科技改變生活 · 科技引領未來
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小到感冒發燒，大到手術開刀，但凡去醫院看病，都繞不開抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護士技術不過關？今天就用這篇文章來為你答疑解惑！為什么同樣是抽
小到感冒發燒，大到手術開刀，但凡去醫院看病，都繞不開抽血檢查！接觸一多，困惑也就變多了……怎么幾次去抽血，抽在不同部位呢？為什么有時候抽血一抽就是好幾管？抽完血胳膊淤青了，是不是護士技術不過關？今天就用這篇文章來為你答疑解惑！
為什么同樣是抽血抽的部位卻不同？
雖然采血的方式很多，但是采的血只有三種：動脈血、靜脈血和毛細血管末梢血，而選擇哪個部位抽血則由檢測項目決定。
從指尖采毛細血管末梢血
一般量很小，多在0.1~0.5毫升。毛細血管白細胞相對多一些，可以用來做血常規檢查、血型鑒定、快速血糖檢查等。但毛細血管末梢血的采集受溫度和血液循環的影響比較大，所以現在臨床上，末梢血采集正逐漸被靜脈采血所替代。
從胳膊肘處采靜脈血
一般采集幾毫升。靜脈的血紅細胞數量和比例都更高，既可以用來做血常規檢查、血型鑒定等，還可以用于一些特殊項目的檢查，例如肝腎功能、腫瘤指標、激素水平等。此外，獻血也是從胳膊肘處采血，因為這里“交通”發達，血量較大。
從手腕處采的多是動脈血
動脈血比靜脈血含有更多的氧氣，常用于做血氣分析，也就是檢測血液里各種氣體的含量，比如氧氣、二氧化碳等。
抽完血后有淤青是護士“技術不好”嗎？
抽血后出現淤青，不少老人往往將之歸因于護士“技術不好”。其實，最常見的原因是患者在抽血后按壓不當：
止血邊按邊揉
抽血后由于血小板還沒凝固，針眼處仍在出血，這時用三個手指壓迫才能起到止血作用，但是按壓時千萬不能揉，輕揉會加速出血。所以，正確的方法是只能壓不要揉。
按壓時間過短
正常止血一般要按壓3-5分鐘，心急的人通常按壓一分多鐘就完事了，當然容易出現淤青。正確方法是用三個手指按壓3-5分鐘，老年人或血小板異常者按壓時間相對更長。
袖子勒得過緊
去醫院抽血最好穿寬松的衣服，上臂衣服太緊，會導致血液回流不暢造成滲血。正確的做法是，抽血后一邊按壓止血一邊拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“綁”得太緊，影響血液回流。
按壓時屈手臂
當肘部屈起時，會阻礙靜脈血液回流，增加血管內的壓力，使血液易從針眼處滲出，形成皮下淤血，也就是淤青。所以抽血后按壓，應伸直手臂。
按壓位置不對
建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm 處按壓，且盡量與血管方向一致，這樣可以壓迫血管上的針眼，同時將已經流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外。如果用創可貼或消毒棉球則可以使其同時覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置，也就盡可能減少淤青出現的可能性。
正確的按壓方式↓↓↓▼手臂處按壓▼
▼手腕處按壓▼
▼手背處按壓▼
人體動脈多處于身體的較深部位，因此不易看到，動脈中流動的血液因血紅蛋白含氧量較多而呈鮮紅色。
常規的抽血檢查采的多是靜脈血，因含有較多的二氧化碳，所以顏色偏深呈暗紅很正常，如果顏色太淡反而需要進一步檢查。
特別提示：
★ 出現乳白色血液要警惕脂肪肝。因為這通常表示血液中的脂肪、蛋白質含量過高，濃度越高，血液白得越明顯。
★ 出現暗紫色血液要警惕心臟、肺部疾病。這是血液中氧和血紅蛋白含量低，體內缺氧的一種表現，說明患者可能有嚴重的肺氣腫、肺原性心臟病或發紺型先天性心臟病等。
★ 出現棕色血液要警惕中毒。血液呈棕黑色，可能是高亞硝酸鹽食物攝入過多導致。亞硝酸鹽是一種強氧化劑，能使血紅蛋白失去攜帶氧氣的功能，讓血液變成棕色或棕黑色。
為什么每次抽血有時一管，有時卻好幾管？
有的老年人看病時被抽了好幾管子血，也有的老人進醫院時抽了多管血，住院治療了一段時間，護士又來抽血，老人就會擔心血抽得太多會對身體造成影響，甚至產生抵觸心理。實際上，抽血的多少，取決于檢測項目的多少，項目越多，抽的管數自然也就越多。而抽血時，你所看到的各種顏色的蓋子的采血管就代表采血管的不同作用：
紅帽管（無添加劑管）
用于常規生化和免疫學檢測。如：血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。
桔紅帽管（促凝管）
因為可在5分鐘內使血液凝固，一般用于急診生化。
金帽管（分離膠管）
主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。
綠帽管（肝素管）
適用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。
紫帽管（血常規管）
用于一般血液學（血常規）檢查及血氨檢測。但不能用于血凝、微量元素檢查。
藍帽管（血凝管）
適用于凝血檢測等，如：凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原。
黑帽管（血沉管）
一般用于血沉檢測。
灰色管（血糖管）
廣泛用于血糖等項目的檢測等，如：糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。
特別提示：
正常成年人的血量是4到5升左右，而抽血化驗時每一管血大約在2到3毫升，術前抽血檢驗一管大約是5-6毫升，所以即使抽上10管，也不會影響健康。
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編輯：胥巖
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王陽