科技改變生活 · 科技引領未來
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包皮過長是男性最關注的難言之隱問題之一，我在門診經常聽到有人問：我這種情況需要做手術嗎？是不是做好了一定比不做好？手術疼嗎？術后需要拆線嗎？包皮切除多長合適？......等等問題，數不勝數。今天我們就從最常見的問題中，給出專業醫生的專業性意
包皮過長是男性最關注的難言之隱問題之一，我在門診經常聽到有人問：
我這種情況需要做手術嗎？
是不是做好了一定比不做好？
手術疼嗎？
術后需要拆線嗎？
包皮切除多長合適？
......
等等問題，數不勝數。今天我們就從最常見的問題中，給出專業醫生的專業性意見。大家有什么疑問都可以在評論區留言，我都會一一回復。
OK，現在我們就來說說八條關于包皮手術非常有價值的建議：
一、什么情況需要做包皮手術？
進入青春期以后的孩子和成年人包皮手術的指征主要是以下幾種情況：
1、包莖難以上翻，包皮口窄，排尿受阻，導致包皮腔內污垢聚集，還有的出現逆行的尿路感染，這種情況建議早做手術。
2、包皮過長。包皮過長是相對手術指征，也就是說，能翻上去，平時清潔到位，沒有包皮污垢，沒有感染，沒有包皮增厚等情況是可以不做手術的。
如果出現了狹窄環節，3個月內有過兩次以上的包皮龜頭炎，就主張早做手術。
二、選擇什么樣的手術方式？
其實簡單來說，包皮手術就是切割和縫合兩個步驟。
切割方式有剪刀、手術刀、電刀、激光、一次性包皮環、一次性包皮環縫合器。
縫合或釘合的步驟主要方式是縫合線（可吸收線和不可吸收線）、塑料彈力環的封閉、環切縫合器的釘合等等。
三、如何選擇醫院？
包皮手術是常規門診手術，一般三級二級醫院門診都能開展，不過在我們泌尿外科學界經常念叨一句：只有小器官，沒有小手術。
因為包皮手術做不好，輕則影響美觀，重則影響功能，極端情況還有性命之虞。
平時手術也有很多因為醫師沒有經驗問題導致包皮手術后遺癥，比如系帶錯位沒對正，包皮留多了反復水腫難消退、系帶的處理等等都可能存在問題。
所以，推薦大家一定要去專業醫院找專業、有經驗的醫師進行檢查手術。
四、手術的過程是什么樣的？
我剛剛提到了手術分為切割和縫合兩個過程。
傳統手術像剪刀、電刀、激光是環形切除包皮，然后用手術縫線間距5mm左右進行內外板的縫合。
包皮環是內外板把多余的包皮套在里面，然后用彈力環壓迫遠端，從而缺血壞死，這種愈合時間是最慢的。
一次性包皮環切縫合器是環形的刀在切除的同時，藏在刀口環周的一圈鈦釘把包皮內外板釘合起來，這個縫合過程和切割過程是同時進行，然后視是否出血決定是否加針縫合出血點。
五、手術的時間是多久？
傳統手術需要一個小時左右，因為縫合需要40分鐘，且在縫合前需要止血，結扎出血點。
包皮環手術僅僅是將多余的包皮套環封閉起來，不需要縫合，所以很快大約熟練的話是5~10分鐘。
一次性包皮環切縫合器的話手術操作切除和釘合是同時完成的，熟練者大概5~10分鐘也能完成手術。
六、手術疼痛的感覺是什么樣的？
早期的做傳統包皮手術，我都會給患者開鎮痛藥，后來改為一次性包皮環切縫合器以后就很少開了，大多數患者都是能夠耐受手術以后的疼痛程度的。
如果按照疼痛量表，滿分10分的話，那么報批環切縫合器術后的疼痛大多是在1~3級，很少超過4級的。
不過也有個人感覺不同，具體只能做參考。
七、多大需要做手術？
1、青春期前做：一般是10~14歲，如果是嚴重包莖的患者，如果不做手術，龜頭受限，包皮緊勒著龜頭，會出現龜頭發育不良的極端情況，也就是說，陰莖體發育了，陰莖頭不發育，嚴重的會影響患兒的心理健康。
2、成年人：可結合自身具體情況覺得是否手術。
八、做完手術陰莖會變短嗎？
包皮手術就像裁縫修件衣服，包皮是衣服，身體是陰莖海綿體，一般來說是不會有影響的，不會變短的。
有時術后的心理作用很重要，很多患者總擔心做包皮手術會影響功能，術后忐忑不安，很希望能夠看看長度、硬度、反應、時間有沒有變化。
有的患者甚至會拿尺子去量。其實在術后兩個月絕大多數患者都會恢復正常的男性功能，而且由于去掉了多余的包皮，還有一定程度治療早泄的作用。
所以包皮手術對小兄弟的長度是沒有影響的，就好比把你過于寬大的衣服做了裁剪，變得合身了，你說會對身高有影響嗎？
好了，今天就跟大家分享這些內容，希望能對你有幫助。
如果你一時沒時間去醫院，可以在下方留言，咨詢時，可發送文字、圖片全程不用怕尷尬，在醫生眼里都是一樣的。
陳俊