科技改變生活 · 科技引領未來
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泌尿結石是一種高發疾病，結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。由于出汗增多、尿液濃縮，其中的代謝廢物析出，形成小結晶，逐漸結石形成。很多患者查出有結石，不愿意做手術，害怕手術！這體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。可當他們去到大醫院，醫
泌尿結石是一種高發疾病，結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。由于出汗增多、尿液濃縮，其中的代謝廢物析出，形成小結晶，逐漸結石形成。
很多患者查出有結石，不愿意做手術，害怕手術！這體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。
可當他們去到大醫院，醫院主任明確告知不能碎、碎不掉，必須也只能手術！他們卻表示很懷疑，畢竟小醫院、小診所到處都打著“包碎石”的招牌。這到底是為什么呢?讓我們一起來看一看。
大醫院都不做體外碎石?這是一個誤會！
不是大醫院都不做體外碎石，而應該是這個患者的情況不適合體外碎石！畢竟體外碎石有碎石的指南，不是任何人、任何一種結石都可以隨便進行體外碎石的！
首先，體外碎石這項技術，相信大家都耳熟能詳，它不是一個手術。
體外碎石是體外沖擊波碎石的簡稱，它的治療原理是將體外沖擊波聚焦于結石，使結石的分子產生激烈震蕩，產生無數微小的氣泡，在分子震蕩中，氣泡會猛烈爆炸，從而擊碎體內結石。沖擊波將結石碎成泥沙狀之后，經尿道隨尿液排出體外。該技術于1980年由德國人發明，深受不愿手術的結石患者的歡迎。
然而目前體外碎石治療現狀很不規范，很多小門診打著一次性繳費“包碎石”“包碎掉”的招牌，這是很不負責的。很多不用碎的小結石、不能碎的大結石，他們一貫都采取體外碎石，這會嚴重損傷腎臟組織！
體外碎石適合多大的結石呢?
體外震波碎石治療也有禁忌癥：
體外碎石同樣有它的局限性，有以下這些情況不能采用體外碎石術，盲目碎石并不可取。
1.未經糾正的凝血功能障礙；
2.帶有心臟起搏器患者，新近發生腦血管疾病患者，心力衰竭及嚴重高血壓、心律紊亂、肺功能障礙未糾正者；
3.傳染病活動期；
4.糖尿病患者血糖較高未經控制者不宜使用；
5.月經期、妊娠婦女；
6.結石以下尿路有器質性梗阻，在梗阻未解決前不宜使用；
7.腎功能不全應慎重選用；
8.急性尿路感染期間，應在炎癥得到控制后再用本法治療。
如果碎石三次沒有效果，就不要再碎了
國際醫學界規定：同一部位碎石不能超過三次，兩次碎石的時間間隔不能少于一周。有的醫院為了追求“包碎”的效果，開始沒有碎掉，就加大沖擊波的功率，連續打三四次甚至更多，較終導致出現大量尿血，腎臟嚴重受損的情況。
過頻、過多的體外碎石，會使人體組織受損，腎臟小血管會破裂出血，嚴重時可能誘發急性腎衰、腎破裂，最終導致腎切除。
所謂的“包碎”是不科學的，是對患者不負責任的
有的醫院單憑一張B超單就敢給患者碎石，這是不對的，還要做造影、CT，看看尿路是否有狹窄、梗阻等，這些檢查費是不能省的。因為碎掉的結石最終要通過尿路排出來，如果有狹窄、梗阻，即便碎了結石也下不來，造成腎積水，久而久之會損害腎功能。
一臺好的體外沖擊波碎石設備，要四五百萬元，不僅碎石效果好，而且定位精確，對腎臟損傷小，而小醫院、小診所的碎石機才幾十萬元，不可同日而語。現在連縣鄉級醫院和個體診所都在開展體外碎石，一些所謂的碎石中心甚至沒有專業的泌尿科大夫，適應證擴大、小病大治、遺漏重要并發癥的現象屢見不見。
體外沖擊波碎石需要規范診療, 不能盲目亂治
體外碎石不僅要考慮結石的大小、結石的位置和憩室內的結石，還需要考慮碎石的時間、碎石的能量，這些情況都要很好的把握！
如果體外碎石的方式把握得不好，它的危害也是很明顯的，我們在臨床上經常碰到一些在外院做了體外碎石后，來我院做檢查的患者，通過B超檢查，發現看不太清楚，腎臟結構比較模糊，腎臟周圍包膜形成血腫，這種情況是存在的。
最后提醒大家，在結石的治療選擇上，建議患者應該以“保護腎臟”為前提，選擇專業的醫院就醫，專業的醫生會根據患者的檢查情況，病情程度，做出種種判斷，據此評估最適合的治療方式！
目前，微創技術治療泌尿結石已經成為業界主流，尤其是纖維輸尿管軟鏡碎石取石術，不開刀不打孔，經尿道內鏡下靶向擊碎結石，恢復也比較快，也能最大限度保護患者的腎臟功能。
高俊東