@居民醫保參保人你們最關心的待遇問題小保已經給您安排好了2022年度居民醫保待遇發生了哪些變化?官方告訴您答案！2022年度居民醫保繳費標準成年居民繳費標準為360元少年兒童繳費標準為300元駐濟高校大學生繳費標準為240元2022年度居民

@居民醫保參保人

你們最關心的待遇問題小保已經給您安排好了

2022年度居民醫保待遇發生了哪些變化?

官方告訴您答案！

2022年度居民醫保繳費標準

成年居民繳費標準為360元

少年兒童繳費標準為300元

駐濟高校大學生繳費標準為240元

2022年度居民醫保住院待遇

本地住院

我市參保人在定點醫療機構住院，出院時只需持社保卡或醫保電子憑證辦理結算手續，繳納個人負擔部分即可。

異地住院

異地就醫備案分為長期異地備案（異地安置）、臨時異地備案（準假外出）兩類

異地住院報銷標準

自2021年10月1日起，參保人需到外地住院治療的，無需再提供轉診轉院手續，居民醫保基金支付按省(部)三級醫療機構的標準執行，異地安置人員有關政策保持不變。

2022年度居民醫保門診待遇

門統待遇

少年兒童和成年居民可選擇1家醫保定點社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院作為普通門診統籌定點，并持本人身份證、醫保電子憑證或社保卡等有效證件到選擇的定點醫療機構備案，自備案之日起享受對應年度的普通門診統籌待遇。

參保人一年內發生的支付范圍內的普通門診醫療費用(不包括個人負擔部分)，普通門診統籌基金報銷50%，最多報銷500元。

門統免費藥有哪些

為享受普通門診統籌待遇的參保人免費提供5種基本藥物。分別是治療高血壓的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片、治療糖尿病的二甲雙胍片、治療冠心病的硝酸異山梨酯片。一年內，免費藥金額累計不超過80元，超過部分按照普通門診統籌規定予以報銷。

門慢待遇

申辦門診慢特病的參保人，需要準備申請病種的相關病歷、二級及以上定點醫療機構檢查化驗報告等原始材料。在校學生及在園兒童由監護人或本人將上述材料報學校及托幼機構，其他參保人將上述材料報鎮(街道)便民服務中心。

其中，腎功能衰竭的透析治療報銷比例為一級及以上醫院80%，鄉鎮衛生院90%；惡性腫瘤的治療、器官移植的抗排異治療、血友病報銷比例為各級醫療機構報銷比例，低于75%的統一按75%執行；結核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化報銷比例為各級醫療機構報銷比例，低于60%的統一按60%執行。

高血壓封頂線為1100元；糖尿病封頂線為1800元；其他病種封頂線為25萬元，與住院合并計算。

門診慢特病病種有哪些

2022年度我市居民醫保門診慢特病

共有20種病種

● 在校學生及在園兒童由監護人或本人將上述材料報學校及托幼機構，其他參保人將上述材料報鎮(街道)便民服務中心。

2022年度居民醫保少年兒童意外傷害待遇

少年兒童因意外傷害發生的門(急)診醫療費用，累計超過200元以上的，按80%的比例報銷，一年內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。

2022年度居民醫保生育待遇

符合國家計劃生育政策參保人在定點醫療機構流產、引產和生育發生的基金支付范圍內醫療費用，基金定額包干支付標準，流產的350元，引產和順產的1350元，陰式手術產的1550元，剖宮產的2750元。

參保人因急救、搶救及其他特殊情況在非基本醫療保險定點醫療機構發生的符合報銷范圍的生育醫療費用，先由個人墊付。治療結束后，憑手工報銷必備材料，到醫保經辦機構辦理報銷手續。

參保人享受居民醫保生育報銷待遇的，不再以生育保險參保男職工配偶身份享受職工生育保險生育補助金。

參保人因生育相關疾病住院期間發生的居民醫保支付范圍內的醫療費用，按照住院規定執行。因生育合并癥發生手術費用的，只報銷手術費用，不收取起付標準。

2022年度居民醫保大病報銷待遇

居民醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診慢特病醫療費用，經基本醫保報銷后，個人累計負擔超過1.4萬元的合規醫療費用納入居民大病保險。

一個醫療年度大病保險基金最高支付40萬元。

2022年度居民醫保“兩病”患者門診用藥待遇

不符合門診慢特病標準的“兩病”患者，在我市二級及以下定點醫療機構辦理備案手續后享受“兩病”門診用藥待遇。醫保報銷范圍內的降壓藥、降糖藥無起付標準，報銷比例60%，一年不超過300元(使用胰島素的糖尿病患者不超過600元)。