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正畸，也就是大家常說的牙齒矯正，正在被越來越多的人關注，其中有些是學生，有些是寶媽寶爸，甚至還有不少老年人，他們有一個共同的目的——通過矯正達到美觀牙齒的功效。不過還是有很多人，一方面想要通過矯正改變自己的牙齒不齊，另一方面又擔心矯正失敗。
正畸，也就是大家常說的牙齒矯正，正在被越來越多的人關注，其中有些是學生，有些是寶媽寶爸，甚至還有不少老年人，他們有一個共同的目的——通過矯正達到美觀牙齒的功效。
不過還是有很多人，一方面想要通過矯正改變自己的牙齒不齊，另一方面又擔心矯正失敗。加上網絡上關于牙齒矯正五花八門的信息，讓本就很迷茫的人更加難以抉擇。
今天小編邀請了布萊梅聯合口腔正畸科主任徐立醫生來聊一聊牙齒矯正，你所關心的事。
牙齒為什么會被矯正？
牙齒矯正是通過矯治器進行的，主要跟力的相互作用有關。
理論上牙齒的硬度是要硬過牙槽骨的，但是牙齒生長在牙槽骨中并不是完全的剛性連接，牙根與牙槽骨之間還有一層牙周膜，利用牙槽骨終身都是在不斷地改建和吸收的特性，以及牙周膜不斷地進行更新和改建特點，通過矯治器正確的外力引導，牙齒是可以在牙槽骨中向各個方向進行移動。
簡單概況：牙齒受力→傳遞給牙槽骨→牙槽骨受壓吸收，牽張新生→牙齒移動
為什么要做牙齒矯正
好看的牙齒千篇一律，難看的牙齒各不相同。
有些人原本一排整整齊齊的牙齒非要擠成一堆
有些人牙與牙之間間距過大并且不齊整
還有些人上頜牙齒前突變成了[齙牙]
也有些人下面的牙齒反過來包住了上面的牙齒
歸根結底，無非就是兩個重要原因在驅動牙齒需要做矯正。
一是牙齒不整齊，帶來壞結果。
比如牙齒擁擠，就會有很多衛生死角，牙刷正常的角度刷下去，有很多位置刷不到，這些位置長期以往容易形成牙菌斑、牙結石，造成蛀牙、局部的牙齦炎，甚至牙周炎。
二是牙齒不整齊的人，一般不喜歡開口露齒笑，不愿意讓別人看見比較錯亂的牙齒，而且由于咬合不正，影響顳下關節，還會造成面型的改變，總結起來就是-“不符合大眾審美”。
哪些牙齒需要矯正？
絕大多數不整齊的牙齒都可以矯正。
牙齒不整齊專業名詞叫牙齒錯頜畸形，日常生活中常見的牙齒錯頜畸形有以下幾種：
1.牙列擁擠
牙列擁擠是錯頜畸形中最為常見的，約占60%-70%，主要是指牙齒的寬度和牙弓的長度不成比例，牙齒彼此之間產生的擁擠現象，好比一個三人的汽車后座，硬要坐5人，大家只能錯開坐，表現在牙齒上就是凌亂擁擠。
2.牙列稀疏
牙列稀疏是指牙齒間出現的間隙，一般是因為頜骨形態正常，牙體形態小、先天性缺牙或后天掉落，又或者頜骨過大，牙齒形態正常，最直接的表現是牙縫大。
3.深覆合或深覆蓋
正常情況下，牙齒是上下牙齒有大面積的接觸，上下牙齒的中線對齊，上排牙齒蓋住下排牙齒大概1/3以內的地方。
深覆合是上前牙蓋過下前牙牙冠長度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌側1/3以上，垂直距離過大，是上下關系。
深覆蓋上頜前牙比下頜前牙向前突超過3mm。水平距離過大，是前后的關系，簡單點理解就是齙牙。
4. 開頜
開頜是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，嚴重點嘴唇不能自然閉合，形成“開唇露齒”。
5. 偏頜
偏頜是指牙中線不一致，比較嚴重點的偏頜還會出現下巴偏斜，不但影響外形，還會造成牙齒功能性障礙。
6. 反頜
反頜俗稱“地包天”，下前牙突出，上前牙后縮，前牙無咬合功能。
7. 對刃頜
正常人的咬合關系是上頜覆蓋于下頜，而對刃頜是上頜和下頜在咬合時是完全相對的，下頜不能后縮，下頜在后縮時，也是達到對刃的位置。
