現(xiàn)在去醫(yī)院看病，采用的都是“按項(xiàng)目付費(fèi)”，比如血常規(guī)檢查一項(xiàng)多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項(xiàng)項(xiàng)收費(fèi)，收費(fèi)項(xiàng)目多，手續(xù)復(fù)雜。小伙伴們是不是特別希望能一次性打包收費(fèi)吶？近日，國家醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合出手，將北京、
現(xiàn)在去醫(yī)院看病，采用的都是“按項(xiàng)目付費(fèi)”，比如血常規(guī)檢查一項(xiàng)多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項(xiàng)項(xiàng)收費(fèi)，收費(fèi)項(xiàng)目多，手續(xù)復(fù)雜。小伙伴們是不是特別希望能一次性打包收費(fèi)吶？
近日，國家醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合出手，將北京、上海、佛山、梧州等30個城市作為試點(diǎn)，啟動醫(yī)保支付方式從“按項(xiàng)目付費(fèi)”到“按病種付費(fèi)”的變革，國家同時給出時間表，2020年要模擬運(yùn)行，2021年正式啟動實(shí)際付費(fèi)。
按病種打包付費(fèi)，老百姓更省錢
- 我們現(xiàn)在和以前去醫(yī)院看病，采用的都是“按項(xiàng)目付費(fèi)”，比如血常規(guī)檢查一項(xiàng)多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項(xiàng)項(xiàng)收費(fèi)。
- 以后就不同了，將會是“按病種打包付費(fèi)”，國家會將一項(xiàng)疾病的所有診療費(fèi)用全部打包、定價，按病人的年齡、性別、臨床診斷、病癥嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行分組，再采用相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費(fèi)。
- 這項(xiàng)關(guān)乎所有人的醫(yī)療改革，最終目標(biāo)不光是有效降低醫(yī)保支付金額，為老百姓看病切切實(shí)實(shí)省錢，還將會推動全國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，不同參保人群之間也會“同病同價”，老百姓不用再為去哪家醫(yī)院看病便宜糾結(jié)。
試點(diǎn)城市
目前現(xiàn)行試點(diǎn)的個城市中就有，新疆烏魯木齊市，兵團(tuán)直屬，十一師，十二師幾個城市
擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
- 《實(shí)施意見》要求各地選擇臨床診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi)，優(yōu)先將兒童白血病、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費(fèi)范圍。
- 逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)保基金病種付費(fèi)范圍。鼓勵支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)開展按病種付費(fèi)，當(dāng)年新增按病種付費(fèi)發(fā)生的費(fèi)用可單獨(dú)結(jié)算。
特殊慢性病按人頭付費(fèi)
- 結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，依托基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。
- 逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)。將常見病、多發(fā)病的中藥診療服務(wù)納入按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍。
- 到2020年，各統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)期用于門診保障的統(tǒng)籌基金占當(dāng)年居民醫(yī)保基金收入的30%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)要明確按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)范圍，保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和一般診療費(fèi)的支付。
- 有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付相應(yīng)的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。
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