56歲的王阿姨一直吃著平欣（纈沙坦分散片）治療高血壓，用藥5年了，血壓一直控制的很平穩(wěn)，前幾天王阿姨跟小區(qū)里的幾個朋友聊天時聽說，代文才是最好的纈沙坦，是國外進(jìn)口的藥，王阿姨心生動搖，“要不要換藥呢？進(jìn)口的藥物是不是更好呢？”實(shí)際上，關(guān)于纈

56歲的王阿姨一直吃著平欣（纈沙坦分散片）治療高血壓，用藥5年了，血壓一直控制的很平穩(wěn)，前幾天王阿姨跟小區(qū)里的幾個朋友聊天時聽說，代文才是最好的纈沙坦，是國外進(jìn)口的藥，王阿姨心生動搖，“要不要換藥呢？進(jìn)口的藥物是不是更好呢？”

實(shí)際上，關(guān)于纈沙坦這款降壓藥，患者有很多問題，如：纈沙坦這個藥好不好？哪個牌子的纈沙坦最好？不同牌子的纈沙坦能不能換著吃？纈沙坦膠囊好還是分散片好？今天，李藥師就針對這些問題，為大家進(jìn)行解答。

纈沙坦的作用及優(yōu)勢

纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是沙坦類降壓藥的一種，它可以阻礙血管緊張素Ⅱ發(fā)揮作用，從而舒張血管，降低血壓。纈沙坦是沙坦類降壓藥中效果比較優(yōu)良的一種，一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，服用纈沙坦后患者收縮壓和舒張壓平均降幅分別為15.32mmHg和11.3mmHg，顯著優(yōu)于氯沙坦的12.01mmHg和9.37mmHg。

此外，服用纈沙坦引起的副作用少，纈沙坦對于腎臟還有一定的保護(hù)作用，改善心功能的效果比較好，適用于高血壓合并心力衰竭、心肌梗死、房顫或左心室肥厚的患者，長期服用可保護(hù)心臟。而且與其他的沙坦相比，纈沙坦不經(jīng)過肝藥酶代謝，與其他藥物的相互作用少，聯(lián)合用藥更安全。

哪個牌子的纈沙坦最好？選進(jìn)口的還是國產(chǎn)的？

市面上常見的纈沙坦有代文、平欣、托平等等。其中代文屬于進(jìn)口的藥物，其它的藥物基本都是國產(chǎn)藥物。

進(jìn)口纈沙坦和國產(chǎn)纈沙坦的差別在于生產(chǎn)工藝和輔料，總的來說藥效差別不大。但是嚴(yán)格來說，代文的藥品安全性和輔料質(zhì)量較高，相應(yīng)的，代文的藥品價格也就更貴。當(dāng)然，其它的國產(chǎn)藥，在質(zhì)量和安全性上也是有保障的，國產(chǎn)的幾款纈沙坦降壓藥，以平欣為例，藥效穩(wěn)定，安全性高，更重要的是價格更優(yōu)惠，對于需要長期用藥的高血壓患者而言，是不錯的選擇。

要說哪一種牌子更好，關(guān)鍵在于高血壓患者，如果服用的降壓藥能穩(wěn)定控制血壓，且沒有什么不適，就屬于最好的降壓藥。

不同牌子之間能換著吃嗎？

如果用某一種品牌的降壓藥效果良好，且沒有任何副作用，不建議頻繁更換品牌。雖然說都是纈沙坦，藥物成分一致，但是不同品牌的藥物，制作工藝、吸收速度等等還是不同的，在治療上也會有一定的差異，臨床上也常出現(xiàn)換藥后，治療效果不一致的情況。

如果因?yàn)楦鞣N原因，確實(shí)不能服用原來的牌子的藥物，必須更換其他品牌的時候，要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換，不要擅自更換，因?yàn)椴煌钠放疲梅ㄓ昧恳矔兴鶇^(qū)別，更換藥物后，要注意密切關(guān)注血壓、血肌酐等。

分散片和膠囊制劑哪一種更好？

首先，無論是分散片還是膠囊制劑，整體藥效和安全性差別不大，不過與膠囊制劑相比，分散片藥物通過微粉化技術(shù)，與崩解劑壓制而成，具有服用方便、崩解迅速、吸收好、起效快的特點(diǎn)，適合老年患者用藥，尤其是平欣分散片，可以放在水中崩解服用，方便吞咽困難的人群用藥。

使用纈沙坦的注意事項(xiàng)。

雙側(cè)腎動脈狹窄患者、高鉀血癥患者、妊娠期婦女，禁用纈沙坦。服用纈沙坦往往會在用藥2周內(nèi)達(dá)到確切的降壓效果，用藥4周后達(dá)到最大療效，剛開始用藥，效果不是很好時，不要急著換藥，如果一個月后降壓效果仍舊不滿意時，可以聯(lián)用利尿劑，加強(qiáng)降壓效果，用藥期間不要隨意增減藥量或是停藥，注意定期復(fù)查。