#每日醫聊##近視#26歲的林小姐是某公司文員，從中學時期開始近視，一直佩戴框架眼鏡。由于愛美，動了手術摘掉眼鏡的心思。可是近視手術“全飛秒”、“準分子”等手術方式讓她傻傻分不清。5月11日，中南大學湘雅二醫院全飛秒激光手術開機儀式暨第四屆

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26歲的林小姐是某公司文員，從中學時期開始近視，一直佩戴框架眼鏡。由于愛美，動了手術摘掉眼鏡的心思。可是近視手術“全飛秒”、“準分子”等手術方式讓她傻傻分不清。

5月11日，中南大學湘雅二醫院全飛秒激光手術開機儀式暨第四屆斜弱視與兒童眼病學習班在長沙舉行。

湘雅二醫院眼科魏欣副主任醫師介紹，全飛秒手術系統手術系統實現了手術技術的一大突破，在完整的角膜中通過兩次深度不同的層間爆破制作預設計的微透鏡，并通過一個2-4mm的微小切口取出，像個笑臉，因此大家形象地稱這種手術為“Smile”。

激光矯正手術是如今矯正近視安全有效的方法之一，目前手術方式主要包括三種：飛秒激光聯合準分子激光手術、單飛秒激光手術和單準分子激光手術。

“半飛秒”：

飛秒激光聯合準分子激光手術，俗稱“半飛秒”。

手術時，先使用飛秒激光制作一個角膜瓣，然后掀開，用準分子激光在角膜基質層進行切削，之后再把角膜瓣平鋪復位回去。

術后，患者干眼的癥狀會較術前加重，部分需要較長時間才能恢復。

“全飛秒”：

以飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術為代表。

手術時，先利用飛秒激光，在角膜的基質層分離切削出一個凸透鏡，再在角膜緣附近切開一個約2mm的小切口，將這個削出來的透鏡取出。

與“半飛秒”手術相比，“全飛秒”手術沒有掀開角膜瓣，相關并發癥會減少，術后干眼癥狀相對較輕。

單準分子激光手術：

這個手術使用準分子激光，直接切削角膜上皮層，然后繼續切削角膜基質層，因此它完全沒有角膜瓣，在顯微鏡下基本看不到手術的痕跡。

術后，患者視力一般需要經過兩周至一個月逐步提升。度數相對越高，視力提升的速度則越慢。

是不是每位近視者都可以選擇手術？

該院眼視光中心主任肖滿意表示，激光矯正手術有嚴格的手術指征，在手術前患者應經過一套完整的術前檢查進行篩選和評估，并不是所有人都適合。如角膜形態不正常，不建議進行激光矯正手術。

（編輯Eliza，圖片來源湘雅二醫院）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 黃櫻 林毅敏

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