廣東再次啟動(dòng)大型聯(lián)盟，對(duì)276個(gè)藥品開(kāi)始帶量采購(gòu)276個(gè)藥品，廣東11省開(kāi)始集采今日（1月19日），廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購(gòu)文件》的通知。通知顯示，參與本次藥品集采報(bào)量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、江西、河南、

廣東再次啟動(dòng)大型聯(lián)盟，對(duì)276個(gè)藥品開(kāi)始帶量采購(gòu)

276個(gè)藥品，廣東11省開(kāi)始集采

今日（1月19日），廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購(gòu)文件》的通知。

通知顯示，參與本次藥品集采報(bào)量的聯(lián)盟地區(qū)包括廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，對(duì)國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的276個(gè)藥品進(jìn)行帶量采購(gòu)。

值得一提的是，國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄外的藥品、國(guó)家已集采未到期醫(yī)保藥品目錄的劑型或規(guī)格、國(guó)家醫(yī)保談判藥品、國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品、通過(guò)（含視同通過(guò)，下同）一致性評(píng)價(jià)的仿制藥（截至2021年11月4日）對(duì)應(yīng)的劑型，不列入本次集采范圍。

本次通知對(duì)于276個(gè)藥品采購(gòu)清單及統(tǒng)一代表品、藥品的最高有效申報(bào)價(jià)/最高日均費(fèi)用、聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量、聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量、聯(lián)盟地區(qū)定點(diǎn)零售藥店報(bào)量都給出了詳細(xì)的說(shuō)明。

276個(gè)藥品分為兩大部分，第一部分為血液制品，包括靜注人免疫球蛋白（pH4）在內(nèi)的5個(gè)大品種；第二部分為其他藥品，分為三大類：第一類為葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑（基礎(chǔ)輸液以及25%/50%葡萄糖大容量注射液、葡萄糖小容量注射液、氯化鈉小容量注射液）、第二類為非獨(dú)家藥品、第三類為獨(dú)家藥品。

文件顯示，本次參與的采購(gòu)主體為聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店可自愿參加。

采購(gòu)藥品分組，A/B采購(gòu)單出爐

本次聯(lián)盟地區(qū)帶量采購(gòu)將清單內(nèi)藥品分為兩大類，第一部分為血液制品，第二部分為其他藥。血液制品不區(qū)分 A/B 采購(gòu)單，其他藥再細(xì)分的過(guò)程中還詳細(xì)區(qū)分了A/B 采購(gòu)單。

A采購(gòu)單一般為計(jì)算每一家企業(yè)實(shí)際報(bào)名所有品規(guī)對(duì)應(yīng)各省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的首年預(yù)采購(gòu)總量占各省首年預(yù)采購(gòu)總量的比例，按其在各省的占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)；B采購(gòu)單一般為其它企業(yè)。

一、血液制品的采購(gòu)單分組

靜注人免疫球蛋白、人血白蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人免疫球蛋白（統(tǒng)稱血液制品）。

二、其他藥品分為三類：葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑、非獨(dú)家藥品、獨(dú)家藥品

1、葡萄糖/氯化鈉/葡萄糖氯化鈉注射劑的采購(gòu)單分組：

基礎(chǔ)輸液：

（1）3個(gè)競(jìng)價(jià)組：5%/10%/20%葡萄糖大容量注射液、氯化鈉大容量注射液、葡萄糖氯化鈉大容量注射液；

（2）4個(gè)競(jìng)價(jià)小組：每一個(gè)競(jìng)價(jià)組再按玻璃瓶、塑料瓶、直立式軟袋和非直立式軟袋細(xì)分4個(gè)競(jìng)價(jià)小組；

（3）A清單：即上述按其在各省的占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)；

（4）B清單：其余企業(yè)和未同時(shí)申報(bào)100ml、250ml和500ml三個(gè)品規(guī)的企業(yè)，均列入B采購(gòu)單。

除基礎(chǔ)輸液外：

分為3個(gè)競(jìng)價(jià)組：25%/50%葡萄糖大容量注射液、葡萄糖小容量注射液，氯化鈉小容量注射液，不同包材不分組。

2、非獨(dú)家藥品的采購(gòu)單分組：

以羥乙基淀粉（130/0.4、200/0.5）氯化鈉注射劑、復(fù)方氨基酸(18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-V)注射劑、小兒復(fù)方氨基酸(18AA-I、18AA-II)注射劑、肝素注射劑（含封管液）、補(bǔ)液鹽（I、II）口服散劑、多種微量元素（多種微量元素、多種微量元素 II） 注射劑以同組中每個(gè)單列藥品名稱為基礎(chǔ)分別統(tǒng)計(jì)；

