科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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內(nèi)分泌失調(diào)（endocrinedyscrasia）又稱內(nèi)分泌紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂，是指由于某些原因使得人體內(nèi)的某些內(nèi)分泌腺或細胞不能正常分泌激素，分泌過多、過少甚至無法分泌，進而造成激素的不平衡。臨床癥狀主要包括皮膚改變、脾氣急躁、肥胖、不
內(nèi)分泌失調(diào)（endocrine dyscrasia）又稱內(nèi)分泌紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂，是指由于某些原因使得人體內(nèi)的某些內(nèi)分泌腺或細胞不能正常分泌激素，分泌過多、過少甚至無法分泌，進而造成激素的不平衡。臨床癥狀主要包括皮膚改變、脾氣急躁、肥胖、不孕、體毛過多等。患者應(yīng)及時就醫(yī)，以免嚴(yán)重影響身體健康。
病因
總述
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌各種激素，和神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，當(dāng)某種原因使這種平衡被打破，就會造成內(nèi)分泌失調(diào)。
基本病因
1、生理因素
人體的內(nèi)分泌激素可以使人體的生理處于相對平衡狀態(tài)，但是隨著年齡的增長，這些生物調(diào)節(jié)劑的分泌可能會發(fā)生失調(diào)的現(xiàn)象。其中有些人的內(nèi)分泌失調(diào)來自于遺傳。
2、營養(yǎng)因素
人體維持正常的生理功能需要有足夠、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，否則會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)等問題。
3、心理因素
緊張狀態(tài)和情緒改變反射到神經(jīng)系統(tǒng)，會造成激素分泌的紊亂，即通常所說的內(nèi)分泌失調(diào)。
4、環(huán)境因素
嚴(yán)重的環(huán)境污染會引起女性內(nèi)分泌失調(diào)。空氣中的一些化學(xué)物質(zhì)在通過各種渠道進入人體后，經(jīng)過一系列的化學(xué)反應(yīng)會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
5、生活習(xí)慣因素
豐富的夜生活也是促成內(nèi)分泌失調(diào)的重要原因之一。長期熬夜、失眠等原因可顛倒人體生物習(xí)慣，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
癥狀
總述
內(nèi)分泌失調(diào)的臨床表現(xiàn)較多，比如女性患者可能出現(xiàn)黃斑、面色發(fā)暗、脾氣急躁、肥胖、不孕等，而男性患者可能出現(xiàn)痤瘡、睪丸內(nèi)分泌異常、精液異常、陽痿等。
典型癥狀
1、女性
（1）皮膚改變：由于內(nèi)分泌不穩(wěn)定時受到外界因素的不良刺激，會導(dǎo)致肌膚上突然出現(xiàn)很多黃斑、面色發(fā)暗、色斑，且涂抹化妝品并不能改善皮膚狀況。
（2）情緒煩躁：女性經(jīng)常會出現(xiàn)一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況，伴有出汗等。有些女性在來月經(jīng)之前容易頭疼，有些許緊張情緒或易爆易怒，注意力高度不集中等問題。
（3）肥胖：內(nèi)分泌失調(diào)的患者常表現(xiàn)為體重急劇加重。而且高熱量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會對內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。
（4）婦科疾病：內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。
（5）不孕：患者可能因為內(nèi)分泌失調(diào)，使得大腦皮層對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈，導(dǎo)致某些與懷孕密切相關(guān)的激素正常的分泌紊亂，影響懷孕。或是子宮內(nèi)膜受損，對女性激素的反應(yīng)不靈敏，反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，降低了受孕成功的機會。
（6）乳房疾病：乳房主要是通過雌激素的分泌促進其生長發(fā)育，所以內(nèi)分泌失調(diào)容易導(dǎo)致乳腺增生及乳腺癌。
（7）體毛過多：當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時，女性雄性激素分泌過多，就可能會有多毛的癥狀。
（8）其他：比如白發(fā)、早衰、耳鳴等。
2、男性
（1）痤瘡：屬于內(nèi)分泌失調(diào)的輕微表現(xiàn)，一般可以通過自身調(diào)整得以糾正。
（2）睪丸內(nèi)分泌異常：原發(fā)性睪丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷、細胞毒素損害、營養(yǎng)不良等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
（3）腎上腺疾病：阿狄森病（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）、庫欣綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，由于內(nèi)分泌失調(diào)，均可造成男性不育。
