河南商報記者王苗苗對于許多腫瘤患者以及需要長期服藥的人來說，高額的藥費成了他們每個月最大的一塊支出，甚至有人因為藥貴舍不得吃藥。但經過這幾年國家醫改政策的落地實施，不少藥品價格已經下調。而就在日前，國家第三批藥品集中采購中選結果也在河南正式

河南商報記者 王苗苗

對于許多腫瘤患者以及需要長期服藥的人來說，高額的藥費成了他們每個月最大的一塊支出，甚至有人因為藥貴舍不得吃藥。

但經過這幾年國家醫改政策的落地實施，不少藥品價格已經下調。而就在日前，國家第三批藥品集中采購中選結果也在河南正式全面落地實施，這次調價涉及55種藥品的191個產品，藥價平均降幅為53%，最高降幅達95%。

【現場】

買的藥比之前便宜一半兒多，市民以為是醫院算錯了帳

“姑娘，這個藥費你算錯了吧？”11月24日上午，在河南中醫藥大學第一附屬醫院繳費處，聽著柜臺內工作人員說出要交納的藥費金額，鄭州市民王女士有些疑惑，“我以前也買過托法替布，不是這個價啊，你看看是不是算錯了，或者是不是醫生給開成一盒了？”

作為一名類風濕關節炎病患者，托法替布片對王女士來說并不陌生，“以前每片下來都得28塊錢，現在便宜太多了，相當于原來的一片藥，現在都能買18片了。”

同樣以為自己買錯藥的還有市民張先生，“我買了布洛芬，感覺藥價差不多打了兩折，這是啥情況？”

其實，11月23日和11月24日期間，河南商報記者走訪了鄭州多家醫院，發現因藥品下降感到意外的人不在少數，可事實并非如王女士所擔心的醫院工作人員算錯了帳，也不是張先生所想的發生了什么特殊原因，導致藥品價格下降的真實原因，是國家第三批藥品集中采購中選結果在河南的落地實施。

11月20日，國家第三批藥品集中采購中選結果在河南正式全面落地實施。這次藥品集中帶量采購對55種藥品的191個產品進行了價格調整，其中，就包括布洛芬顆粒和托法替布片。

而因此次調整涉及55種藥品的191個產品，因此，本次藥品集中帶量采購的藥品品種及數量，也成為國家層面組織的三次帶量采購中最多的一次，“本次集采藥品品種及數量接近前兩批之和，所以也是備受業界矚目。”河南省腫瘤醫院總藥師張文周說道。

【改變】

價格攔腰斬，多是常用治療性藥物

那么，此次降價具體都涉及到哪些藥品？又幫老百姓省了多少真金白銀呢？

據張文周介紹，國家第三批藥品集中帶量采購中選結果中的降價藥品，大多是常用治療性藥物，涉及高血壓、糖尿病、腫瘤、精神疾病、抗感染等，像治療糖尿病患者的鹽酸二甲雙胍片、治療類風濕性關節炎的托法替布片，以及家庭常備的布洛芬緩釋膠囊都在其中。

為了讓大家一目了然，張文周給算了筆經濟賬。

他說，像用于治療晚期乳腺癌的“阿那曲唑片”，此次降價前的價格是124元/盒，一盒14片，相當于一片藥8.9元，而這次調價，阿那曲唑片降到了39.58元/盒，一片藥2.8元，降低了68.1%；還有一個用于治療結直腸癌和乳腺癌的“卡培他濱片”，原銷售價為91元/盒，一盒12片，但此次集中采購中選價格為27.6元/盒，價格降低了69.7%。

此外，像治療類風濕關節炎的托法替布片，在此次調整中的降幅也十分明顯，“由以前的每片28元降至每片1.6元，降幅94%。”據河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主任唐進法介紹，此次降價藥品中，家庭常備的解熱鎮痛藥布洛芬顆粒，也由每袋1元降至0.13元，降幅為87%。

