自體脂肪移植它具有填充、塑形的雙重功效。是目前非常受歡迎的整形方法之一，因其安全、無排異的優(yōu)勢，深受很多女性朋友的青睞。但是，它也存在之被吸、存活率高低等問題。正因為脂肪在注射后會有一定吸收，自體脂肪隆胸的女性必然會體驗到胸部變大變小的變化

自體脂肪移植它具有填充、塑形的雙重功效。是目前非常受歡迎的整形方法之一，因其安全、無排異的優(yōu)勢，深受很多女性朋友的青睞。但是，它也存在之被吸、存活率高低等問題。

正因為脂肪在注射后會有一定吸收，自體脂肪隆胸的女性必然會體驗到胸部變大變小的變化，這種變化多半會讓你心里擔心，甚至曾做過脂肪隆胸的女性朋友會有“沒什么效果”的評價。

首先要說，這個還是脂肪成活率高低的問題，并不是說脂肪會像玻尿酸那樣全部吸收。

脂肪隆胸后，三個月左右的狀態(tài)基本就可以持續(xù)下去的。成活率最主要的還是自身的脂肪活性，還有胸部皮膚的張力。醫(yī)生的技術就是取脂是保證脂肪完整性和活性，填充時盡量均勻分散分層次填充，讓填充進去的脂肪都能充分的得到養(yǎng)分提高成活率。皮胸部皮膚張力也會有一定影響，所以A罩杯女孩子不要妄圖一次性填充到C罩杯或D罩杯，這樣反而會降低成活率，必須選擇2次或3次來達到目標大小。

脂肪隆胸之前，要先了解脂肪在填充進入胸部之后，不同時間會發(fā)生什么樣的變化，生存狀態(tài)如何。

脂肪存活需要的微觀環(huán)境

脂肪移植隆胸是抽吸受術者身體大腿、腰腹等部位多余脂肪，經(jīng)過純化處理后，注射到乳房的手術。人體正常脂肪組織類似一串串的葡萄，成熟的脂肪細胞是一顆顆葡萄果，而連接脂肪細胞的血管淋巴組織就是葡萄枝蔓，為脂肪細胞提供生存所需。

做脂肪豐胸移植相當于搬運了一大堆沒有藤蔓的果實到乳房，只有藤蔓長進果實里，為其穩(wěn)定的能量供給關系，脂肪細胞才算真正在乳房中具備了永久成活的硬件條件，這個過程稱為血管化和纖維化。一般血管化和纖維化在術后2-3個月達到最佳，也就是3個月之后如果不再有變化，就基本意味著胸部罩杯與形態(tài)的長久的定型。

貪多嚼不爛

但如果一次注射填充的脂肪量過大，超出了整個乳房能供養(yǎng)的程度，必然有一部分脂肪細胞死亡。死亡的細胞是垃圾，而死亡后的大量的脂肪細胞要被人體吸收，則需要超過3個月的時間。也就是說那些脂肪隆胸一年后說“脂肪隆胸一點會兒用沒有都吸收了”的情況是存在的，原因就是一次性填充的太多了。填的太多，死的就越多，死亡后的脂肪細胞全部代謝吸收必然就會更長時間，有的長達一年才徹底代謝完畢。

所以在做任何部位的脂肪填充手術之前，一定要知道，脂肪填充手術的最基本原則：少量多次，多點多隧道，這是所有整形醫(yī)生臨床經(jīng)驗的共識。

既然是共識，為何還是會有醫(yī)生一次性注射超量脂肪呢？其實這就是市場驅(qū)動，醫(yī)生當然不是不懂，而是求美的人希望一次達到目的，甚至求美者認為，一次填充越多的醫(yī)生，才是有技術的好醫(yī)生。實際上恰恰相反，能夠非常謹慎的遵循少量多次原則做脂肪填充手術的醫(yī)生，都是非常嚴謹不過度承諾的好醫(yī)生。

據(jù)很多醫(yī)生臨床統(tǒng)計，自體脂肪豐胸平均移植存活率為50%，而你們聽到的所有廣告宣傳中脂肪成活率多少呢？90%甚至95%也許都有人說，這樣虛假的數(shù)字或許比真話更有吸引力。所以，以廣告宣傳中的成活率為標準選擇醫(yī)生，是一件很傻很天真的事情。

很多一次性注射過多脂肪，成活不好的人，都多少碰到過鈣化結節(jié)，其實這就是沒有成活的細胞還沒有來得及被人體代謝掉，變成鈣化結節(jié)留在組織中。它的成分只是鈣鹽，對人體沒有危害，但是如果容易觸摸感受到，會造成很大的心里壓力，尤其是胸部。

為了減少吸收，避免鈣化，少量多次移植一直是自體脂肪移植的經(jīng)典操作原則。

脂肪豐胸填多少為佳

根據(jù)我們臨床經(jīng)驗，大多數(shù)醫(yī)生主張單側(cè)乳房每次注射50～200 ml。200ml差不多是市面上最小號乳房假體的體積，一般適合身材非常嬌小、皮膚非常緊致的女性，這樣的女孩子胸部能夠供養(yǎng)的脂肪肯定是偏少的，皮膚張力大也是不利于脂肪成活，所以別看注射的量少，但就一次術后效果而言，仍然是不錯的，這樣的身體條件是絕對不能妄圖一次做到C或者D的，那絕對是會在1年后得到“還不如不做”的評價。

如果你說，我個子小，乳房底盤小，只增加100ml可能還是有效果。但其實是不行。根據(jù)一些學者的觀點，單次手術脂肪填充量不能超過基礎體積。你的乳房基礎體積大，填充量就大，基礎體積小，填充量就小。按照這種說法，大胸妹子才是脂肪隆胸真正的受益者，平胸姑娘能注射的脂肪量則小的可憐。就如同銀行貸款，有錢人不需要錢，但有能力貸很多錢，窮人需要錢，但貸不出錢。即使這種判斷方式略顯保守，但底層邏輯是對的，即自體脂肪豐胸對受術者身體條件限制較大，術后效果因人而異。

現(xiàn)在你知道“做完手術半年/一年就沒效果”這種抱怨怎么來的了，這當然不僅僅是“沒選正規(guī)醫(yī)院、有經(jīng)驗的醫(yī)生”的特例，選對了醫(yī)生，但你對醫(yī)生的要求是不對的，當然術后效果也是更加不確定的。

更多假體隆胸、自體脂肪隆胸相關話題，請關注我的頭條號：整形醫(yī)生張宗學