科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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?最近天氣一冷，周圍生病的孩子特別多。而且多數(shù)跟呼吸道有關(guān)，大多是反復(fù)咳嗽、支氣管炎肺炎，甚至是喘息、哮喘等癥狀找上門。同事家的孩子就不幸中招了，據(jù)說醫(yī)院的霧化區(qū)可忙活了，一堆孩子帶著面罩變身“鋼鐵俠”，那場面煙霧繚繞，特別壯觀。確實，孩子
?最近天氣一冷，周圍生病的孩子特別多。而且多數(shù)跟呼吸道有關(guān)，大多是反復(fù)咳嗽、支氣管炎肺炎，甚至是喘息、哮喘等癥狀找上門。
同事家的孩子就不幸中招了，據(jù)說醫(yī)院的霧化區(qū)可忙活了，一堆孩子帶著面罩變身“鋼鐵俠”，那場面煙霧繚繞，特別壯觀。
確實，孩子們的呼吸道比較脆弱，和秋冬季節(jié)簡直是對冤家。每年一過了國慶節(jié)，很多父母就開始擔(dān)驚受怕。
而霧化吸入作為一種以呼吸道和肺部為靶向器官的直接給藥方法，是呼吸道疾病的常見治療手段。再加上這種方式“不打針不吃藥”的，很多父母會選擇買一臺霧化機備著，有個啥問題在家做霧化，省去了來回跑醫(yī)院的時間，還能避免交叉感染。
關(guān)于這一點，常爸的老朋友、兒科醫(yī)生洪亮也曾經(jīng)給大家建議過，在家用醫(yī)療設(shè)備中，霧化機是兒科醫(yī)生比較推薦的一個“硬件”。
所以關(guān)于給孩子做霧化這事，從霧化機的選擇，霧化用藥，到霧化的注意事項，常爸查閱了很多資料，又咨詢了醫(yī)生朋友洪亮，今天掰開揉碎跟大家好好聊聊。
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01
現(xiàn)在霧化治療比較普遍，真的安全嗎？有哪些優(yōu)勢和問題？
可以說，對付孩子喘息、支氣管炎、支氣管哮喘、感染后咳嗽等常見呼吸道疾病，做霧化已經(jīng)成了一個比較普遍的治療方式。
那霧化治療究竟是怎么一回事呢？
實際上，霧化跟給孩子吃藥、打針、輸液一樣，都是給藥方式而已。就拿孩子得肺炎來說吧，如果給孩子吃藥，相當(dāng)于藥物先吃下去到胃腸道，再滲透到血液，最后到達氣管和肺部。而霧化，就是將藥劑通過特殊處理變成很細(xì)微的霧狀微粒，通過呼吸讓微粒直接進入氣管和肺內(nèi)吸收。這就大大縮短了給藥過程。
霧化治療怎么個好法？
01 吸入的藥物不用在身體內(nèi)繞來繞去了，用藥更加精準(zhǔn)，用藥量也大大減少，都說“是藥三分毒”，這樣藥物副作用也會減少。
02 采用霧化治療，藥物以氣溶膠的形式輸出，接觸面更大，更容易與氣道表面黏膜上皮細(xì)胞接觸，藥物起效快，治療效果好。
03 霧化的方式比較溫和，孩子不疼不癢，接受度更高。
總結(jié)一下就是，霧化用藥少，更精準(zhǔn)，起效快，好操作，不良反應(yīng)少，因而在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療呼吸道疾病。
既然霧化治療這么普遍，所以很多家庭會直接買臺霧化機，既能省去療程中的舟車勞頓，也能減少孩子在醫(yī)院接觸病原的風(fēng)險。
02
什么樣的家庭適合專門買臺霧化機？
家里有臺霧化機聽上去確實方便不少，但是買不買、用不用，要看孩子，聽醫(yī)生的。比如有的孩子哮喘，是用霧化機還是儲物罐、氣霧劑，都是因人而異的。
簡單來說，孩子有以下3種情況是可以考慮的：
01 孩子的呼吸道比較弱，動不動支氣管炎、肺炎就找上門。
