500多塊的全套生化，有必要做嗎？一次性說清楚了！生化檢查是臨床上非常普遍的一個(gè)檢查項(xiàng)目，平時(shí)去醫(yī)院不管是門診還是住院醫(yī)生們都會(huì)開有生化檢查，可是生化全套檢查相對(duì)于血常規(guī)和尿常規(guī)來說在費(fèi)用上肯定要高出不少。而且每個(gè)地區(qū)，各個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目收

500多塊的全套生化，有必要做嗎？一次性說清楚了！

生化檢查是臨床上非常普遍的一個(gè)檢查項(xiàng)目，平時(shí)去醫(yī)院不管是門診還是住院醫(yī)生們都會(huì)開有生化檢查，可是生化全套檢查相對(duì)于血常規(guī)和尿常規(guī)來說在費(fèi)用上肯定要高出不少。而且每個(gè)地區(qū)，各個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目收費(fèi)也有所差異，所以許多朋友在看待化驗(yàn)這個(gè)問題也不夠了解。就拿我說的生化檢查，就分有生化常規(guī)檢查、住院生化、門診生化、全套生化，這三種檢查項(xiàng)目不管是在項(xiàng)目種類上，還是費(fèi)用上都有區(qū)別。對(duì)于不了解的朋友，還以為被坑了。再說了，做這么多項(xiàng)目自己有看不懂，還不是全憑醫(yī)生說什么就是什么了？

所以，針對(duì)這個(gè)問題，我今天就帶大家好好認(rèn)識(shí)一下，醫(yī)院的各種生化檢查到底是怎么回事，到底有沒有必要做全套！

1.首先，我們來看看全套生化和普通常規(guī)生化有什么區(qū)別？

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)輔助檢查儀器已經(jīng)越來越先進(jìn)了，就說在生化檢查這一塊上就有多大十幾種項(xiàng)目，對(duì)了解的人看了不覺會(huì)眼花繚亂，而對(duì)臨床醫(yī)生來說在評(píng)估和參考病人身體狀況時(shí)作用卻非常大。

生化全套大致包括有肝功能、腎功能、肌酸肌酶測(cè)量、尿酸、血脂、乳酸脫氫酶以及空腹血糖等。可以說全套生化包含了人體各個(gè)系統(tǒng)的檢查，不管是有病還是沒病都可以通過生化檢查來了解自身健康狀況。

但是在某些情況下醫(yī)生結(jié)合患者情況一般都會(huì)開針對(duì)性項(xiàng)目檢查，比如說生化常規(guī)檢查大概就只包括有肝功能、腎功能、血糖。如果是中高年齡段人群就還要增加一個(gè)血脂，其主要目的就是個(gè)性化評(píng)價(jià)患者某些系統(tǒng)是否出現(xiàn)代謝異常。

2.其次，什么樣的情況下有你要做全套生化呢？

在全套生化檢查這個(gè)問題上我們是建議住院和患病初次就診，或者說是多年不參加體檢的人群都很有必要做全套生化。為什么這樣說呢，且聽說慢慢說來！

對(duì)于住院病人來說我們臨床醫(yī)生首先要根據(jù)每一個(gè)病人的身體狀況來制定治療方案，住院本身就是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。雖然有些疾病醫(yī)院知道怎么治療，但是每個(gè)人的身體素質(zhì)，以及自身代謝情況都有所差異，所以在用藥的劑量上也會(huì)不同。

還有就是患病出診者有必要做全套生化檢查，因?yàn)榛颊叱鲈\做全套的目的就是要更加明確的定論疾病，以及排出其他干擾，從而更好確定治療方案。

再者就是常年不做體檢的人群也很有必要做一個(gè)全套生化檢查，健康體檢的目的本來就是篩查疾病，以提前預(yù)防。而生化全套就是對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)做檢查的，所以不能忽略。

3.最后，來看看生化報(bào)告如何解讀？

全套生化項(xiàng)目太多，為了能夠讓大家更好的理解，我按生化分類來給幫助大家解讀:

①、肝功能

肝功能包括有總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，前白蛋白、總膽紅素、直接、間接膽紅素，谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)肽酶等等，這些項(xiàng)目都是評(píng)估肝臟是否有肝細(xì)胞損傷的。這幾項(xiàng)最有意義的就是谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細(xì)胞有1%的損傷都會(huì)提示轉(zhuǎn)氨酶升高，還有就是蛋白質(zhì)是評(píng)價(jià)肝臟的合成功能，過高、過低都不正常，至于膽紅素就是評(píng)估肝臟的排泄功能，如果成倍比的升高了要重視，是否有溶血，或者肝膽方面疾病。

②、腎功能

腎功能包括有肌酐、尿素氮、尿酸等。如果有必要的還會(huì)增加內(nèi)生肌酐清除率，或者二氧化碳結(jié)合力、胱抑素C、阝2微球蛋白（部分項(xiàng)目要結(jié)合尿液檢查）。其中肌酐是人體內(nèi)細(xì)胞代謝廢棄物，可以完全由腎臟排出，如果血清肌酐過高就要考慮腎功能出現(xiàn)了損傷，尿酸也一樣基本由腎臟排出，過高容易引起痛風(fēng)。

③、血脂

血脂包括總膽固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇、 低密度脂蛋白膽固醇，載脂蛋白等等。血脂主要是評(píng)價(jià)體內(nèi)血脂代謝情況，能夠有效排出心腦血管方面疾病。

④、電解質(zhì)

電解質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目包括：鉀（K+)、鈉（Na+)、 氯（Cl-)、二氧化碳（C02)、鈣（Ca2+)、鎂 (Mg2+)、磷（P)、PH、碳酸離子、陰陽(yáng)離子等等。這些電解質(zhì)都是評(píng)價(jià)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的有效數(shù)據(jù)，在臨床上用藥，以及愈后評(píng)估都少不了。

⑤、心臟特異性酶

心臟特異性酶主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，肌酸激酶廣泛存在于肌肉組織中，而肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌細(xì)胞，CM-MB升高，提示出現(xiàn)心肌損傷可能。

⑥血糖：主要是評(píng)估體內(nèi)血糖代謝情況，如果空腹血糖升高，提示需要進(jìn)一步檢查確診是否患有糖尿病。

總之，生化全套檢查在一定情況是非常有必要做的，即使里面項(xiàng)目多，花費(fèi)要比普通常規(guī)生化高，但是對(duì)于某些潛在性疾病，以及各個(gè)系統(tǒng)的健康狀況都能起到一定參考意義。

我是“楊醫(yī)生說”，專注于健康科普，有疑問可以留言關(guān)注，謝謝！！！