8. 虎牙(尖牙)突出
虎牙突出常見的是上頜的兩顆單尖牙突出于牙弓之外，嚴重的虎牙外突會造成咬合不正，導致顳下頜關節等疾病。
以上就是比較常見的幾種牙齒錯頜畸形，如果您剛好有以上幾種情況，建議盡早咨詢正畸醫生，尋找最佳解決方案，不要讓牙齒危害到自己的健康。
牙齒矯正需不需要拔牙？
有些人可能聽說過牙齒矯正需要拔牙，所以比較恐懼。
其實并不是所有牙齒矯正都需要拔牙。
拔牙是為了讓牙槽骨有更多的空間來達到矯正的最佳效果，而且拔不拔牙需要醫生充分考慮錯頜畸形的類型、牙齒的擁擠程度、前牙的唇傾程度、側貌的美學關系、上下頜骨之間的突度、患者的牙周情況等，最終確定是否需要拔牙，拔哪顆，拔幾顆。
通常需要拔除的牙齒是四顆雙尖牙或下頜切牙，長了智齒，很多情況下也要需要拔掉。
牙齒矯正矯治器怎么選擇？
矯正牙齒的工具叫矯治器，不過很多人喜歡稱它為[牙套]。
常見的矯治器可以分為固定矯治器和無托槽隱形矯治器，而固定矯治器又稱托槽矯治器，又分為普通金屬托槽、金屬自鎖托槽、陶瓷托槽以及舌側托槽四種。
普通金屬托槽：在牙齒上粘上一個個小方塊，再用一根鋼絲串起來。
金屬自鎖托槽：小方塊上有鎖扣一樣的裝置固定弓絲，無需結扎。
陶瓷托槽：小方塊材質是陶瓷的，其余與金屬托槽無異。
舌側托槽：粘結于舌側的托槽，生活中不易被看見，被稱為“隱形矯治器”。
無托槽隱形矯治器：一種計算機輔助設計和制作的透明彈性材料活動矯正裝置，不需要弓絲和托槽。
那么問題來了，到底該怎么選擇合適的矯治器呢?
從矯正原理來看，以上矯治器都能覆蓋大多數牙齒錯頜畸形，性能也各有千秋，但都只是用來輔助牙齒移動的工具，布萊梅聯合口腔正畸主任徐立醫生建議根據個人的具體情況和醫生所擅長的考慮，切勿盲從。
30歲了，還可以矯正嗎
根據牙齒矯正的原理，矯正是不限制年齡的，不管男女老少都可以通過矯正改變自己的畸形牙齒，給自己帶來一個良好的外表形象。
但是，相比成人牙齒矯正，青少年更有優勢，也是牙齒矯正的最佳年齡段，但因為每個人的錯頜畸形的類型和程度不同，牙齒矯正的時間也有差異，一般可以分為三個階段：
乳牙期
一般是4-5歲的兒童，這個時期矯治有利于上頜骨發育，預防恒牙反頜，孩子伸舌、咬唇等不良習慣也可以得到糾正。
替牙期
替牙階段女生8-10歲，男生9-12歲，如果發現孩子有不良口腔習慣(咬唇，咬手指、伸舌等)，以及牙齒排列異常等情況，應及時到專業口腔醫院找正畸專業醫師檢查，確定牙齒畸形的種類，明確治療方案。
恒牙期
恒牙期階段女生11-14歲，男生13-15歲，這個階段牙齒基本替換完成，骨骼已經定型，一般常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的治療。
牙齒矯正需要多長時間
牙齒矯正是一個漫長的過程，一般都需要1-2年半的時間，有些復雜情況甚至3年或更久才能完成矯正，這期間還要不定時到醫院找自己的正畸醫生調整矯治器或檢查矯正過程。
戴完矯正器后，還需要檢查佩戴牙齒保持器，牙齒矯正才能真正地完成，當然能否矯正成功關鍵人物是患者的配合，所以，一定要嚴格按照醫生的叮囑定期復診和佩戴保持器。
牙齒矯正需要多少錢？
這應該是所有想要做牙齒矯正患者關心的話題。
牙齒矯正的費用除了與選擇的醫療機構、治療的時間長短，醫生的技術水平等因素有關之外，還和所在城市以及患者的年齡、牙齒錯頜畸形程度、矯治器不同有很大的關系。
經濟越發達的地區，矯正費用越貴；牙齒錯頜畸形程度越大，矯正費用就會越貴，綜合下來，牙齒的矯正費用從幾千元到幾萬元不等，若是選擇了隱形矯正，價格也會在原有基礎上上浮 1～2 萬。
以上內容大概匯總了牙齒矯正中常見的各種問題，不知道能不能解決大家心中的疑惑和顧慮，我們下期見。
陳俊明