科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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啊！啊！啊！老公/媽！快來啊！怎么了怎么了！啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！吐什么了？奶！這一類場景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現(xiàn)過，寶寶吐奶，全家人便如臨大敵。或許是因為在我們的認知中，嘔吐是一件非常可怕的事，因為嘔吐意味著可能
啊！啊！啊！老公/媽！快來啊！怎么了怎么了！
啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！
吐什么了？
奶！
這一類場景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現(xiàn)過，寶寶吐奶，全家人便如臨大敵。
或許是因為在我們的認知中，嘔吐是一件非常可怕的事，因為嘔吐意味著可能會有消化系統(tǒng)的問題。但孩子吐奶就意味著孩子得病了嗎？
其實寶寶嘔吐大多是生理性嘔吐，是寶寶生理特點導致的，但是在特殊情況下，當寶寶身體出現(xiàn)異常，也會通過寶寶嘔吐反應(yīng)表現(xiàn)出來，因此媽媽要學會分辨！
生理性吐奶有哪些特點？
生理性吐奶是嬰兒期的正常現(xiàn)象，因為寶寶的胃很小，且呈水平位,從正面看是橫躺著的,連接食管處的賁門(胃的入口)較寬,胃的關(guān)閉作用相比成人差，而連接小腸處的幽門（出口）又比較緊,不利通氣。寶寶吃奶時如果吸入了空氣,吃好奶后空氣往上升時，就會頂上來小部分的奶。
發(fā)生時間：通常發(fā)生在4 個月前的寶寶,尤其是新生兒，6月齡前后逐漸好轉(zhuǎn)，少數(shù)寶寶可能會持續(xù)到學步期前后才有所改善
吐奶表現(xiàn)：吃完后吐出來少量奶液,或者打了個嗝帶出來一口奶，一般吐奶表現(xiàn)量不多，表現(xiàn)為溢出或輕吐。
奶液性狀：吐出來的奶還是原狀液體。
吐完后表現(xiàn)：沒有不適感的(有時還邊吐邊笑),而且比較緩和，多是吃奶后就吐。
寶寶生理性吐奶可能與以下兒點有關(guān)。
1. 喂奶姿勢不對:
有的母親喜歡躺在床上給孩子喂奶，認為這樣母子都比較舒適輕松。殊不知,這種喂奶方式可給孩子帶來嚴重惡果，甚至造成耳聾。
這是因為躺著喂奶時,由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，會有一部分奶或嘔吐物攜帶細菌流到孩子的耳朵里去;加之嬰兒的免疫機能尚不健全,細菌侵入耳的鼓室和中耳，嬰兒極易得急性化膿性中耳炎。如治療不及時，就可導致耳聾。所以，母親不要躺在床上給嬰兒喂奶，嬰兒也不要躺在床上吮吸奶瓶。
△正確的哺乳姿勢應(yīng)該是母親坐在椅子.上或床上,將嬰兒抱起,一側(cè)肘部抬高45度,將嬰兒頭部放在同側(cè)肋部,再讓嬰兒吮吸乳汁。
△人工喂養(yǎng)兒在使用奶瓶喝奶時也是同樣.要讓嬰兒頭部抬高45度,以防止乳汁流人耳內(nèi)引起污染。
2. 寶寶吃奶過急過飽,吞咽空氣過多:
寶寶的胃呈水平位,胃內(nèi)容量小。少量多次的喂奶方法可以減少嘔吐;
喂奶后將寶寶豎著抱起，輕撫小兒背部直至打嗝。
3. 寶寶積食導致嘔吐：
喂養(yǎng)不當，飲食過多，或恣食生冷油膩，脾胃運化不及，積滯中脘，損傷脾胃消化吸收功能，以致胃不受納，脾失運化，脾不升清，胃不降濁，氣逆于上而致嘔吐。 （小兒積食嘔吐按摩方法見文末）
4.喂奶后寶寶哭鬧或劇烈活動:
嘔吐時寶寶，的表情自然,沒有痛苦狀。若寶寶吃奶后順利打嗝、排氣,一般不會再出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。
病理性吐奶的特點：
顧名思義，所謂病理性吐奶是因身體疾病引起的吐奶，比如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病，都可能會引發(fā)吐奶。
發(fā)生時間：會發(fā)生在任何月齡、患某種疾病的寶寶身上。
吐奶表現(xiàn)：吐奶時呈噴射狀。
奶液性狀：一般都要把胃里的奶吐光,還會吐出胃液。如果是喂奶間隔很長時間了，會吐出來帶奶塊、有酸味的半消化奶液。
吐完后表現(xiàn)：除吐奶外還伴有其余不適癥狀。
病理性吐奶需要根據(jù)寶寶情況來判斷病因：
病理性嘔吐一般伴隨寶寶精神不好，吐奶有時呈噴射狀，而且有時吐出的奶發(fā)黃。因此，家長要多注意觀察，當寶寶出現(xiàn)以下情況，極有可能是發(fā)生了病理性嘔吐，要及時看醫(yī)生。
