腎臟在體內扮演著至關重要的角色，就如同身體上的凈化器，凈化血液中的物質，借以排尿的方式排出體內的代謝廢物、毒素和垃圾以及多余水分，維持水電解質和酸堿平衡。但最近幾年來，腎病的發病率逐年攀升，特別是慢性腎衰和尿毒癥等，那懷疑腎病時需要做哪些檢

腎臟在體內扮演著至關重要的角色，就如同身體上的凈化器，凈化血液中的物質，借以排尿的方式排出體內的代謝廢物、毒素和垃圾以及多余水分，維持水電解質和酸堿平衡。但最近幾年來，腎病的發病率逐年攀升，特別是慢性腎衰和尿毒癥等，那懷疑腎病時需要做哪些檢查項目呢？

懷疑腎病時需做哪些檢查項目？

1、尿常規

懷疑腎病時首先做尿常規，這是最普通不過且簡單易行的檢查項目，早晨空腹且留取中段尿，能了解腎臟是否發生病變、病變性質和嚴重程度。不過尿液顏色和酸堿度易受到食物和藥物影響；喝水后會稀釋尿液，擾亂尿比重。因此做尿常規檢查時應保持空腹，檢查晨尿，女性應避開月經期。

2、尿相差顯微鏡檢查

首先把外陰清洗干凈，早晨排尿后，等2~4個小時后留取中段尿液。這樣才能知道尿液中紅細胞數量和形態，找出引起血尿的原因。不過尿液放置時間太長或大量喝水都會影響檢查結果。

3、尿蛋白和尿肌酐

早晨空腹留取新鮮的尿液檢查尿肌酐或尿蛋白，能評估腎小球病變程度，了解腎小球性質，觀察治療效果。不過尿液中會有糞便或月經以及其他異物后會影響檢查結果；檢查當天不能吃太多高蛋白質食物，也不能輸注白蛋白。

4、尿細菌培養和藥物敏感試驗

早晨起床后不能排尿，先把尿道周圍清潔干凈，然后再消毒，最后把尿液尿入細菌培養管中。這樣能及時了解體內是否有病原菌，然后再選擇合適的抗生素治療。

5、24小時尿蛋白定量

早晨起床后排第一泡尿，然后記錄好時間，一直把第2天此時間的尿液全部排入收集容器中，記錄下來24小時尿液總量。如早晨6點起床后把第1泡尿液排出，把所有的尿液全部尿在同一個容器中，一直到第2天的早晨6點。通過檢測24小時尿蛋白定量，能知道腎小球病變嚴重程度和性質。

6、尿液病理檢查

早晨起床后先活動一個小時，然后留取尿液一杯，連續三天。通過此檢查知道泌尿系統有沒有出現腫瘤評估腫瘤分類。

7、肌酐清除率

收取24小時尿液且混拌均勻，記錄好總量；然后空腹抽血，測定血肌酐和尿肌酐含量，得出的值計算肌酐清除率，能評估腎小球濾過功能。

8、腎臟B超

通過做腎臟B超檢查能評估腎臟大小和位置，測定腎臟結構，看腎臟是否有腫塊，評估腫塊性質，同時也能判斷腎囊腫、腎積水以及腎臟先天性畸形。另外，腎臟B超也能引導做腎活檢。

溫馨提示

除了以上幾種方法外，也不能忽略腎穿刺活檢術，這是鑒別和診斷腎病的黃金標準。因為大多數腎病的臨床表現跟組織學改變不一致，為能明確具體的病因和病理類型，主要腎臟穿刺活檢術至關重要，不僅能診斷腎病，而且也能為下一步治療提供依據。

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