科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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01身體不舒服去醫(yī)院看病是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模瑸榱肆私饣颊叩牟∏椋t(yī)生一般都要給患者進行各種檢查。因為每個人癥狀不同，所以對應(yīng)的檢查也是不同的。可能有些患者只需要簡單詢問幾句，醫(yī)生就能對癥下藥；還有不少患者則需要通過各種檢查來確診。在我們熟悉的檢查
01
身體不舒服去醫(yī)院看病是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模瑸榱肆私饣颊叩牟∏椋t(yī)生一般都要給患者進行各種檢查。
因為每個人癥狀不同，所以對應(yīng)的檢查也是不同的。可能有些患者只需要簡單詢問幾句，醫(yī)生就能對癥下藥；還有不少患者則需要通過各種檢查來確診。
在我們熟悉的檢查中，最常見的有CT、X光以及核磁共振等。前兩個我們在檢查中經(jīng)常遇到，但偏偏核磁共振檢查卻很少看到醫(yī)生給患者開，這是為什么呢？真的是醫(yī)生不負責(zé)嗎？其中到底有什么玄機？
在了解原因前，我們先來看兩個案例。
一個是我自己接診時遇到的，當(dāng)時一位70多歲的老大爺因為鼻塞和發(fā)燒來就診。
在詢問完老大爺?shù)牟∈泛螅醪脚袛嘀皇遣《拘愿忻耙鸬倪@些癥狀。就在我為老大爺開藥時，老大爺卻不樂意了：
“你就這樣簡單給我開個藥能行嗎？能不能給我做個核磁共振檢查一下？”
“你這就是感冒，不打緊的。”
“可我就是不放心，人家都說核磁共振比較準(zhǔn)，你就趕緊給我開一個檢查單吧！”
...
當(dāng)時只能內(nèi)心一陣苦笑，不是醫(yī)生不給你開，你真的了解核磁共振嗎？就隨隨便便要核磁共振檢查。
02
首先，需要聲明的是，核磁共振的“核”并不是福島核電站的“核”。所以不必擔(dān)心核磁共振有輻射或者致癌。
作為比較常見的影像檢查手段，核磁共振的原理就是利用十分強大的磁場，讓我們體內(nèi)的水分子磁場的磁力線方向變得一致。
然后磁共振機器的磁場再突然消失，與此同時我們體內(nèi)水分子的磁力線方向也會突然恢復(fù)到原來的樣子。
說得通俗點，我們的身體就相當(dāng)于一個瓶子。磁共振檢查時就是用手搖一搖瓶子里的水，隨后再讓瓶子里的水恢復(fù)原樣，再繼續(xù)觀察這些水。
03
對于為什么很多醫(yī)生不怎么建議患者做核磁共振的原因，我憑著個人經(jīng)驗總結(jié)了以下幾點。
?核磁共振的費用相對昂貴
相比于CT和X光，核磁共振的費用不是高出一點點。而看病治療本就是一件勞民傷財?shù)氖拢淮尾芏嗉彝碚f都是一場很大的打擊。醫(yī)生一般還是會根據(jù)實際情況來判斷，患者是否有必要做核磁共振，如果沒有必要做，那肯定是不會開核磁共振檢查單，畢竟確實劃不來。
核磁共振檢查為什么那么貴？就不能便宜點嗎？
想要便宜確實很難，這是由設(shè)備決定的。首先光一個磁共振設(shè)備就好幾百萬了，另外設(shè)備里還需要定期加入液氮，這個液氮的價格也很昂貴，一般加一次液氮就需要數(shù)萬元。除了這些還有那些我們看不到的支出，比如人工費、場地費和電費等等。
?檢查時間長
像CT等檢查方式，一般在十幾分鐘內(nèi)就可以完成。但磁共振不一樣，需要花費的時間往往會翻倍。如果病情不嚴重，做磁共振倒沒什么。但如果病情危急，誰還有時間慢慢在那做磁共振？病情如火情，一刻也耽誤不得。
?有些病不適合用磁共振檢查
我們都知道對癥下藥，檢查也是一樣的。很多器官都有特定的檢查方式，并不是說一個檢查方式能夠檢查所有的器官。就比如說，胃腸鏡就不能檢查肺部。
磁共振也是一樣的道理，磁共振的工作原理是利用患者體內(nèi)氫原子的共振，轉(zhuǎn)化為圖像進行檢查的。所以如果哪個部位沒有水分，那磁共振就沒什么用處，就比如肺部和心臟水分含量都很少，很明顯就不適合用磁共振檢查。
?患者體內(nèi)有金屬物質(zhì)
我們都知道做磁共振時不能攜帶金屬物品，比如鑰匙和手機等。但是有些患者因為某些疾病的原因，有心臟支架和金屬牙套等，這些也屬于金屬物品。這些物品放在身體內(nèi)，又不能拿走，怎么辦呢？那就只能不做核磁共振了！
如果強行做磁共振，輕則影響檢查效果，重則威脅患者生命安全。
04
說了這么多，其實很多人對核磁共振的一些誤解還是存在的，下面幾個問題我再詳細給大家解釋一下。
①做了支架，能不能做核磁共振？
做了血管支架手術(shù)的患者，一般在手術(shù)后的半年就可以做核磁共振了。但是以下幾種是不能做磁共振的，大家可以對照看一下：
心臟起搏器與心臟搭橋、胰島素泵、人工心瓣膜、動脈瘤手術(shù)和眼球內(nèi)有金屬物體等。如果還是不知道自己能不能做，檢查前一定要和醫(yī)生詳細說明自己的病史。
②孕婦和嬰幼兒能不能做？
當(dāng)然可以做！核磁共振沒有輻射！這個必須再強調(diào)一遍。
而且孕婦通過磁共振，能夠及早診斷胎兒的情況，也能及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在畸形等問題，可以為接下來的治療做出很好的依據(jù)。
嬰幼兒也可以做，這能很好地檢查出嬰幼兒是否有中樞神經(jīng)問題。不過嬰幼兒最好是在熟睡狀態(tài)下做，并提前給孩子準(zhǔn)備好耳塞，以免引起嬰幼兒不適或者不配合。
③體內(nèi)有鋼釘能不能做？
如果是合金材質(zhì)或者人工關(guān)節(jié)，以及鈦和鈷鉻鉬合金等材質(zhì)的植入物，是完全可以做的。這不僅僅能夠?qū)@些關(guān)節(jié)假體進行評估，還能及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛的誘因。
但需要注意的是，其他材質(zhì)的，比如說不銹鋼，就不能做。所以，在檢查前一定要和醫(yī)生說明情況。
王俊林