科技改變生活 · 科技引領未來
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在沒有商業醫療保險賠付的情況下，在美國看一次病的成本真的很貴，如果是稍重一點的疾病的話，足以讓一個中產階段的家庭破產。以前網上報道的，某個“裸險”的華人學生，在斯坦福大學醫院做了個心臟相關手術，術后5天出院，收到的帳單是170萬美元，單位是
在沒有商業醫療保險賠付的情況下，在美國看一次病的成本真的很貴，如果是稍重一點的疾病的話，足以讓一個中產階段的家庭破產。以前網上報道的，某個“裸險”的華人學生，在斯坦福大學醫院做了個心臟相關手術，術后5天出院，收到的帳單是170萬美元，單位是美元！一個在美國旅游的孩子，左手脫臼了，然后在沒有使用任何藥物的情況下，醫生徒手復位，排隊、問診、查體、復位，差不多4小時的費用是1767.6美元…這些都是真人真事。
那么，那些常用的降糖藥物，在中國與美國的價格相差也有這么大嗎？
以下是中美兩國醫藥電商的網上參考報價，均以進口藥物比對。
1、雙胍類：
代表藥：鹽酸二甲雙胍片（格華止）
同樣0.5g/片規格的，60粒。中國價格：72元；美國價格：20美元
格華止口服后達到血藥濃度峰值時間大約2小時，所以對于控制餐后血糖作用較明顯，控制空腹血糖作用相對弱一點，對于肥胖型的2型糖尿病患者比較適宜。
2、磺脲類：
代表藥：格列美脲（亞莫利）
同樣2mg/片規格的，30粒。中國價格：144元；美國價格：17美元
亞莫利是長效的磺脲類胰島素促泌劑，對于形體適中或偏瘦的、有一定胰島功能的2型糖尿病患者相對適宜，對于重度肥胖（一般多伴胰島素抵抗）或胰島功能較差的患者并不適宜。
控制空腹血糖作用相對明顯。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑：
代表藥：阿卡波糖片（拜唐蘋）
同樣50mg/片規格的，90粒。中國價格：207元；美國價格：85美元
拜唐蘋，屬于短效的藥物，利于控制餐后血糖。
4、格列奈類：
代表藥：瑞格列奈片（諾和龍）
同樣1mg/片規格的，180粒。中國價格：420元；美國價格：504美元
諾和龍屬于短效的非磺脲類胰島素促泌劑，對于形體適中或偏瘦的、有一定胰島功能的2型糖尿病患者相對適宜，對于重度肥胖（一般多伴胰島素抵抗）或胰島功能較差的患者并不適宜。
利于控制餐后血糖。
5、DPP-4抑制劑：
代表藥：磷酸西格列汀片（捷諾維）
同樣100mg/片規格的，30粒。中國價格：258元；美國價格：540美元
捷諾維對于空腹血糖、餐后血糖均有較好的控制作用，耐受性較好。
6、SGLT-2抑制劑：
代表藥：達格列凈片（安達唐）
同樣10mg/片規格的，30粒。中國價格：489元；美國價格：550美元
安達唐主要是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，讓過量的糖從尿液中排出。理論上有降糖、減輕體重、輔助控制血壓的作用。
7、GLP-1受體激動劑：
代表藥：利拉魯肽注射液（諾和力）
同樣3ml：18mg規格的3支。中國價格：1470元；美國價格：1000美元
作用機理上和DPP-4抑制劑有相似的地方，但諾和力是直接作用于GLP-1受體起降糖作用的，相關文獻中報道，總體耐受性尚可。
8、基礎胰島素：
代表藥：甘精胰島素注射液（來得時）
同樣3ml：300單位（筆芯/預填充）規格的1支。中國價格：237元；美國價格：未查詢到現金購買價格，帶券折扣價是5支278.27美元
來得時，1天1針，對于控制空腹血糖作用較明顯。
9、預混胰島素：
代表藥：精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈30R）
3ml：300單位規格的1支。中國價格：68元；美國價格：各藥店現金購買價格差異太大，無法參考
諾和靈30R，對于控制空腹血糖、餐后血糖均有一定作用。
10、速效胰島素：
代表藥：門冬胰島素注射液（諾和銳）
3ml：300單位規格的1支。中國價格：95元；美國價格：未查詢到現金購買價格，帶券折扣價是1支110美元
諾和銳主要用于控制餐后血糖。
提醒：具體用藥，需要在專業的醫生指導下使用，不建議自己擅自購藥使用，容易出現意外，而影響健康。
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丁書明