腰椎牽引多少錢一次（腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以嘗試保守治療）

這種問題其實(shí)早就已經(jīng)有過專門研究了，椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等癥狀是有自然恢復(fù)的趨勢的，這個(gè)時(shí)間一般要三個(gè)月左右，而如果醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)膸椭颊哌m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行配合，有可能會縮短這個(gè)時(shí)間，一般如果經(jīng)過三個(gè)月以上的保守治療，患者并不緩解癥

這種問題其實(shí)早就已經(jīng)有過專門研究了，椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等癥狀是有自然恢復(fù)的趨勢的，這個(gè)時(shí)間一般要三個(gè)月左右，而如果醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)膸椭颊哌m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行配合，有可能會縮短這個(gè)時(shí)間，一般如果經(jīng)過三個(gè)月以上的保守治療，患者并不緩解癥狀，甚至有加重的情況，需要進(jìn)行外科干預(yù)。

腰椎間盤突出壓迫到了患者的神經(jīng)，這種情況往往就要定義為腰椎間盤突出癥。患者表現(xiàn)為腰痛，而且疼痛會沿著坐骨神經(jīng)向肢體的遠(yuǎn)端放射，有的患者表現(xiàn)出來的不僅是疼痛，而且會有肢體的燒灼感，而有一些患者表現(xiàn)出來的是肢體的無力。

為什么我們會出現(xiàn)腰椎間盤突出？

我們的腰椎間盤相對來講是一個(gè)比較堅(jiān)強(qiáng)的結(jié)構(gòu)，它是由位于兩側(cè)椎體之間的髓核以及包繞髓核的纖維環(huán)和連兩側(cè)椎體的軟骨終板共同構(gòu)成的，這個(gè)終板如果大家覺得不好理解，可以理解，把它理解為兩塊軟骨。主要的目的其實(shí)很簡單，就是為了承接腰椎承受的壓力，更好的保護(hù)腰椎。但是由于長時(shí)間的站立、久坐、過度的使用，腰椎過度繁重的工作以及外傷的很多原因會導(dǎo)致腰椎間盤慢慢的出現(xiàn)退變，也就是老化。椎間盤將不再變得像年輕時(shí)那么充滿水分，而逐漸變得干癟，兩塊椎體之間的距離也會變窄，這樣也會加重椎間盤向椎體4周壓迫的趨勢。

如果椎間盤突出沒有刺激到神經(jīng)或者是其他部位產(chǎn)生癥狀，那么不會有任何的問題。而當(dāng)突出的間盤組織刺激到了神經(jīng)根的時(shí)候，患者就會表現(xiàn)出疼痛以及放射的癥狀。

一般明確腰椎間盤突出需要進(jìn)行ct或者是核磁的檢查。往往根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)，我們將腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出以及游離4種狀態(tài)，這4種情況也分別代表了不同輕重的腰椎間盤突出，游離是最重的一種情況。

相對來講，突出比較輕的情況往往恢復(fù)起來會越快，越是突出比較重，對神經(jīng)刺激比較大的時(shí)候恢復(fù)往往是比較慢的。

那么在文章的開始就已經(jīng)給大家介紹過，現(xiàn)在有研究證明腰椎間盤突出癥是有恢復(fù)的趨勢的，一般要三個(gè)月的時(shí)間，那么作為醫(yī)生和患者如何共同配合，盡量縮短這個(gè)疾病的進(jìn)程，盡快的減緩患者的癥狀使患者恢復(fù)到日常生活當(dāng)中去呢。

基礎(chǔ)：盡量科學(xué)合理的使用腰椎，減少腰椎的使用，減少對于神經(jīng)根的刺激。

往往出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，患者們要求醫(yī)生立刻幫助患者緩解癥狀，但是大家要知道這個(gè)問題是日積月累而導(dǎo)致的，除非給患者打麻藥，如想要立刻的將癥狀緩解掉，幾乎是不可能的。往往出現(xiàn)腰椎間盤的問題，都是由于平時(shí)對腰椎使用不當(dāng)或者是過度使用導(dǎo)致的，那么一旦出現(xiàn)了神經(jīng)根的刺激減少對于神經(jīng)根的刺激是很關(guān)鍵的。這就相當(dāng)于鄰里關(guān)系本來已經(jīng)處的不是很好，那么就要盡量少接觸減少摩擦，如果仍然強(qiáng)行的將相處不融洽的鄰里之間往一塊兒湊合，那就有可能導(dǎo)致矛盾升級。

所以建議有腰間盤突出癥的患者要適當(dāng)?shù)氖褂醚?strong>，不要再做扛重物等明顯增加腰椎間盤突出壓力的動作，盡量減少久坐的時(shí)間，在坐著的時(shí)候最好在腰部放一個(gè)靠墊，而且盡量不要長時(shí)間的盤腿或者是翹二郎腿，這都有可能增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致腰椎間盤突出的癥狀遷延不愈。

如果不能注意保護(hù)腰椎，那即使花再多的錢，用再多的藥，做再多的治療都可能于事無補(bǔ)，這是作為患者必須要積極配合醫(yī)生的地方。

針灸、牽引，手法治療，物理治療都可以嘗試

以上這些治療方式其實(shí)目的都是為了減輕腰椎間盤突出對于神經(jīng)根的刺激。針灸、手法治療和很多的物理治療，比如干擾電其實(shí)作用都是可以很好的放松脊柱周邊的肌肉，如果脊柱周邊的肌肉放松了，那自然椎體之間壓力也就會減輕，突出的間盤可能會有輕度的回縮，對于神經(jīng)根的壓迫自然也就會有所減輕。而對于腰椎的牽引治療起到的也是這個(gè)作用，在牽引的過程當(dāng)中，我們給予患者的腰部一定的拉力，目的也是為了將緊張的椎體適當(dāng)?shù)臓恳_，這樣突出的椎間盤就會有一定的回縮。但是一般牽引治療一般適合周圍神經(jīng)根卡壓比較明顯的患者，而如果中央型的腰椎間盤突出牽引有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不建議進(jìn)行。

