科技改變生活 · 科技引領未來
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來源：復旦大學附屬婦產科醫院作者：李翠到醫院看病經常離不開檢驗，檢驗窗口也成了醫院的“熱鬧地”。面對各種各樣的檢驗結果，那叫一個云里霧里。有時候一個指標偏高，醫生也緊張不已；有時候明明有異常，醫生卻說可以再觀察觀察，沒大事兒。到底啥意思呢？
來源：復旦大學附屬婦產科醫院
作者：李翠
到醫院看病經常離不開檢驗，檢驗窗口也成了醫院的“熱鬧地”。面對各種各樣的檢驗結果，那叫一個云里霧里。有時候一個指標偏高，醫生也緊張不已；有時候明明有異常，醫生卻說可以再觀察觀察，沒大事兒。
到底啥意思呢？今天小編就婦產科最常見的檢驗指標來為大家答疑解惑。
一、陰道分泌物檢查
這部分是最常見的，幾乎每個女性都會在婦科檢查時遇見，最常見的指標主要有以下幾項：
1、清潔度
分泌物的清潔度一般分為四個等級，Ⅰ～Ⅱ度屬正常；Ⅲ～Ⅳ度為異常，提示陰道可能會有炎癥。不過也不能單看這一個項目，還要綜合PH值等其他指標一起判斷，如果其他指標都正常，清潔度是Ⅲ度的話，可以繼續隨訪觀察。
2、膿細胞（PC Purulent cell）
PC是清潔度的一個項目。這個指標如果是“+”，代表膿細胞增加。當病原體突破陰道黏膜屏障時，吞噬細胞（包括中性粒細胞和單核巨噬細胞）會從毛細血管中逸出，聚集到病原體部位，發揮其吞噬作用，此時陰道分泌物檢查時會看到膿細胞增加。比如，PC為2+就是顯微鏡下每高倍視野膿細胞或白細胞15到30個左右，也是大家常說的陰道有“炎癥”。
3、PH值
正常陰道的pH值在3.8～4.5之間，是呈弱酸性的，能維持陰道內環境的穩定，抵抗致病菌的侵襲。當pH值 > 4.5，可能提示細菌性陰道炎。當pH值為5.0～6.5，可能提示滴蟲性陰道炎。
4、過氧化氫
過氧化氫陽性提示陰道菌群失調，保護陰道的產過氧化氫的乳桿菌減少，常見的原因有陰道灌洗、雌激素水平下降、免疫力低下、抗生素使用不當等。單純的過氧化氫陽性一般不需要治療，如果有臨床癥狀可補充乳桿菌制劑。
5、常見的病原體感染
常見的病原體有多種，大多可引起陰道不同程度的炎癥反應，報告單上也會有相應的“＋、－”：
如果是滴蟲“+”，提示滴蟲性陰道炎；
如果是孢子、芽生孢子、假菌絲“+”，提示假絲酵母菌性陰道炎，俗稱“霉菌性陰道炎”；
如果是陰道加德納菌、短小桿菌、普雷沃菌等“+”，提示細菌性陰道炎；
如果是B族鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等“+”，提示需氧菌性陰道炎。
二、尿HCG檢查
尿妊娠試驗又名尿絨毛膜促性腺激素試驗（常叫“尿HCG”），常用于懷孕的診斷，是較敏感且簡易的方法，在受孕2到6天即可呈現陽性。但這可不是備孕姐妹專有的檢查項目，因為不只是懷孕才會有尿HCG的升高哦！
除此之外，尿HCG檢查還可用于：
與妊娠相關疾病和腫瘤的診斷及鑒別診斷，比如妊娠滋養細胞疾病；
過期流產或不完全流產后，子宮內仍有胎盤組織時，本試驗也呈陽性；
宮外孕時，尿HCG常低于正常妊娠，也可結合血HCG進一步驗證哦！
三、尿常規檢查
尿常規檢查也很常見，尤其是對于孕媽媽來說，特殊的時期，尿指標就顯得更重要。常見的一些指標如下：
1、尿顏色
正常人淡黃色至深黃色，病理性尿色可呈無色、濃茶色、紅色、紫紅色、棕黑色、藍綠色、乳白色等。尿色深紅如濃茶樣見于膽紅素尿；紅色見于血尿、血紅蛋白尿；紫紅色見于卟啉尿；棕黑色見于高鐵血紅蛋白尿、黑色素尿；乳白色可能為乳糜尿、膿尿。
2、尿糖
尿糖陽性常見于糖尿病、甲狀腺功能亢進等。攝入大量糖類及精神激動劑等也可致陽性反應。孕婦由于腎糖閾降低，餐后立刻尿常規檢驗，也容易測出陽性。
3、尿酮體
正常尿液中不含酮體。一般在劇烈嘔吐、劇烈運動、長期饑餓、營養不良、糖尿病酸中毒患者中尿酮體可呈陽性。孕婦有時由于嘔吐、進食過少、饑餓時間長，加上胎兒發育需要大量營養，在化驗小便時容易檢出酮體陽性，為了與其它疾病相鑒別，也為了方便，產科醫生常建議孕婦餐后一小時左右再化驗小便。
4、尿蛋白
正常人尿蛋白陰性或僅有微量，陽性常見于腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎性病變、高血壓等。
5、紅細胞
正常人陰性，<3/HP。陽性常考慮出血，若同時有蛋白陽性，考慮腎臟疾病。
6、白細胞
正常人陰性，<5/HP。陽性常見于女性尿路感染、腎臟疾病等。
7、亞硝酸鹽
陽性常見于女性尿路細菌感染。
8、結晶、管型
正常人陰性或0-1/LP透明管型。病理性結晶有尿酸結晶、膽紅素結晶、膽固醇結晶、酪氨酸結晶等。病理性管型有細胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等。一般與肝腎疾病，或全身器質性疾病相關，需要到相關專科進一步檢查。
以上就是婦產科常見的分泌物基本檢查和尿液檢查啦，如果指標異常，有時候為了明確病情，醫生還會開具進一步的檢查，檢以求證，驗以求實。
金悅