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許多已經(jīng)開始抗病毒的乙肝病友,為了使抗病毒效果更好一些,醫(yī)生會(huì)將抗病毒藥聯(lián)合胸腺肽一起使用,特別是在使用干擾素抗病毒的患者,聯(lián)合胸腺肽一起抗病毒的更多。那么,胸腺肽真的有治療乙肝的作用嗎?到目前為止,胸腺肽制劑總共分為三類:普通胸腺肽制劑、
許多已經(jīng)開始抗病毒的乙肝病友,為了使抗病毒效果更好一些,醫(yī)生會(huì)將抗病毒藥聯(lián)合胸腺肽一起使用,特別是在使用干擾素抗病毒的患者,聯(lián)合胸腺肽一起抗病毒的更多。那么,胸腺肽真的有治療乙肝的作用嗎?
到目前為止,胸腺肽制劑總共分為三類:普通胸腺肽制劑、胸腺五肽及胸腺肽α1。下面就這三類胸腺肽制劑來具體說明。
普通胸腺肽
普通胸腺肽是最早應(yīng)用于臨床上的,但是普通胸腺肽來源于動(dòng)物的胸腺,化學(xué)結(jié)構(gòu)不明確,成分及含量也不穩(wěn)定,口服制劑在臨床上治療乙肝的作用并不明顯,而針劑又有過敏等不良反應(yīng),因此目前已退出市場(chǎng)。
胸腺五肽和胸腺肽α1
胸腺五肽和胸腺肽α1都來源于人工合成的胸腺肽制劑,胸腺五肽的化學(xué)結(jié)構(gòu)為胸腺生成素中第32~36五肽,成分及含量穩(wěn)定,符合世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),過敏及其他不良反應(yīng)少見。胸腺五肽中有些具有免疫增強(qiáng)作用,但有些沒有免疫增強(qiáng)作用,甚至有抑制免疫作用。腺五肽中具有免疫增強(qiáng)作用的主要成分是胸腺肽α1,而胸腺肽α7對(duì)免疫有抑制作用。并且單純的胸腺肽α1沒有了抑制免疫作用的α7,因此比原來的胸腺五肽在增強(qiáng)人體免疫作用方面強(qiáng)10~1000倍。胸腺肽α1的分子量很小,人體吸收也好,加之不良反應(yīng)更少,所以臨床應(yīng)用更加安全、有效。而胸腺肽α1存在于胸腺五肽之中,需要再次提取,而且含量也較少,因此在價(jià)格方面比較昂貴。
胸腺肽α1可以抗病毒么?
胸腺肽α1治療慢性乙肝或在增進(jìn)免疫系統(tǒng)反應(yīng)性方面的作用機(jī)理尚未完全查明。一些科學(xué)家認(rèn)為這種藥物可能促進(jìn)了免疫系統(tǒng)T淋巴細(xì)胞的成熟并使其激活,積極地分泌一些具有抗病毒作用的干擾素和淋巴因子,從而起到抗病毒作用。在日常接待的用戶咨詢中也會(huì)遇到患者留言說:使用干擾素兩三個(gè)月,乙肝病毒DNA并沒有出現(xiàn)明顯的下降,醫(yī)生建議聯(lián)合胸腺肽α1來提高干擾素的應(yīng)答,問是否可取。
胸腺肽α1在治療乙肝臨床實(shí)踐中也確有一些慢性乙型肝炎患者使用后病情得到控制,但是,胸腺肽的抗乙肝病毒作用并沒有得到醫(yī)療臨床實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步證實(shí)。并且,上面我們提到由于胸腺肽α1需要進(jìn)一步提取才可得,含量少,所以價(jià)格方面比較昂貴。根據(jù)我國(guó)15年乙肝防治指南中指出,抗乙型肝炎病毒藥物目前市場(chǎng)上只有核苷類和干擾素兩大類,并沒有提及胸腺肽具有抗病毒作用。
在干擾素使用方面指南中指出:對(duì)于基因型為A型或D型的乙肝患者,若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療未發(fā)生乙肝表面抗原定量下降或乙肝表面抗原仍大于20000IU/mL的,建議停止干擾素治療;若經(jīng)過24周治療乙肝表面抗原定量仍大于20000IU/mL不管是何種基因型,建議停止干擾素治療。指南中并沒有提及在干擾素抗病毒效果不佳情況下需聯(lián)合胸腺肽以提高干擾素的應(yīng)答效果。
以上是關(guān)于乙肝免疫力藥物,胸腺肽的所有解讀,如果還有其他疑問歡迎隨時(shí)加小編微信哦!
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馬原明
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