藥物治療選擇

前面已經(jīng)說到了很多的腰椎間盤突出癥會導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)水腫和炎癥，那么緩解神經(jīng)問題帶來的癥狀我們要以控制炎癥和消除水腫兩種治療為主要措施。控制炎癥，我們一般建議采用非載體抗炎鎮(zhèn)痛藥，這一類的藥物可以很好的幫助患者消除無菌性的炎癥，從而達(dá)到減輕疼痛的目的，但是如果有胃潰瘍的患者或者是正處于心臟支架術(shù)后抗凝期的患者，不要服用這一類的藥物。而消除水腫的藥物，往往我們推薦的是馬粟種子提取物，這個(gè)藥物在臨床上使用20余年，對于促進(jìn)靜脈回流消除腫脹效果是不錯(cuò)的，完全可以作為腰椎間盤突出癥的一種輔助治療措施。而如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下肢放射痛，甚至有電擊一樣疼痛，有感覺異常，表現(xiàn)為燒灼感的朋友，往往由于神經(jīng)刺激比較大，只是要建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)營養(yǎng)治療，可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物。另外腰椎間盤突出也會導(dǎo)致脊柱周邊肌肉的緊張，適當(dāng)?shù)目诜恍┘∪馑沙谒?/strong>也是可以幫助患者緩解癥狀的。

如果經(jīng)過四到六周左右的時(shí)間，患者的疼痛以及各種癥狀都不能得到明顯的緩解，可以考慮給予進(jìn)行椎管內(nèi)治療。這種治療目前屬于疼痛科醫(yī)生的范疇，疼痛科醫(yī)生會評估患者的狀態(tài)，考慮給予進(jìn)行椎管內(nèi)注射一定的麻藥和消炎藥，幫助患者控制局部的炎癥，減輕疼痛。一般間隔10天左右注射一次，三次為一個(gè)療程。

另外建議有要求進(jìn)行突出癥的患者除去適當(dāng)?shù)男菹⒁酝猓惨M(jìn)行適當(dāng)?shù)难甸g盤的康復(fù)鍛煉。

其實(shí)說句實(shí)在話，適當(dāng)?shù)男菹⒁约翱茖W(xué)系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，往往是治療腰椎間盤突出癥非常有效的辦法。但是真正能做到休息是很難的，畢竟我們還要養(yǎng)家糊口，完全的徹底休息，一般人也受不了，這種情況醫(yī)生還是比較能夠理解的，但是如果說堅(jiān)持不了做康復(fù)鍛煉是不可理解的。因?yàn)橐话愕目祻?fù)鍛煉，最多也就能花費(fèi)10分到20分鐘左右的時(shí)間，每天早上和晚上堅(jiān)持做一次，就能夠比較好的幫助患者緩解腰部疼痛的癥狀，如果說堅(jiān)持不了，確實(shí)是有點(diǎn)說不過去。最好的康復(fù)鍛煉往往是由專業(yè)的康復(fù)師或者是康復(fù)治療師給予患者進(jìn)行系統(tǒng)的評估以后制定的個(gè)性化方案，但是現(xiàn)在這樣的條件不是每個(gè)人都能遇到，尤其是在一些三四線城市的患者往往沒有這樣的條件，主要原因還是由于康復(fù)醫(yī)學(xué)目前發(fā)展的還不是特別發(fā)達(dá)，有一些醫(yī)院和患者還認(rèn)識不到康復(fù)的重要性。

以下是一些腰椎疼痛在急性期也可以進(jìn)行的康復(fù)鍛煉，不一定是適合所有人的，有腰痛的患者或者是有腰間盤突出的患者，可以逐一的進(jìn)行嘗試，找到適合自己的那個(gè)康復(fù)鍛煉方式，一般進(jìn)行2~3個(gè)左右的動作就可以了，請大家記住哪一個(gè)動作做完腰部有舒適感就堅(jiān)持做哪個(gè)就可以，而如果哪一個(gè)動作做完有不舒適感就不做！一般每個(gè)動作建議每組15~20次左右，每天堅(jiān)持做2~3組。

總結(jié)

腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)患者會產(chǎn)生明顯的腰痛以及下肢的放射痛，只要沒有明顯的神經(jīng)受損的癥狀，比如二便失禁或者是肢體功能的障礙，都是可以嘗試進(jìn)行保守治療的，而且已經(jīng)有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)這種情況恢復(fù)起來要經(jīng)歷三個(gè)月左右的時(shí)間。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的患者要學(xué)會休息，學(xué)會康復(fù)鍛煉，這是治療的基礎(chǔ)，在保守治療的期間，要積極的尋求醫(yī)生的幫助，要醫(yī)生與患者共同配合，及時(shí)觀察自己的病情變化，決定選取哪一種的治療方案更適合。這樣才能盡快的讓患者恢復(fù)到日常生活當(dāng)中去，而不使病情變得進(jìn)一步加重。建議有腰椎間盤突出癥的患者要有信心更有耐心相信保守治療的效果，因?yàn)橛薪?strong>70~80%的患者是可以采取保守治療的，而且有些患者得了很好的效果。如果經(jīng)過保守治療，三個(gè)月以上的時(shí)間不能緩解癥狀，在考慮進(jìn)行手術(shù)治療是可取的，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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