血壓是否正常是我們身體健康的晴雨表。可有朋友說：“我一進醫院就緊張，一見醫生就發抖，次次體檢都被高血壓”。有朋友說：“我天天在家測血壓，可是它一會高，一會低，感覺就像坐過山車，真不知哪個是真，哪個是假？”如何減少這些誤解，讓我們準確，真實的

血壓是否正常是我們身體健康的晴雨表。可有朋友說：“我一進醫院就緊張，一見醫生就發抖，次次體檢都被高血壓”。有朋友說：“我天天在家測血壓，可是它一會高，一會低，感覺就像坐過山車，真不知哪個是真，哪個是假？”如何減少這些誤解，讓我們準確，真實的了解，記錄血壓呢？答案就是我們要介紹能長程跟蹤，監測血壓，高血壓診斷之利器——動態血壓。

動態血壓監測(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)是通過儀器自動間斷性定時測量日常生活狀態下的血壓的一種診斷技術。它帶有一個傳感器和記錄盒，就像貼身奴婢一樣24小時跟在你身邊，不影響您的工作和生活，每隔一段時間測量一次血壓，如實記錄，導入電腦后，得出一整天的血壓波動情況。

動態血壓的優點及用處

1.它能火眼金睛般辨別“白大衣高血壓”：白大衣高血壓是指持續診室血壓升高，但是動態血壓正常。如依據診室血壓接受降壓治療，可能導致不同的藥物反應，增加藥物副作用，因此鑒別白大衣高血壓非常重要。

2.它能明察秋毫般發現“隱匿性高血壓”：隱匿性高血壓是指診室血壓正常，但是動態血壓或家庭血壓升高。相比血壓正常者，隱匿性高血壓更容易發展為真性高血壓。

3.它能定神細視般找到“清晨高血壓”：清晨高血壓是指睡眠轉為清醒時血壓急劇上升。通常老年人清晨時段血壓變異性較大，及時客觀的記錄清晨血壓水變異, 做好干預，降低清晨高血壓是預防老年心腦血管事件的關鍵。

4.它能目不轉睛般瞄準“夜間高血壓”：夜間高血壓是指夜間收縮壓和（或）舒張壓絕對水平升高>120/70mmHg。相比白晝血壓，夜間血壓更能準確預測心血管的風險和死亡率，夜間血壓不降者有更高心血管疾病的危險。動態血壓是目前唯一可以監測睡眠期間血壓的無創性技術，相比診室血壓和家庭血壓，動態血壓能夠定時、準確地測量夜間血壓并且繪制血壓曲線，具有明顯優越性。

5.它能抽絲剝繭般鑒別原發性高血壓和繼發性高血壓：繼發性高血壓是病因明確的高血壓，控制病因后，高血壓可被治愈或明顯緩解。而原因不明的高血壓則為原發性高血壓，占總高血壓患者95％以上。正常血壓和大部分的原發性高血壓都存在血壓晝夜節律，在動態血壓中表現為杓型曲線，而繼發性高血壓患者的夜間血壓明顯增高，晝夜節律減弱或消失。因此，通過動態血壓監測可以提供繼發性高血壓的線索。

6.它能恪盡職守的記錄血壓，評估血壓：動態血壓監測能準確記錄全天血壓數值，識別異常血壓模式，指導降壓藥選擇、用量，降低心血管危險事件發生。動態血壓監測重復性好，能更準確地評價藥物的量效關系，評價各類藥物對血壓節律的影響，從而調整治療方案。

友情提醒：

1:監測血壓時請穿著寬松，舒適的外衣，所測肢體應避免抽血等小的創傷，以免造成淤血或感染。

2:佩戴監測儀后可正常生活，但不要碰撞，擠壓記錄盒，不進入有磁場的環境，不接觸有磁性物品。

3:在測量過程中，上肢請保持靜止和伸展狀態，睡眠時請保持平臥位，放松，保持平靜配合測量血壓，避免劇烈運動。

4:佩戴期間不可自行放松或隨意移動袖帶，防止袖帶松動或滑脫。萬一袖帶松動時要及時重新佩戴。壓力管亦要避免打折，受壓，扭曲或拉伸。

供稿：電生理科：孝俊

編輯：石榮