(患者與康復團隊合影)

“深吸氣、憋氣、仰頭……用力吞咽！”對于44歲的周大哥來說，這可能是他經(jīng)歷過舌全切手術(shù)后聽過最有幫助的話。順著這句話的指導，經(jīng)過不斷嘗試，久違的吞咽感再次從周大哥的喉嚨中蘇醒，為他重啟經(jīng)口進食之路，乃至再度燃燒起生活的希望，而這都要歸功于婁底市中心醫(yī)院康復團隊的專業(yè)高效的指導和幫助。

去年年底，周大哥發(fā)現(xiàn)自己舌頭左側(cè)出現(xiàn)不明腫塊，后被確診為舌癌，驚慌的家人立刻將他送到湖南省腫瘤醫(yī)院，12月16日，他接受了全麻下舌癌擴大切+雙側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)+游離股外側(cè)皮瓣修復術(shù)及氣管切開術(shù)等，手術(shù)很成功；不久前剛結(jié)束一個療程的化療，化療也非常順利；但令周大哥煩心的是，失去舌頭后的他遭遇了吞咽功能障礙，經(jīng)口進食十分困難，總是流口水，飲水也會嗆咳不止。聽其他病友說康復治療有效果，將信將疑的周大哥2月2日來到了婁底市中心醫(yī)院56病室2病區(qū)（神經(jīng)康復 中醫(yī)科），仔細了解過病情后，該科副主任、副主任醫(yī)師龔高新安慰他說，“你這個情況還是很有希望恢復的，我們一起努力吧！”

“他來的時候老是低著頭，悶悶不樂的。”該科主管護師凌娟回憶道，也曾開玩笑地問，“周大哥，你怎么老不笑呀！”“他在家里就這樣。”周大哥的妻子為他解釋，其實大家都理解，雖然腫瘤切除了，但后續(xù)治療還是一個漫長的過程。舌頭全切導致了嚴重的吞咽功能障礙，不能經(jīng)口進食，周大哥必須整天插著胃管保證營養(yǎng)，難受極了！為幫助周大哥解脫束縛，管床護士為他實施了間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營養(yǎng)法（IOE），只需要在進食時插入軟管，周大哥立刻就顯得輕松許多。

為幫助患者早日康復，副主任醫(yī)師劉虹為周大哥制定了詳細專業(yè)的吞咽功能訓練方案，“舌頭不僅幫助我們發(fā)音，同樣起到了攪拌、運送食物的作用，能夠刺激吞咽動作的產(chǎn)生，這些普通人覺得稀松平常的本領(lǐng)，患者全都要重新學起。”在治療方案的指導下，康復治療團隊為周大哥及家屬進行吞咽功能知識宣教和心理疏導；言語吞咽治療師邱倩精心指導他進行空吞咽訓練、唾液吞咽訓練以及聲門上吞咽訓練，鍛煉口唇、咀嚼肌肌力和口腔感覺，告訴他如何通過咳嗽清除咽部的殘留物；康復團隊還詳細幫助周大哥及家屬調(diào)整食物性質(zhì)和一口量，無微不至地幫助周大哥重新適應(yīng)進口進食。

通過康復團隊的精心指導和不斷鼓勵，只用了3-4天的時間，周大哥的吞咽功能恢復進步神速，從剛開始基本不能經(jīng)口進食到在治療師的指導下能經(jīng)口進食一碗200毫升稀飯，再到自己能獨自吃下一碗200毫升稀飯，花費的時間也從一小時縮短到半小時再到十五分鐘，這一切變化讓周大哥臉上漸漸露出笑容，妻子也高興地對醫(yī)務(wù)人員說：“老周能吃之后，精神好多了！”

“患者平時容易出現(xiàn)一個誤區(qū)，認為手術(shù)完成就萬事大吉了，其實不然。”劉虹醫(yī)生表示，“手術(shù)后的康復訓練對病人的整體恢復至關(guān)重要，越早介入，康復的效果越好、費用相對越少，更加有利于患者恢復自身功能、早日自理，同時也能減輕家庭負擔，減少患者及家屬的心理壓力。正確的康復理念傳遞著我們醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷。”（通訊員 劉紫寒）