A 采購(gòu)單：延續(xù)上述按其占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)列入；

B采購(gòu)單：其余。

①同組 A 采購(gòu)單企業(yè)數(shù)小于等于 2 家的，按占比從高到低依次順位 排序，補(bǔ)齊 3 家企業(yè)競(jìng)價(jià)。

②同組 B 采購(gòu)單小于等于2家的，合并列入 A 采購(gòu)單，不再設(shè) B采購(gòu)單。

③同組實(shí)際報(bào)名企業(yè)數(shù)為 1 家的，按照該企業(yè)價(jià)格申報(bào)品規(guī)的最高有效申報(bào)價(jià)/最高日均費(fèi)用列入相應(yīng)價(jià)格區(qū)間的獨(dú)家產(chǎn)品競(jìng)價(jià)組。

④腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑按醫(yī)保限定支付范圍和合并歸類劑型分組，每組僅設(shè) A 采購(gòu)單。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)（I、II、III、IV）口服散劑、倍氯米松 吸入劑僅設(shè) A 采購(gòu)單。

⑤僅限于兒童使用的藥品按實(shí)際報(bào)名企業(yè)及產(chǎn)品區(qū)分組別。

3、獨(dú)家藥品的采購(gòu)單分組：

按申報(bào)品規(guī)對(duì)應(yīng)的 P0 四舍五入保留整數(shù)后的數(shù)值劃分為3個(gè)組別，每個(gè)競(jìng)價(jià)組僅設(shè) A 采購(gòu)單：

①數(shù)值≤30 元；

②30 元＜數(shù)值≤150 元；

③數(shù)值＞150 元。

同藥品名稱同合并歸類劑型的實(shí)際報(bào)名企業(yè)數(shù)超過(guò)1家的，按非獨(dú)家藥品采購(gòu)單的原則分組。

企業(yè)延續(xù)梯級(jí)報(bào)價(jià)模式

文件要求，企業(yè)報(bào)價(jià)以申報(bào)品規(guī)最小計(jì)量單位（指單片/單粒/單袋/單支等）作為申報(bào)價(jià)。申報(bào)企業(yè)按照量?jī)r(jià)掛鉤原則，合理申報(bào)梯級(jí)價(jià)格。

不同品規(guī)申報(bào)價(jià)格大不不同，就血液制品而言，同企業(yè)同品種不同劑型規(guī)格存在差比關(guān)系的：取報(bào)名品規(guī)中最低價(jià) 格差比后價(jià)格最低的品規(guī)作為申報(bào)品規(guī)，其他報(bào)名品規(guī)的最低價(jià)格與申 報(bào)品規(guī)的價(jià)格應(yīng)符合差比。

值得注意的是，申報(bào)品規(guī)的報(bào)價(jià)須小于等于P0和本企業(yè)的最低價(jià)格/最低日均費(fèi)用對(duì)應(yīng)兩者之間低 值，高于的視為無(wú)效報(bào)價(jià)；其他品規(guī)的價(jià)格 按申報(bào)品規(guī)的報(bào)價(jià)差比計(jì)算后，須不高于對(duì)應(yīng)品規(guī)兩者之間低值；若高于的，視為無(wú)效價(jià)格。

同時(shí)，文件還對(duì)最低價(jià)格做出了明確的規(guī)定，最低價(jià)格是指截止至 2021 年 12 月 1 日（含）各省（包括廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）的最低價(jià)格（指省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格或省級(jí)中標(biāo)價(jià)格）。最低日均費(fèi)用=最低價(jià)格×日均用量。

總的來(lái)看，本次廣東11省聯(lián)盟采購(gòu)對(duì)于藥品進(jìn)入、企業(yè)申報(bào)、擬中選等多方面都做出了詳細(xì)的說(shuō)明，也讓更多藥品進(jìn)入集采，實(shí)現(xiàn)了大批藥品降價(jià)的可能，而藥企需要根據(jù)這些條件積極參與，才能贏得更大的市場(chǎng)。

附：