河南商報記者還了解到，除以上藥品外，此次集采中，治療白血病用藥阿扎胞苷注射劑，原來均價為1054元/瓶，此次中選價格為260元/瓶，單支節約費用約794元；治療胃部疾病常用的奧美拉唑腸溶膠囊，集采前我省平均價格為19.6元/盒，此次中選價格為3.3元/盒……綜上所述，此次藥品集中帶量采購中選藥品的藥價平均降幅達53%，最高降幅達95%。

【措施】

對同一通用名未中選藥品開展“梯度降價”，對長期服藥患者是極大利好

“確實給患者節省了不少錢，特別是對需要長期服用這些藥物的患者是極大利好。”談起此次調價，張文周如是說道。

相較于前兩次國家藥品集中帶量采購，此次采購進一步豐富了冠心病、高血壓、糖尿病、呼吸、惡性腫瘤等慢性疾病、重大疾病治療藥物的種類，還將治療骨性關節炎、過敏、精神類疾病的藥品納入集采范圍，覆蓋的病種更加廣泛。而從制劑種類上看，除常見的口服常釋劑型、緩控釋劑型、小容量注射劑外，還包括口服溶液劑、顆粒劑、咀嚼片、大容量注射劑、外用藥物滴眼液等，可謂是滿足了不同人群的用藥需求。

然而，有市民發現，降價的藥品均是指定的某個企業生產的產品，但市面上卻存在著一些同一通用名的其他未中選藥品，那么，此類藥品是否也會降價呢？據河南商報記者了解，在這一問題上，河南省對國家第三批藥品集中帶量采購同一通用名未中選藥品開展了“梯度降價”工作，未中選藥品的價格也將平均下降30%以上。

此外，根據河南省醫療保障局的相關要求，同一通用名未通過一致性評價的仿制藥價格不得高于中選藥品價格，河南省掛網銷售的中選藥品同一通用名藥品通過一致性評價的生產企業如達到3家及以上的，未通過一致性評價藥品不再掛網，同時，鼓勵未選擇供應河南省的國家組織集中采購中選藥品按照中選價格供應。

對于“梯度降價”的開展，唐進法表示，“梯度降價”意味著同類品種逐步降價，但還沒到和中選的價格相一致的程度，“目前有些品種跟進降價了，但降幅沒有集中帶量采購降幅大，會有這個趨勢。”

據了解，2019年國家首批25種國家集中帶量采購藥品落地河南，今年4月國家第二批32種藥品也落地河南實施，加上此次的55種藥品，截至目前，國家“團購”的112種藥品已在河南實施“新價”，而這些藥品，均為原研藥或通過質量和療效一致性評價的藥品，由此也不難看出，在解決“看病難、看病貴”問題上，國家一直在想辦法。

【問答】

Q：什么是“國家組織藥品集中采購”？

A：簡單地說就是國家層面組織的藥品“團購”。以量換價，減輕患者負擔，同時設定質量門檻，確保中標藥品的質量，當然，集中采購擠掉了藥品銷售費用，降低了醫藥企業成本，促進醫院合理用藥，同時也節約醫保基金在這些藥品上的報銷支出，優化基金支出的用途。

Q：大幅降價后，會不會出現價格降下來了，可咱老百姓買不著了？

A：為保障國家集采藥品的正常供應，讓患者能買到物美價廉的藥品，河南省醫療保障局同河南省衛生健康委對不按規定采購使用中選藥品的醫療機構予以懲戒。同時，醫保部門和中選藥品生產企業、配送企業簽訂帶量采購協議，明確各方權利義務，通過法律的形式來明確企業的供貨職責，確保藥品正常供應。另外，不僅公立醫療機構，部分民營醫院和醫保定點零售藥店也參與進來，中選藥品將在更大范圍內來滿足廣大群眾的購藥需求，切實方便群眾用藥。

附：全國藥品集中采購（河南）中選結果表

（河南商報編輯 吳冰 首席編輯 華麗娟）