女報(bào)記者孫墨琦關(guān)于避孕，你了解的方法有哪些?服藥、帶環(huán)是很多女性對此的認(rèn)知。“是藥三分毒，我更能接受帶環(huán)的方式。”“帶環(huán)畢竟是手術(shù)，我都是服用緊急避孕藥。”……在很多女性朋友看來，避孕利弊堪憂，成為長期困擾她們的大問題。其實(shí)皮下埋植避孕作為

女報(bào)記者 孫墨琦

關(guān)于避孕，你了解的方法有哪些?服藥、帶環(huán)是很多女性對此的認(rèn)知。“是藥三分毒，我更能接受帶環(huán)的方式。”“帶環(huán)畢竟是手術(shù)，我都是服用緊急避孕藥。”……

在很多女性朋友看來，避孕利弊堪憂，成為長期困擾她們的大問題。其實(shí)皮下埋植避孕作為一項(xiàng)成熟治療手段，避開了手術(shù)創(chuàng)傷與服藥的弊端，特別為哺乳期避孕的女性提供了方便。

哺乳期非安全期

“是不是不來月經(jīng)就不會(huì)懷孕?”很多新手媽媽哺乳期再次意外懷孕，或多或少都是因?yàn)檫@個(gè)誤區(qū)使然。一般來說不哺乳的女性會(huì)在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng);哺乳女性恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延遲，大多會(huì)在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)，但也有一些女性可以達(dá)到2年之久不來月經(jīng)。如果產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)又沒有來月經(jīng)，這個(gè)時(shí)期的避孕成功率大約為98%。

但是，哺乳期并不等同于安全期，產(chǎn)后的第一次排卵，往往發(fā)生在第一次月經(jīng)之前，想等著來月經(jīng)了再做避孕措施，很有可能就會(huì)在第一次排卵時(shí)懷孕。“還是要做好避孕措施，不然生育間隔太密集，媽媽來不及調(diào)養(yǎng)身體，不僅容易造成骨盆松弛、骨質(zhì)疏松，下一胎還可能會(huì)出現(xiàn)體重過輕，甚至出現(xiàn)早產(chǎn)意外。”濟(jì)南市婦幼保健院婦女保健科主任陳儒新介紹。

哺乳期該如何避孕，成為很多新手媽媽糾結(jié)的問題。帶環(huán)手術(shù)對于剛完成分娩過程的產(chǎn)婦，并不值得提倡，服用避孕藥又擔(dān)心會(huì)通過母乳影響到新生兒。而皮下埋植就成為一個(gè)不錯(cuò)的選擇，其實(shí)這項(xiàng)技術(shù)算不上多新鮮，早在上世紀(jì)80年代就已獲得世界衛(wèi)生組織(WHO)的認(rèn)可，只是很多新手媽媽并不知道。

手術(shù)僅需半小時(shí)

采訪中，記者看到了預(yù)約來做皮下埋植的周女士，今年26歲的她剛結(jié)婚，小兩口商量著先以事業(yè)為重，就想先進(jìn)行避孕，打聽到濟(jì)南市婦幼保健院開展皮下埋植避孕。經(jīng)過前期的檢查溝通，最終定在周女士月經(jīng)第二天的時(shí)候，進(jìn)行埋植。

皮下埋植是將一定劑量的孕激素(依托孕烯)，放在光滑的軟桿中，直觀看上去，軟桿就像一小截“火柴棍”粗細(xì)，長約4厘米。先進(jìn)行局部麻醉胳膊，然后通過注射器，將軟桿埋藏于上臂內(nèi)側(cè)皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。整個(gè)過程在門診手術(shù)室即可完成，整個(gè)時(shí)間不超過半小時(shí)。“一般埋植避孕的有效期限為3年，到期后再到醫(yī)院取出就可以。一般為經(jīng)期1至5天(第1天為月經(jīng)來潮的第1天)植入。”

陳儒新介紹，皮埋避孕是目前最有效的避孕措施之一，完成埋入后，24小時(shí)后就能起到避孕作用，直觀看上去就是一個(gè)極小的針孔，根據(jù)不同醫(yī)生埋植的深淺，通過觸摸會(huì)有異物感。如果不想避孕去醫(yī)院把軟桿取出來，很快就可以準(zhǔn)備要寶寶，比每天口服避孕藥方便多了。

皮埋因人而異

如今，有個(gè)別美容院也開始開展皮下埋植避孕。臨床上，因?yàn)槊つ科ぢ癯霈F(xiàn)不適癥狀前來就醫(yī)的患者也不在少數(shù)。

陳儒新曾接診過患者吳女士，她花了上萬元在美容院進(jìn)行了皮埋避孕，但過了沒一周時(shí)間，就感覺手臂紅腫有異物感，趕忙來醫(yī)院就診。整個(gè)問診過程，吳女士一問三不知，手術(shù)過程她也并不了解，只記得美容師告訴她，埋植后不用取出，自行就溶解了。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，本應(yīng)放置于皮下脂肪層的皮埋針，被放置在靠近肌肉的位置，且已發(fā)生移位現(xiàn)象。最終，醫(yī)生通過手術(shù)，成功為周女士取出了移位的皮埋針。

正常情況下，避孕的軟桿是不會(huì)在皮下移動(dòng)的，也不會(huì)影響女性的日常生活。此外，皮埋待到患者有生育要求或過了有效期限，是需要取出的。雖然皮埋優(yōu)點(diǎn)眾多，但也并非人人適宜。陳儒新表示，幾乎所有女性都可以安全使用，特別適用于使用節(jié)育環(huán)容易失敗的女性、記不住每天吃短效避孕藥的女性、哺乳期女性、有痛經(jīng)困擾的女性、不考慮再生育又不愿意絕育者。而已經(jīng)妊娠或可疑妊娠者、高血壓患者、糖尿病有并發(fā)癥者、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患者、不明原因不規(guī)則陰道出血、頻發(fā)性偏頭痛及嚴(yán)重頭痛者和患有急慢性肝炎、腎炎或肝腎功能異常者等不可做皮埋。

值得提醒的是，皮下埋植避孕后，少量患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道不規(guī)律少量流血、閉經(jīng)，極少數(shù)人可發(fā)生頭痛、體重增加、痤瘡、色素沉著等現(xiàn)象，這種情況可適當(dāng)處理，無需取出，罕見有手術(shù)部位有異物刺激反應(yīng)，取出后癥狀即可消失。