骨科醫(yī)生每天要跟各種各樣的患者打交道，像肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。這些疾病的發(fā)病機理大不相同，但它們卻有著共同的病變，即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥，打封閉針可是最省時省力的治療方法。這封閉針是如何發(fā)

骨科醫(yī)生每天要跟各種各樣的患者打交道，像肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。

這些疾病的發(fā)病機理大不相同，但它們卻有著共同的病變，即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥，打封閉針可是最省時省力的治療方法。

這封閉針是如何發(fā)揮作用的？會不會對身體產(chǎn)生危害？下面，“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

打封閉止疼，效果為什么這么好？

打封閉針也叫封閉療法，是指將一定濃度的抗炎激素（主要是糖皮質(zhì)激素類藥物）配合麻藥（應(yīng)用較多的是利多卡因），注射到疼痛部位，以起到抗炎止痛的作用。

在理解“打封閉”為啥能快速止痛之前，我們先了解下關(guān)節(jié)部位容易疼痛的原因。

關(guān)節(jié)是比較容易受到損傷的部位，不管是長時間勞作磨損（軟骨退行性改變），還是受到自身免疫系統(tǒng)攻擊（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），都會激活身體的免疫功能，釋放前列腺素等炎性物質(zhì)，引起紅、腫、熱、痛以及功能障礙。

要想消除疼痛，主要有兩種做法：一種是抑制無菌性炎癥，一種是阻斷疼痛信號向神經(jīng)傳導(dǎo)的通道。打封閉針就同時囊括了這兩種作用機制。

• 一方面，激素類藥物能抑制免疫反應(yīng)，驅(qū)散聚集在患處的炎性物質(zhì)，擴張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)；
• 另一方面，封閉針里的麻藥能阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經(jīng)通道，快速緩解疼痛。

頻繁打封閉針對身體有啥危害？

（1）反復(fù)在關(guān)節(jié)腔、軟組織內(nèi)注射封閉液容易引起附近的肌腱/韌帶斷裂

封閉針的效果雖然好，但最好不要頻繁打。

頻繁注射反而會對病變組織造成一定的損害，引起組織變性，像腱鞘炎患者如果頻繁打封閉針會造成肌腱變脆，引起肌腱自發(fā)性斷裂。

（2）全身性的副作用

小劑量的激素對人體不會產(chǎn)生太大的影響，但長期、大劑量注射激素類藥物就會引發(fā)一些全身性的不良反應(yīng)，像肥胖（以腹部肥胖為主）、激素臉、血壓異常、血糖升高、抵抗力下降、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等。

（3）感染

為了防止感染，注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，注射后觀察15分鐘，看有無過敏等不良反應(yīng)。

注射后的3天內(nèi)，注意保持皮膚清潔干燥，一旦出現(xiàn)紅腫、熱脹，要及時聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，千萬不要硬抗。

注意：上述不良反應(yīng)多出現(xiàn)在長期大劑量注射封閉液后。因此，打封閉針一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格控制次數(shù)和頻率。

通常，打一次就能維持比較長的時間，如果確實需要重復(fù)治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，間隔2~4周再打下一針。

封閉針并不能治愈關(guān)節(jié)疼痛

封閉針雖然效果好，但對于一些特殊人群，還是需要謹(jǐn)慎使用，像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，雖說打封閉針能快速止痛，但殊不知，多次反復(fù)的對癥不對因的治療，只會加速膝關(guān)節(jié)軟骨老化，加重病情，得不償失。

而且，一旦藥物效果退去，引起疼痛的炎癥就又會卷土重來。因此，患者在非急性期，應(yīng)該合理健身，適當(dāng)運動。糾正不良姿勢，限制致傷動作，增強肌肉力量以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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