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#每日醫聊#俗話說“十個寶寶八個黃”，加上亞洲人本來就是黃皮膚，很多家長對新生兒寶寶皮膚發黃并不在意，沒有定時進行監測或給予“退黃”干預。而重癥新生兒黃疸引起的高膽紅素腦病、甚至“核黃疸”已成為嬰兒致殘和致死的重要原因。（新生兒日間藍光治療
#每日醫聊#
俗話說“十個寶寶八個黃”，加上亞洲人本來就是黃皮膚，很多家長對新生兒寶寶皮膚發黃并不在意，沒有定時進行監測或給予“退黃”干預。
而重癥新生兒黃疸引起的高膽紅素腦病、甚至“核黃疸”已成為嬰兒致殘和致死的重要原因。
（新生兒日間藍光治療中心）
“小黃人”有了新“家”
11月21日，湖南省兒童醫院新生兒日間藍光治療中心揭牌。該中心目前開放10個床位，每天可累計提供120個小時的藍光治療。
湖南省兒童醫院新生兒二科主任李貴南教授表示，藍光治療是治療新生兒黃疸最安全、最快速的治療方法。
其原理是利用藍光照射，通過光-氧作用，將脂溶性的膽紅素轉換為水溶性膽紅素，使得體內不斷堆積的膽紅素通過大小便排出，來降低血中膽紅素。
李貴南教授介紹日間藍光治療中心有兩大優勢：一是家長可以參與到寶寶的治療過程當中，孩子不必離開父母去接受5到7天的住院治療。
對于剛剛喜獲新生命的家庭來說，與寶寶分離可謂度日如年，而在日間藍光治療中心，家長可以全程陪護，每2到3個小時，媽媽還可以把寶寶抱出光療箱進行母乳喂哺；
二是治療費用大大降低，費用僅為住院費用的1/3左右。
夏先生是一位新爸爸，他與妻子帶著還不滿一個月的寶寶在日間藍光治療中心進行治療，在治療過程中妻子為孩子哺乳。
夏先生說，治療中心最讓他滿意的地方就是孩子可以不用住院，如果住院治療，他和妻子就不能一直陪在孩子身邊，不僅孩子不舒服，作為新爸爸新媽媽，他們看不到寶寶也會很焦慮。
而現在，白天的光療結束后，晚上他們就可以帶著寶寶回家了，也不需要在等候上花費很多時間，而且可以隨時陪護，還能跟治療中心的醫護團隊學習嬰兒撫觸、按摩等育兒技能。
既然住院和日間藍光治療中心的治療效果是一樣的，那肯定更愿意陪著孩子，這樣也更放心。
新生兒黃疸發病率呈逐年上升趨勢
“新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，分為生理性黃疸和病理性黃疸。”
李貴南教授介紹，新生兒二科每年收治的重度黃疸患兒超過1800例，到門診就診的患兒也呈逐年上升趨勢。
由于新生兒黃疸有著高發生率以及嚴重的致殘率，它已成為兒科醫師、社區醫師及家長共同關注的公共衛生問題。
新生兒黃疸引起的膽紅素腦病分為急性膽紅素腦病、慢性核黃疸后膽紅素腦病，一旦發生將對孩子造成不可逆的傷害。
急性膽紅素腦病早期臨床表現為肌張力低下、嗜睡、尖聲哭、吸吮差等，但這些癥狀容易被家長、甚至基層醫務人員忽視，繼而發展為肌張力高、角弓反張、極度遲鈍、昏迷。
而如果發展為慢性核黃疸后膽紅素腦病，也就是通常說的“核黃疸”，孩子將留下運動障礙、聽力障礙、智力障礙等終身后遺癥。
新生兒病理性黃疸早發現
新生兒生理性黃疸大多在出生后2到3天出現，4到5天時最嚴重，足月兒一般在7到10天消退，早產兒一般在2到4周消退。
李貴南教授提醒家長，寶寶出生時有母子血型不合引起的溶血、早產兒、感染、膽道疾病，以及家族中有蠶豆病病史、寶寶發黃出現早進展快等情況的，都屬于黃疸高危人群，需要定期檢測膽紅素指標，以免延誤治療。
（編輯Rachel。圖片來自湖南省兒童醫院）
作者：湖南省兒童醫院 姚家琦 王潔 李奇
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陳楠