02 孩子有喘息、哮喘的情況，一年內(nèi)發(fā)作3次以上，需要長期治療。
03 其他的情況，經(jīng)常被醫(yī)生下醫(yī)囑做霧化。
也就是說，孩子之前在醫(yī)院做過霧化，經(jīng)常需要做，父母有經(jīng)驗也知道怎么操作，可以考慮買一臺回家備著。如果孩子一次也沒做過，或者偶爾需要做一次，那就先不用考慮。
就著這個話題，常爸緊跟著還想給大家提個醒：就算霧化好用，也得有必要才用，不能濫用。
有事沒事給孩子吸點“白煙”預(yù)防，自己配藥在家當(dāng)赤腳醫(yī)生，甚至孩子有點風(fēng)吹草動就用它“壓咳嗽”……這些都要不得！什么時候用藥、用什么藥、用多少，都得聽醫(yī)生的，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整用藥。咱們只有機器的便利使用權(quán)，可沒有用它擅自治病的權(quán)利！
03
市面上霧化機玲瑯滿目，什么價位都有，怎么選擇靠譜的呢？
市面上的霧化機型號和品牌眾多，并且還有各種參數(shù)，氣霧量的大小、是否便攜、配套的配件數(shù)量、藥物顆粒的大小、噪音大小等等，很容易犯選擇恐懼癥。
在霧化機的選擇上，常爸幫大家提煉了最關(guān)鍵的兩點，只要狠抓這兩點，買回來的霧化機就不會差（讓大家失望了，沒有團購哈）。
1 要看霧化出來的霧滴大小能否達到治療目的
不同霧化機，出的霧滴大小不同，因此要選購大小符合治療目標(biāo)氣道的霧滴。
霧滴太大了不行，到不了目標(biāo)位置就粘到氣管壁了；霧滴太小也不行，到了相應(yīng)的位置，還沒發(fā)揮作用就出來了，或者去了更深的組織，藥效不能充分發(fā)揮。
絕大多數(shù)情況下，我們選購家用霧化機，是來治療喘息咳嗽的，藥物一般是支氣管擴張劑，需要到達支氣管，霧滴大小在2-5微米是比較建議的，所以要選擇霧滴大小能控制在這個范圍內(nèi)的霧化機。
2 不要過分看重靜音功能
有的孩子不愿意配合做霧化，是因為有嗡嗡的聲音。當(dāng)號稱能靜音的霧化機出現(xiàn)時，立刻擊中了父母的痛點。但常爸要說，聲音大小的確需要考慮，但是千萬別中了“靜音”的毒。
其實霧化機有聲音很正常，它的原理就注定了沒辦法太靜音。如果為了降噪而加入潤滑油或者其他物質(zhì)，電機工作發(fā)熱，勢必有一部分揮發(fā)隨著藥物顆粒吸入肺里，反倒因小失大。所以沒必要在聲音這事上過分糾結(jié)，弄不好花錢還買了傷害。
目前國內(nèi)市場上適合家庭用的霧化機主要有超聲波和壓縮式兩種，差別主要在霧化的顆粒尺寸上。超聲波的霧化量大，但是霧化顆粒也比較大，主要用于上呼吸道治療；壓縮式的霧化顆粒小，差不多在5微米以內(nèi)，能適用于下呼吸道的治療。
醫(yī)療家用，一般都建議壓縮式霧化機。不少醫(yī)院也是使用的壓縮式霧化機，結(jié)構(gòu)簡單并且經(jīng)久耐用。
04
做霧化，孩子不配合怎么辦？
先劃個重點：
經(jīng)口比經(jīng)鼻好。霧化吸入的藥是霧，也就是很小的液體微粒，直徑較大的微粒容易粘附在鼻腔內(nèi)壁，所以經(jīng)口腔吸入比鼻腔吸入更高效。
如果是3歲以上且能配合的大孩子，可以嘗試含著咬嘴式霧化器，但要注意，用咬嘴式的需要孩子用嘴巴呼吸，而不是用鼻子。如果孩子咬著嘴、用鼻子呼吸，那就白搭了。
3歲以下的孩子很難配合咬嘴的，建議用面罩的，直接扣在臉上。但如果小朋友害怕面罩碰臉，那就不要強求，能在呼吸范圍內(nèi)有霧就行，也比失敗好很多。
如果孩子太小或者實在不配合，那咱們要求也別太高了，能不哭不鬧、保持平穩(wěn)的正常呼吸也是可以的。
