科技改變生活 · 科技引領未來
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今天朋友來找我看病，說想做個頭CT。我問：“為啥呢”！他說，我覺得悶悶忽忽好幾天了，大家說我應該做個頭CT看看有沒問題。這兄弟健康意識很強，但犯了當下我們很多人都犯的錯，那就是：沒有醫療常識，非要給自己看病。或者說聽了隔壁老王的嘮叨，就錯把
今天朋友來找我看病，說想做個頭CT。我問：“為啥呢”！他說，我覺得悶悶忽忽好幾天了，大家說我應該做個頭CT看看有沒問題。
這兄弟健康意識很強，但犯了當下我們很多人都犯的錯，那就是：沒有醫療常識，非要給自己看病。或者說聽了隔壁老王的嘮叨，就錯把老王當神醫，言聽計從。
這是我們當下很多人看病的誤區，需要做什么檢查，何時做檢查應該是由醫生把握。我想最多不超過20年，自己給自己拿藥，自己給自己開檢查的時代將一去不復返。
廢話說完，書歸正傳，回到今天的主題，頭顱CT什么時候做，為什么做，做了能干啥，需不需要做？我們來回答這幾個大家經常會遇到的問題。
CT是個啥？
老子曰：“人法地、地法天、天法道、道、法、自然！”世間萬物一草一木皆有其存在的道理，上世紀最大的發明之一CT， 1971年，英國工程師霍斯菲爾德因推出了帶有計算機的×斷層掃描診斷機即CT而獲得諾貝爾醫學獎。CT也就是咱們說的電子計算機斷層掃描，相比較之前的簡單的X線片，CT快速、清晰，因為CT的出現，極大的提高了診斷水平，和救治能力，使很多疾病可以得到及時救治。
頭CT是個啥？
很簡單，就是在頭上掃一圈X線斷層掃描。X線X線X線X線X線！
頭CT什么時候做？
涉及到兩個問題，如果說字面意思，就是什么時間可以做？這個回答是隨時做，現在能開展CT診斷的醫院，24小時有人值班，可以隨時做。
第二個就是病了以后什么時候做，換言之就是該不該做了？這個需要由醫生來判斷，隔壁老王說了不算，公園大媽說了不算，百度百科說了也不算。需要讓醫生來判斷您是不是需要做這個檢查。
有人會問為什么要醫生來判斷何時做頭CT？
那么我先反問你一句，你做CT的目的是什么？僅僅是為了做一下CT嗎？當然是為了看病，CT只是輔助手段，如果醫生判斷您需要做頭顱CT來輔助判斷，那就需要做一下。如果不需要，那就暫時是不需要的。因為你做完CT也需要有個人幫你來判斷有沒有問題是不？如果有問題也需要有人幫你出主意來處理是不？如果自己不能判斷結果，不能對出現的結果做出后續的處理，那么就不要本末倒置，先做檢查，后去就診。
為什么做頭CT？做了能干啥？
實際為什么做這句話換成我們醫學術語來說，也就是頭顱CT的適應癥。也就是那些情況下，我們需要做頭顱CT？頭部CT適用于下列疾病的診斷和鑒別診斷，如果懷疑下列疾病的時候，我們會開頭顱CT檢查進行評判：
1.懷疑腦外傷，比如您碰了頭，裝了墻，摔地上，頭先杵了地。
2.腦卒中，特別是出血性腦卒中，因為腦出血頭顱CT是優于頭顱MRI的。
3.顱內占位性病變，比如腦子里面的原發的繼發的腫瘤、囊腫。
4.一些先天發育異常的疾病，畸形啊神馬的。
5.腦室增大、腦積水之類的疾病，這個見于很多，比如先天性的，比如感染或者其他原因繼發的腦脊液回流不暢。
6.腦萎縮等，老聽有人說小腦萎縮，我們單單小腦萎縮的很少啊。多數是老年腦改變，阿爾茨海默病的腦萎縮。
7.感染性疾病，比如結核性腦膜炎、病毒性腦炎神馬的。
8.顱骨本身的疾病，有的骨質增生破壞的顱骨的疾病。
頭顱CT的危害大嗎？
說實話頭顱CT是有輻射的。以16排CT為例，頭顱斷層掃描:664mGy*cm，?頭顱螺旋掃描:24層圖1021mGy*cm，這里1000mGy*cm相當于1Gy=1豪希=1豪格瑞。
所以危害大不大，這個其實還挺難解釋的，我檢索了很多文獻。大概要小于你做國際航班所受到的輻射。（見圖）所以偶爾做一次到也不要緊。
最后我們講一下頭CT檢查的注意事項：
1.去除頭部的金屬飾物，這個是會有干擾的，比如有假牙什么的要去掉，否則可能白照一排子，會有偽影干擾。
2.如果要增強掃描，就需要用到造影劑，一般造影劑含碘，需要皮試，按含碘對比劑使用要求準備。
3.如果不太配合，比如嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，我們會酌情根據情況給予適當的鎮靜劑。
總結：今天的知識點：
1.頭CT檢查需要在醫生指導下進行；
2.頭CT檢查適用于幾乎所有的腦部的疾病；
3.頭CT有一點點輻射；
祝您健康！
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@杏花島
王書東