（4）甲狀腺疾病：嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。
（5）垂體病變：垂體功能亢進，早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等，并導(dǎo)致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿，從而導(dǎo)致男性不育。
并發(fā)癥
患者可能并發(fā)不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
治療
治療原則
內(nèi)分泌失調(diào)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變生活方式，并根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度等使用相應(yīng)的藥物，以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使之重新達至平衡。
一般治療
1、多吃一些新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，及時補充身體所需的水分。
2、多參加各種運動，加強體質(zhì)。
3、生活應(yīng)有規(guī)律，避免長期熬夜，以免破壞正常的生理規(guī)律。
藥物治療
1、對于激素分泌過多造成的功能亢進，以抑制、消減為原則。可以使用藥物抑制激素的分泌和合成，如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成；可以用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造，如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥；也可以用藥物來對抗某一激素的生理作用，使之不能發(fā)揮原來的作用，如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用，因而可以治療醛固酮增多癥。
2、對于激素分泌過少造成的失調(diào)，原則上是補充其不足。可以補充生理劑量激素，如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)功能減退補充氫化可的松，缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
相關(guān)藥品
安體舒通、甲狀腺激素、氫化可的松、胰島素
手術(shù)治療
1、對于激素分泌過多造成的功能亢進，可以酌情采取手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤，或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。
2、對于激素分泌過少造成的失調(diào)，必要時可進行器官移植。
日常
總述
患者應(yīng)在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息，注意個人及環(huán)境的清潔，保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)進行體育鍛煉，促進疾病恢復(fù)。
用藥護理
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即停藥并及時到醫(yī)院就診。
生活管理
1、生活環(huán)境宜安靜，避免過度嘈雜引起精神興奮。
2、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，有利于病情的恢復(fù)。
3、可以適當(dāng)鍛煉身體，如慢跑、行走、游泳，一般在飯后2小時開始運動比較合適，每次運動15~30分鐘，每周運動3次左右。
4、戒煙限酒，可以適量飲一些低度酒，忌飲烈性酒。
復(fù)診須知
遵醫(yī)囑按時復(fù)診，不適隨診。
飲食
飲食調(diào)理
科學(xué)合理的飲食可保證機體功能的正常運轉(zhuǎn)，起到輔助控制病情，維持治療效果，促進疾病康復(fù)的作用。
飲食建議
1、飲食宜清淡，肉類多以魚肉、瘦豬肉、兔肉為首選，蔬菜以富含纖維素的胡蘿卜、芹菜、薺菜為首選，水果以富含維生素和鉀元素的山楂、柑橘、香蕉為首選。
2、建議少食多餐，控制好每天飲食的總熱量和攝入量。
飲食禁忌
病情恢復(fù)期間應(yīng)盡量避免食用油膩、辛辣、刺激的食物。
預(yù)防
預(yù)防措施
調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運動入手，必要時輔以藥物治療。
1、飲食
食物應(yīng)多品種、多變化，搭配合理，多食用蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸，從而調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)。
2、運動
平時應(yīng)該多注重戶外鍛煉，積極參加健身運動，日常應(yīng)該按時作息，做到勞逸結(jié)合。特別需要控制夜生活，應(yīng)該積極的保證充足的睡眠。
3、情緒
保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態(tài)，特別需要重視放松身心，減輕心理壓力，克服日常生活中的焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚、怒、恐等一切不良精神刺激，避免內(nèi)分泌失調(diào)。
4、排毒
注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時補充飲水，重視便秘等癥狀的防治。
5、性生活
保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)都具有重要的意義。
高熙一