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河南商報(bào)記者王苗苗對(duì)于許多腫瘤患者以及需要長(zhǎng)期服藥的人來(lái)說(shuō),高額的藥費(fèi)成了他們每個(gè)月最大的一塊支出,甚至有人因?yàn)樗庂F舍不得吃藥。但經(jīng)過(guò)這幾年國(guó)家醫(yī)改政策的落地實(shí)施,不少藥品價(jià)格已經(jīng)下調(diào)。而就在日前,國(guó)家第三批藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果也在河南正式
河南商報(bào)記者 王苗苗
對(duì)于許多腫瘤患者以及需要長(zhǎng)期服藥的人來(lái)說(shuō),高額的藥費(fèi)成了他們每個(gè)月最大的一塊支出,甚至有人因?yàn)樗庂F舍不得吃藥。
但經(jīng)過(guò)這幾年國(guó)家醫(yī)改政策的落地實(shí)施,不少藥品價(jià)格已經(jīng)下調(diào)。而就在日前,國(guó)家第三批藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果也在河南正式全面落地實(shí)施,這次調(diào)價(jià)涉及55種藥品的191個(gè)產(chǎn)品,藥價(jià)平均降幅為53%,最高降幅達(dá)95%。
【現(xiàn)場(chǎng)】
買的藥比之前便宜一半兒多,市民以為是醫(yī)院算錯(cuò)了帳
“姑娘,這個(gè)藥費(fèi)你算錯(cuò)了吧?”11月24日上午,在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院繳費(fèi)處,聽(tīng)著柜臺(tái)內(nèi)工作人員說(shuō)出要交納的藥費(fèi)金額,鄭州市民王女士有些疑惑,“我以前也買過(guò)托法替布,不是這個(gè)價(jià)啊,你看看是不是算錯(cuò)了,或者是不是醫(yī)生給開(kāi)成一盒了?”
作為一名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病患者,托法替布片對(duì)王女士來(lái)說(shuō)并不陌生,“以前每片下來(lái)都得28塊錢(qián),現(xiàn)在便宜太多了,相當(dāng)于原來(lái)的一片藥,現(xiàn)在都能買18片了。”
同樣以為自己買錯(cuò)藥的還有市民張先生,“我買了布洛芬,感覺(jué)藥價(jià)差不多打了兩折,這是啥情況?”
其實(shí),11月23日和11月24日期間,河南商報(bào)記者走訪了鄭州多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)因藥品下降感到意外的人不在少數(shù),可事實(shí)并非如王女士所擔(dān)心的醫(yī)院工作人員算錯(cuò)了帳,也不是張先生所想的發(fā)生了什么特殊原因,導(dǎo)致藥品價(jià)格下降的真實(shí)原因,是國(guó)家第三批藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果在河南的落地實(shí)施。
11月20日,國(guó)家第三批藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果在河南正式全面落地實(shí)施。這次藥品集中帶量采購(gòu)對(duì)55種藥品的191個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行了價(jià)格調(diào)整,其中,就包括布洛芬顆粒和托法替布片。
而因此次調(diào)整涉及55種藥品的191個(gè)產(chǎn)品,因此,本次藥品集中帶量采購(gòu)的藥品品種及數(shù)量,也成為國(guó)家層面組織的三次帶量采購(gòu)中最多的一次,“本次集采藥品品種及數(shù)量接近前兩批之和,所以也是備受業(yè)界矚目。”河南省腫瘤醫(yī)院總藥師張文周說(shuō)道。
【改變】
價(jià)格攔腰斬,多是常用治療性藥物
那么,此次降價(jià)具體都涉及到哪些藥品?又幫老百姓省了多少真金白銀呢?
