科技改變生活 · 科技引領未來
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圖自：封面的小貓咪已經健健康康長大了~你聽說過貓咪只有一個腎嗎？或在絕育時發現貓咪只有一側子宮/卵巢健全？而“只有一個健全腎”和“只有一側健全子宮”...很有可能會發生在同一只貓咪身上。圖自：貼吧一，同時患病是小概率事件嗎？在人類新生兒中，
圖自：封面的小貓咪已經健健康康長大了~
你聽說過貓咪只有一個腎嗎？
或在絕育時發現貓咪只有一側子宮/卵巢健全？
而“只有一個健全腎”和“只有一側健全子宮”...很有可能會發生在同一只貓咪身上。
圖自：貼吧
一，同時患病是小概率事件嗎？
在人類新生兒中，單側腎臟缺失的概率為0.1%。
而腎臟發育不全，可能與同側的生殖系統有關。
腎臟發育不全也會伴隨同側輸尿管發育不良
反過來，也有調查發現：女性子宮異常的患者中，多達 70% 的患者會有同側腎發育不全的情況。
▌ 那在貓咪中呢？
07年，26家美國和加拿大動物醫院參與了這一調查，他們對絕育的53258只母貓進行統計發現：
每1000只貓咪中就有1只疑似有先天性子宮發育異常，發生概率是犬的兩倍；
同時伴有同側腎發育不良的比例為：貓占29.4%（犬50%）。
由此看出“同時中招”，在人和貓狗上，這都不算小概率事件了。
因此，當發現有生殖系統發育異常時，一定要關注一下泌尿系統是否正常，反之也是！
二，什么原因導致的？
在對人類的研究中提出，這種異常主要與胚胎發育異常相關。
在貓中的原因尚未明確，但可能也與遺傳有一定關系：
親姐妹同時患病概率增加
17年發表的一份病例中，同窩4只小母貓（一起去絕育）發現2只都存在單側子宮異常情況：
異常都發生在左側，且發病的兩只貓具有相似的紅白虎斑圖案；
而其中一只同時存在同側腎發育不全。
左子宮角 (L) 被取代（異常）箭頭代表卵巢內有黃體
左子宮角 (L) 被取代，手術過程中發生脫離（臨床中如果未發現，就可能導致絕育后又發情）
因為幾只貓咪從小的飲食起居、環境因素等均一致，因此推斷遺傳可能是根本原因。
影響子宮而非卵巢
為什么腎臟和子宮的異常經常同時發生，而卵巢卻是正常的？
這可以通過胚胎發育過程中，組織之間的相互依賴性來解釋。
腎臟和子宮組織是由同一組中胚層的細胞發育而來；而卵巢是從性腺脊發育而來的，因此有時卵巢反而未受影響。
三，如何發現異常？
通常情況下，這類異常無任何臨床癥狀。
大多在體檢（影像學檢查）或想要給它們實施絕育手術時才被發現。
因此建議絕育手術前進行B超檢查；
確定貓咪是單側腎的，在絕育前可以與醫生強調一下；
如果絕育被告知是單側子宮發育不全，術后排查腎臟健康情況。
5個月的布偶貓未有異常表現，絕育前也未做體檢。 絕育時發現：子宮單側發育不全和同側腎和輸尿管缺失。
白色箭頭：正常左側子宮角 黑色箭頭：非正常右側子宮角
在完成絕育手術后，進行了腹部超聲及X光的確認，發現右側腎確實也是缺失的。
貓的腹背 X 光片：右腎不可見，左腎增大
順帶一提，12年 D Parpe等人研究提出，布偶貓可能比其他貓品種更容易受到這種情況的影響。
對 244 只表現健康的布偶貓進行腎臟超聲檢查發現：7只多囊腎陽性，21 只懷疑患有慢性腎病，2只貓只有一個腎臟。
四，會對貓咪帶來哪些影響？
單側子宮的影響
對于子宮發育異常的問題，我們可以通過常規絕育手術來解決，后續不會產生什么影響。
雖然我們建議貓咪適齡絕育，但你們可能好奇，如果單側子宮/卵巢異常，還能懷孕生寶寶嗎？
資料顯示：可以的。
在上文17年的病例中，兩只單側子宮異常貓咪（其中還有個只有單腎）都曾正常懷孕生育；19年也有文獻報道，在確診單側卵巢的貓咪體內，性激素水平正常，可以正常懷孕。
但還是要多提一句，這類異常很可能與遺傳有關，致病基因會遺傳給后代，所以不要繁育，適齡絕育！
圖自：lynnwoodtoday
圖自：lynnwoodtoday
單側腎臟的影響
相比子宮異常，腎臟的異常影響就要大得多一些。因為：
唯一的腎臟可能會發生代償性肥大。
簡單來說就是：單腎貓咪每個腎單位（腎的勞工）承受的工作量會更多，導致肥大（過勞肥）。
由于腎單位比較勤勞，單腎完好的情況下，也能完成對應的工作量（只要還有25%以上腎臟功能單位，就可以維持生命）。
圖自：貓研所
但是如果有其他外界因素影響，比如缺氧、高血壓及毒素等，相比較而言就會更脆弱，“容錯率”更低。
這就需要加倍呵護及定期監測唯一的腎臟，如果它始終能正常工作，對于貓咪的生活質量及壽命影響應該不會太大的。
五，具體該如何照顧？
先天性單側腎在沒有任何指標異常的情況下，可以按照慢性腎病的初級階段去監測：
1. 定期體檢
建議每6-12個月復診一次：
· 體格檢查；
· 尿檢（尿比重、尿蛋白與肌酐比等）；
· 血常規和生化等（尿素氮、肌酐，電解質等）；
· SDMA監測；
· 血壓；
· 影像學檢查（B超、X光）等。
2. 日常監測
體重、每日飲水量、每日排尿量、每日攝入量、精神狀態等。
如發現體重明顯減輕，飲水及排尿增多，食欲減少，精神沉郁的話，說明情況比較嚴重了，應該立即帶去就醫。
圖自：catcare
3. 飲食/飲水的選擇
若定期檢查結果無異常：則無須飼喂腎臟處方糧，建議飼喂富含高質量蛋白質的糧，同時控制脂肪及碳水化合物的攝入量，避免引起肥胖。
圖自：catcare
結果異常：可參考慢性腎病不同分期飲食飼喂的注意事項。如果可選擇的情況下，建議飼喂主食罐頭，來保證充足的飲水量。
“老年貓殺手”慢性腎病，該如何預防和養護？
4. 藥物
若定期檢查結果無異常：則無需用藥。
結果異常：可參考慢性腎病不同分期的治療。
總結來說，體檢時別忘了查B超，一項有問題就順帶查查另一項。子宮及腎臟單側發育不全的貓咪在臨床中還是比較少見的。
即使一旦不幸中招，也不是一件多可怕的事情，只是需要你多費一點心思，小貓咪也能陪伴你很長久。
【本期所長互動】
你遇到過有先天缺陷的貓咪嗎？
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參考資料：
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責任編輯：LNS
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丁原華