不少人體檢后，被告知身體某個部位長了息肉……息肉，其實就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是息肉喜歡生長的地方。醫生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“鼻息肉

不少人體檢后，被告知身體某個部位長了息肉……

息肉，其實就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是息肉喜歡生長的地方。

醫生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發性息肉”。

這些多余的“肉肉”，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過多在意。

大腸息肉

李先生52歲，前不久因時而腹瀉，時而便秘，做了腸鏡檢查，發現有一個8毫米的息肉，醫生建議可在內鏡下切除。腸息肉一定要手術切除嗎？

福建省腫瘤醫院 內鏡中心主任 施宏：

凡從結直腸黏膜表面突出到腸腔的贅生狀病變，在未確定病理性質前均稱為大腸息肉。

良性腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類。

非腫瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，與腸癌發病關系不大。

而腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，是公認的癌前病變，有研究表明，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，結腸腺瘤演變成癌所需時間約為5～15年。

要特別警惕右半結腸部分的鋸齒狀息肉，其可能是鋸齒狀腺瘤，癌變幾率高于傳統腺瘤。

一般而言，直徑小于2cm、表面結構規則、帶蒂、活動良好的常常是良性的，而直徑大于2cm、表面結構紊亂、伴有自發出血、潰瘍，活動度差的息肉樣腫物則惡性的風險較大。

息肉是否切除及如何切除，要根據腸鏡下判斷。

一般而言，直徑較小、形態規則的息肉，可在腸鏡下直接活檢或圈套切除。

直徑較大、位置困難、或高度懷疑癌變的息肉，可先對可疑區域活檢獲取病理，或采用腸鏡下黏膜下剝離技術（ESD）整塊切除。

對有淋巴結轉移風險的患者，建議追加外科手術。

此外，多數腸息肉患者沒有臨床癥狀，只當息肉較大較多時才會出現便血、腹痛、大便次數增多、便秘等表現。

因此，目前主張45歲以上人群，無論有無癥狀都要做次腸鏡檢查。

而有吸煙飲酒、家族史等高危人群、或已出現上述癥狀者，更應進行腸鏡檢查。發現息肉，及時切除，并根據切除息肉的病理，決定后繼隨訪方案。

鼻息肉

還在上小學的晨晨鼻塞癥狀越來越重了，還伴有流鼻涕，剛開始一家人以為是感冒，后來又懷疑是鼻炎，試了很多鼻炎治療方法，但收效甚微。醫生發現，小王鼻部有個息肉，建議盡早手術治療。

福建中醫藥大學附屬第三人民醫院耳鼻喉科 梁永輝 副主任醫師：

鼻息肉是鼻腔鼻竇炎癥黏膜形成的帶蒂的或廣基的良性腫物小腫瘤，多發于成人，但兒童也可出現。

息肉雖為良性，但堵塞鼻腔，會導致鼻塞、睡眠打鼾，甚或影響嗅覺；后鼻孔息肉壓迫咽鼓管咽口，可導致耳悶、耳鳴，甚至聽力下降。

鼻息肉影響鼻腔引流，會嚴重影響鼻竇炎藥物治療效果。息肉膨脹性生長，甚至造成外鼻畸形-“蛙鼻”。

因此，只要條件允許，仍建議盡早切除鼻息肉，并予病理檢查明確診斷。

由于鼻息肉大多繼發于慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎，如果鼻腔炎癥未予很好控制，鼻息肉極易復發，所以，鼻息肉治療以藥物與手術相結合的綜合治療為主，術后定期復查，密切隨訪。

鼻息肉一般不癌變，但要警惕鼻腔部分惡性腫瘤，或有惡性傾向的腫瘤，外表與鼻息肉相似，甚或合并生長，如嗅神經母細胞瘤、內翻乳頭狀瘤等，應盡早活檢鑒別。

聲帶息肉

36歲的李老師，近來感到說話聲音嘶啞，喝了羅漢果茶，含了潤滑藥都沒有很好地緩解。在休息一段時間仍無改善后，李老師到醫院做了檢查，發現聲帶竟然長息肉了。

梁永輝 副主任醫師：

聲帶息肉好發于老師、導游、歌手、商販等容易長期用聲過度的職業，另外，部分發音不科學的“K歌一族”，以及長期胃食管反流的患者，均是聲帶息肉的好發人群。

感冒等咽喉部急性炎癥可出現聲音嘶啞，注意聲音休息，經過積極治療，一般在一周左右好轉。

聲帶息肉引起的聲音嘶啞呈持續性，如果癥狀持續兩周以上，并且藥物治療效果欠佳，建議及時就醫，可行喉鏡檢查，排除聲帶息肉以及肥厚性喉炎、聲帶白斑、腫瘤等。

對嗓音要求較高的聲帶息肉患者以及聲帶息肉較大，有可能影響呼吸的患者，可選擇手術治療，術后予以嗓音訓練。

宮頸息肉

李女士今年39歲，體檢報告顯示她有宮頸息肉。宮頸息肉會癌變嗎？

福建醫科大學附屬第一醫院婦科 何心勤 副主任醫師：

宮頸息肉是因為宮頸管粘膜受慢性炎癥的長期刺激后增生形成的。

宮頸息肉蒂部多位于宮頸管內，脫出宮頸管口的息肉多呈水滴樣露于宮頸口，小的如米粒、綠豆，大的有黃豆甚至拇指大小。

大部分息肉無明顯臨床癥狀，部分息肉組織較脆，性交或婦科檢查的時候會出現接觸性出血。

絕大部分宮頸息肉是良性的，但在長期慢性炎癥的刺激下或同時合并高危HPV感染，息肉也可發生“突變”行為，出現不典型增生改變，甚至癌變。

發現宮頸息肉應及時摘除，并將標本送病理檢查，排除可能發生的惡性改變。

宮頸息肉容易復發，摘除排除惡性病變后建議每年做婦科檢查。

來源：福建衛生報全媒體記者：劉偉芳/文

編輯：冰闊落

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