據(jù)張文周介紹,國(guó)家第三批藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果中的降價(jià)藥品,大多是常用治療性藥物,涉及高血壓、糖尿病、腫瘤、精神疾病、抗感染等,像治療糖尿病患者的鹽酸二甲雙胍片、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的托法替布片,以及家庭常備的布洛芬緩釋膠囊都在其中。
為了讓大家一目了然,張文周給算了筆經(jīng)濟(jì)賬。
他說(shuō),像用于治療晚期乳腺癌的“阿那曲唑片”,此次降價(jià)前的價(jià)格是124元/盒,一盒14片,相當(dāng)于一片藥8.9元,而這次調(diào)價(jià),阿那曲唑片降到了39.58元/盒,一片藥2.8元,降低了68.1%;還有一個(gè)用于治療結(jié)直腸癌和乳腺癌的“卡培他濱片”,原銷售價(jià)為91元/盒,一盒12片,但此次集中采購(gòu)中選價(jià)格為27.6元/盒,價(jià)格降低了69.7%。
此外,像治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的托法替布片,在此次調(diào)整中的降幅也十分明顯,“由以前的每片28元降至每片1.6元,降幅94%。”據(jù)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任唐進(jìn)法介紹,此次降價(jià)藥品中,家庭常備的解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬顆粒,也由每袋1元降至0.13元,降幅為87%。
河南商報(bào)記者還了解到,除以上藥品外,此次集采中,治療白血病用藥阿扎胞苷注射劑,原來(lái)均價(jià)為1054元/瓶,此次中選價(jià)格為260元/瓶,單支節(jié)約費(fèi)用約794元;治療胃部疾病常用的奧美拉唑腸溶膠囊,集采前我省平均價(jià)格為19.6元/盒,此次中選價(jià)格為3.3元/盒……綜上所述,此次藥品集中帶量采購(gòu)中選藥品的藥價(jià)平均降幅達(dá)53%,最高降幅達(dá)95%。
【措施】
對(duì)同一通用名未中選藥品開(kāi)展“梯度降價(jià)”,對(duì)長(zhǎng)期服藥患者是極大利好
“確實(shí)給患者節(jié)省了不少錢(qián),特別是對(duì)需要長(zhǎng)期服用這些藥物的患者是極大利好。”談起此次調(diào)價(jià),張文周如是說(shuō)道。
相較于前兩次國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu),此次采購(gòu)進(jìn)一步豐富了冠心病、高血壓、糖尿病、呼吸、惡性腫瘤等慢性疾病、重大疾病治療藥物的種類,還將治療骨性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏、精神類疾病的藥品納入集采范圍,覆蓋的病種更加廣泛。而從制劑種類上看,除常見(jiàn)的口服常釋劑型、緩控釋劑型、小容量注射劑外,還包括口服溶液劑、顆粒劑、咀嚼片、大容量注射劑、外用藥物滴眼液等,可謂是滿足了不同人群的用藥需求。
然而,有市民發(fā)現(xiàn),降價(jià)的藥品均是指定的某個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,但市面上卻存在著一些同一通用名的其他未中選藥品,那么,此類藥品是否也會(huì)降價(jià)呢?據(jù)河南商報(bào)記者了解,在這一問(wèn)題上,河南省對(duì)國(guó)家第三批藥品集中帶量采購(gòu)?fù)煌ㄓ妹粗羞x藥品開(kāi)展了“梯度降價(jià)”工作,未中選藥品的價(jià)格也將平均下降30%以上。
此外,根據(jù)河南省醫(yī)療保障局的相關(guān)要求,同一通用名未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥價(jià)格不得高于中選藥品價(jià)格,河南省掛網(wǎng)銷售的中選藥品同一通用名藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)如達(dá)到3家及以上的,未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品不再掛網(wǎng),同時(shí),鼓勵(lì)未選擇供應(yīng)河南省的國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品按照中選價(jià)格供應(yīng)。
對(duì)于“梯度降價(jià)”的開(kāi)展,唐進(jìn)法表示,“梯度降價(jià)”意味著同類品種逐步降價(jià),但還沒(méi)到和中選的價(jià)格相一致的程度,“目前有些品種跟進(jìn)降價(jià)了,但降幅沒(méi)有集中帶量采購(gòu)降幅大,會(huì)有這個(gè)趨勢(shì)。”
據(jù)了解,2019年國(guó)家首批25種國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品落地河南,今年4月國(guó)家第二批32種藥品也落地河南實(shí)施,加上此次的55種藥品,截至目前,國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”的112種藥品已在河南實(shí)施“新價(jià)”,而這些藥品,均為原研藥或通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品,由此也不難看出,在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題上,國(guó)家一直在想辦法。
【問(wèn)答】
Q:什么是“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)”?
A:簡(jiǎn)單地說(shuō)就是國(guó)家層面組織的藥品“團(tuán)購(gòu)”。以量換價(jià),減輕患者負(fù)擔(dān),同時(shí)設(shè)定質(zhì)量門(mén)檻,確保中標(biāo)藥品的質(zhì)量,當(dāng)然,集中采購(gòu)擠掉了藥品銷售費(fèi)用,降低了醫(yī)藥企業(yè)成本,促進(jìn)醫(yī)院合理用藥,同時(shí)也節(jié)約醫(yī)保基金在這些藥品上的報(bào)銷支出,優(yōu)化基金支出的用途。
Q:大幅降價(jià)后,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)價(jià)格降下來(lái)了,可咱老百姓買不著了?
A:為保障國(guó)家集采藥品的正常供應(yīng),讓患者能買到物美價(jià)廉的藥品,河南省醫(yī)療保障局同河南省衛(wèi)生健康委對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)使用中選藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以懲戒。同時(shí),醫(yī)保部門(mén)和中選藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)協(xié)議,明確各方權(quán)利義務(wù),通過(guò)法律的形式來(lái)明確企業(yè)的供貨職責(zé),確保藥品正常供應(yīng)。另外,不僅公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分民營(yíng)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店也參與進(jìn)來(lái),中選藥品將在更大范圍內(nèi)來(lái)滿足廣大群眾的購(gòu)藥需求,切實(shí)方便群眾用藥。
附:全國(guó)藥品集中采購(gòu)(河南)中選結(jié)果表
(河南商報(bào)編輯 吳冰 首席編輯 華麗娟)
張同遠(yuǎn)
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