如果孩子抽抽嗒嗒、不停哭鬧，常爸要提醒大家：別硬來！孩子情緒激動、呼吸短促，藥物顆粒大概率留在了口咽部，會大大影響霧化效果。所以有人說“讓孩子哭著做霧化，越哭越是使勁吸”，這根本就是個誤區(qū)。
為了讓孩子好好配合，老父母親們可以想點招數(shù)：比如給家里的洋娃娃模擬做霧化，然后表揚它；或者讓孩子看看動畫片、講個故事來轉(zhuǎn)移注意力。
也有一些小寶寶的媽媽，關(guān)心孩子睡著了做霧化行不行？答案是，可以的。相對于孩子哭鬧著做，睡著了做至少呼吸是相對平穩(wěn)的。
05
給孩子做霧化前后，有哪些注意事項？
帶孩子在醫(yī)院做霧化的時候，護士通常會囑咐幾點注意事項，很多父母不以為然，覺得把藥吸進去就好了，其他都是小事無所謂。常爸提醒大家，一定要注意小細(xì)節(jié)，否則可能會給正在生病的孩子帶來新的麻煩。
01 霧化前30分鐘別吃東西
孩子霧化時，哭鬧嚴(yán)重，有時候容易嘔吐，嘔吐物在口腔容易嗆著孩子。
02 霧化后漱口+洗鼻+洗臉
做完霧化不能偷懶，先給孩子漱漱口，不會漱口的話，喝幾口水也可以，目的是把口咽部的存留藥物沖走。尤其是用完糖皮質(zhì)激素，長期使用容易引起口腔真菌感染。鼻子也要用清水清理一下，小寶寶就用棉簽蘸水擦一下，否則鼻腔內(nèi)很容易干，有硬硬的鼻屎結(jié)痂，孩子很不舒服。最后別忘了洗洗臉，把殘存在面部的藥物洗干凈。
03 如果吸入了化痰藥，配合拍拍背
趁著剛剛吸入藥物，孩子的氣道濕潤，痰液稀釋后容易排出，是拍背咳痰的好時機。這一步不做，霧化的效果容易打折扣。關(guān)于拍背咳痰的方法，很多父母不知道，撓癢癢似的拍幾下一點效果也沒有。
06
給孩子做完霧化后，如何消毒和保存？
買回家的霧化面罩專人專用，每次用完有兩個零件要進行重點清洗和消毒，那就是儲藥池和面罩。
首先用清水清洗一遍，切忌使用刷子等工具進行刷洗，有可能形成凹痕，導(dǎo)致藥物殘留。
再將它們置于沸水中放置10-15分鐘消毒。
自然晾干后，用單獨的袋子裝起來封閉保存即可。
常爸還有一點小提醒，每次霧化用的藥現(xiàn)配現(xiàn)用，不要將上次霧化藥液留至二次使用，萬一保存不當(dāng)容易發(fā)生危險。
07
霧化有沒有禁忌癥？
當(dāng)然有。有一些孩子對一些霧化藥物有過敏反應(yīng)，比如沙丁胺醇，霧化完了咳嗽更嚴(yán)重，出皮疹，嘔吐等等癥狀，則建議換其他藥物霧化；還有小朋友患有青光眼，其中一個類型，眼睛接觸了擴張氣管的藥物，會導(dǎo)致青光眼癥狀加重，要避免把霧化霧到眼睛上，這種情況建議咨詢醫(yī)生如何處理。
08
過敏、咳嗽、嗓子干，鼻子干，是否可以霧化生理鹽水緩解癥狀？
霧化生理鹽水，主要起到鼻腔和呼吸道的濕潤作用，而且一般10-20分鐘的霧化畢竟時間是暫時的，跟在家里開加濕器的效果是差不多。
如果孩子有過敏、咳嗽、鼻子干癢等癥狀，之前常爸專門寫過文章講過，最有效的辦法就是洗鼻子，小寶寶可以考慮使用鼻滴來幫助緩解癥狀，這些做法同樣也是輔助醫(yī)生治療的一部分。
而且常爸很痛心地發(fā)現(xiàn)，往往呼吸道比較弱的孩子跟備受過敏折磨的是同一批孩子。最近臨近冬季，霧霾、空氣干冷也會引發(fā)過敏孩子的各種不適，有需要洗鼻相關(guān)用品的可以補補貨。
關(guān)于給孩子做霧化，常爸一不小心又跟大家念叨這么多。
沒辦法，涉及到孩子健康的事，常爸想忍也忍不住，總想把方方面面給大家囑咐到位。只要能對孩子的成長有幫助，這就是常爸最開心、最期待的事情了！文末點贊+分享，愿我們的孩子都能健康安全地度過這個冬天！????
王夕