甲狀腺細(xì)胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，這就是我們常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一的甲狀腺結(jié)節(jié)。按嚴(yán)重程度分為良性和惡性，良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括橋本甲狀腺炎、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、囊腫、濾泡性腺瘤、Hürthle細(xì)胞腺瘤；大部分患者無(wú)臨床癥狀，常在

甲狀腺細(xì)胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，這就是我們常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一的甲狀腺結(jié)節(jié)。按嚴(yán)重程度分為良性和惡性，良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括橋本甲狀腺炎、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、囊腫、濾泡性腺瘤、Hürthle細(xì)胞腺瘤；大部分患者無(wú)臨床癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為甲狀腺癌，少數(shù)為轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌或原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)又分為實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)為組織增生，是腺瘤和癌變的主要類型，囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體，或可發(fā)生囊內(nèi)出血，造成局部疼痛。

為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于有放射暴露史和甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的人，且女性多于男性。具體病因暫無(wú)研究可以確定，一般認(rèn)為是與接觸放射線，遺傳和碘攝入不足等有關(guān)。

電離輻射可誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)形成，還可增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境或者有頭、頸、胸部位放療史，會(huì)增加患甲狀腺結(jié)節(jié)機(jī)率。有研究顯示，遺傳性酶的缺陷導(dǎo)致激素障礙，使甲狀腺激素?zé)o法從甲狀腺球蛋白中分離釋放后進(jìn)入血液，這種隱性遺傳的先天性缺陷具有家族遺傳傾向。碘元素對(duì)甲狀腺激素合成和分泌有關(guān)鍵作用，如缺乏碘，機(jī)體甲狀腺激素水平異常，可導(dǎo)致甲狀腺腫，伴或不伴甲狀腺結(jié)節(jié)。

如患上甲狀腺結(jié)節(jié)要如何治療呢？

很多患者一開始并沒(méi)有任何癥狀，常常是在體檢或者醫(yī)生觸診查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)節(jié)增大產(chǎn)生壓迫時(shí)，患者可能會(huì)有喉嚨異物感，結(jié)節(jié)周圍疼痛，氣促，咳嗽、咯血，吞咽困難等癥狀，若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)心悸，多汗，手抖，消瘦等情況；若伴有甲狀腺功能減退癥，可出現(xiàn)怕冷，乏力。對(duì)于無(wú)癥狀的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，一般不需要治療，按醫(yī)生要求定期復(fù)診觀察；對(duì)于癥狀明顯，結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，確定或懷疑為癌性，多用手術(shù)切除，輔以藥物治療，如復(fù)方碘口服液、抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶（MTU））等。手術(shù)后部分患者出現(xiàn)甲減，可能要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素來(lái)維持正常的甲狀腺激素水平。

中醫(yī)在治療一些非惡性腫瘤性的甲狀腺結(jié)節(jié)上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但能否治愈還是取決于患者的病情。甲狀腺結(jié)節(jié)相當(dāng)于中醫(yī)里的癭瘤、癭囊；中醫(yī)認(rèn)為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前是癭病的基本病因，在治療上早期以疏肝理氣，化痰散結(jié)為主，中期以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主，晚期則以滋陰清熱為主。一些良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療還是可以治愈的。

哪些中成藥可以用于調(diào)理甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

小金片，可化瘀止痛，散結(jié)消腫；適用于陰疽初起，皮色不變，腫硬作痛，多發(fā)性膿腫，瘰疬，癭瘤，乳巖，乳癖。本方由木鱉子（去殼去油）、人工麝香、制草烏、楓香脂等組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

小金片可以治療橋本氏甲狀腺結(jié)節(jié)，并對(duì)甲狀腺功能影響較小，值得在臨床中應(yīng)用。

夏枯草片，可清火，散結(jié)，消腫；適用于甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生，火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的眩暈、頭痛、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛。本方由夏枯草組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

夏枯草片聯(lián)合輔助優(yōu)甲樂(lè)對(duì)治療氣郁痰阻型甲狀腺結(jié)節(jié)療效好，安全，是臨床治療的有效方案。

抑亢丸，可豁痰散結(jié)，育陰潛陽(yáng)，降逆和中；可用于癭病（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，口渴，多食，多汗心煩，心悸怔忡，肌體消瘦，四肢震顫等癥。本方由白芍、天竺黃、羚羊角、桑椹、醋延胡索、天冬、玄參、石決明、醋青皮、黃精、黃藥子、香附、女貞子、地黃等組成。

內(nèi)消瘰疬片，可化痰，軟堅(jiān)，散結(jié)；適用于痰濕凝滯所致的瘰疬，癥見(jiàn)皮下結(jié)塊，不熱不痛。本方由夏枯草、海藻、天花粉、連翹、浙貝母、白蘞、枳殼、桔梗、熟大黃、大青鹽、地黃、當(dāng)歸、薄荷腦、玄參、玄明粉、哈殼(煅)、甘草組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

通過(guò)研究表明，內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合聚桂醇注射液治療甲狀腺囊腫療效確切，可明顯改善臨床癥狀，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

甲亢靈顆粒，可軟堅(jiān)散結(jié)，平肝潛陽(yáng)；可用于具有心悸、煩躁易怒、咽干、汗多、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。本方由夏枯草、山藥、墨旱蓮、丹參、龍骨（煅）、牡蠣（煅）組成。

五海癭瘤丸，可軟堅(jiān)消腫。適用于痰核癭瘤，瘰疬，乳核。本方由海帶、昆布、海螵蛸、海藻、蛤殼、夏枯草、白芷、海螺（煅）、川芎、木香組成。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常要注意哪些呢？

良性甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)后一般良好，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者通過(guò)手術(shù)也有較高的10年生存率?；颊咴谌粘Ｉ钪幸?strong>保持良好的心態(tài)，多向醫(yī)生了解病情，了解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解心理壓力，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度悲傷。術(shù)后患者動(dòng)作幅度不宜太大，避免撕裂傷口；注意保暖防止感冒，遵醫(yī)囑用藥，飲食多吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡；喝水宜慢，避免嗆咳；避免刺激性食物如辣椒，桂皮，花椒等，不喝濃茶咖啡?；颊哌€要注意規(guī)律作息，避免勞累，保證睡眠時(shí)間，遠(yuǎn)離電離輻射區(qū)域。記得隨訪，跟進(jìn)病情，留意結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小變化，無(wú)癥狀的良性結(jié)節(jié)患者間隔半年到1年進(jìn)行隨訪即可。

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參考文獻(xiàn)：

[1] 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，15（02）：75-78.

[2] 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(36):4082-4084.

[3] 現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(12):1959-1962.