1． 注意寶寶的年齡及嘔吐的次數(shù)：
寶寶出生后3月內(nèi)因胃呈橫位，易出現(xiàn)溢奶，或因食道下括約肌松弛等原因，出現(xiàn)生理性胃食管反流。嘔吐次數(shù)不多，多于進食后發(fā)生。
如嘔吐劇烈或次數(shù)頻繁，或隨著年齡增長，嘔吐癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮病理性胃食管反流，需及時到醫(yī)院就診。
2． 注意嘔吐與飲食關(guān)系：
1）誤食變質(zhì)奶粉：尤其是夏季，奶粉不易儲存，因此在給寶寶沖泡奶粉前要仔細查看奶粉粉質(zhì)是否正常！
2）寶寶吃生冷食物或者放置時間超過兩小時的已沖泡好的奶粉，細菌病毒就很容易進入寶寶的胃，引起嘔吐。奶粉沖調(diào)是溫度過低，普通奶粉意見建議40攝氏度左右水沖調(diào)，新手奶爸而由于經(jīng)驗不足，可能導致奶粉中溫度過低，細菌滋生，而導致寶寶食用后嘔吐！
3）注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、量、氣味：
▼清淡或灰白色嘔吐物來自食管，稍帶黏性的水狀分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口“賁門”不暢而留滯，多因賁門痙攣。
▼嘔吐物有奶塊，并有酸味，說明它來自胃，提示胃的出口‘‘幽門”有梗阻，常見于先天生幽門肥厚。新生兒易患,出生后1~2周內(nèi)不明顯，一般三周后開始每次吃完后都如噴射狀吐奶，并伴有奶塊，體減輕,精神一天比一天差。
▼黃綠色嘔吐物中的黃綠色來源于膽汁。膽汁由肝臟分泌，經(jīng)膽道流到胃遠側(cè)的十二指腸。這種嘔吐物表示十二指腸遠側(cè)有梗阻。有一種 “先天性腸旋轉(zhuǎn)不良”的畸形嘔吐物就是如此。
▼糞便性嘔吐物是食物在小腸內(nèi)停滯時間較長，經(jīng)細菌和消化液的作用產(chǎn)生臭味，說明小腸遠側(cè)有梗阻。。
▼帶血的嘔吐物
嬰兒對失血代償能力較低，一旦發(fā)現(xiàn)有帶血的嘔吐物，應(yīng)趕快就醫(yī)，以免失血過多失去搶救的機會。
4）注意是否還有其他伴隨癥狀：
若寶寶年齡小，嘔吐時出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，需考慮是否為外科急腹癥如腸套疊、腸梗阻所致;
消化不良、腸炎：表現(xiàn)為一天中多次噴射狀吐奶，或吐出少量帶奶塊的奶液，伴隨時不時的惡心，總是伸舌頭、食欲不振,小便少,大便混有泡沫或粘膠狀。觀察寶寶舌苔可看到較厚的白層。
乳糖不耐受：如果寶寶乳糖 酶缺乏導致乳糖吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉 、嘔吐、腹脹 、腹痛等臨床癥狀。
牛奶蛋白過敏：胃腸道不僅僅表現(xiàn)為腹瀉，還可能出現(xiàn)便秘、嘔吐等反應(yīng)，皮膚伴隨濕疹或者蕁麻疹、皮膚干燥。呼吸道可能出現(xiàn)咳嗽！
常見病毒性感染：
諾如病毒：發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時內(nèi)腹瀉可達4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿腫。此外，也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
輪狀病毒：急性胃腸炎，病程一般為7~10天，發(fā)熱持續(xù)3天，通常先吐后瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重可出現(xiàn)脫水癥狀。
病毒性感冒：通常是發(fā)生在咳嗽之后的吐奶，伴有流鼻涕,有時有發(fā)熱現(xiàn)象。
中毒：包括各種中毒，如食物中毒、動植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀，通常還伴有腹痛、頭暈等。
當寶寶出現(xiàn)以上疑似情況，請家長提高警惕，不要再盲目拍嗝了！
寶寶食積嘔吐推拿治療：
操作方法
患兒取仰臥位：醫(yī)生坐于其右側(cè)，順時針摩腹3min，揉中脘、揉天樞各1min，然后以雙手拇指分別自劍突下，沿肋弓下緣向左右分推（分推腹陰陽）約50次，揉板門穴300次，清胃經(jīng)300次，清大腸300次，推天柱骨150次。
1、順時針摩腹
2、揉中脘
3、揉天樞
4、分推腹陰陽
5、揉板門
6、清胃經(jīng)
7、清大腸
8、推天柱骨
食積嘔吐的飲食療法：（任選一種）
關(guān)于寶寶嘔吐的特別提醒
1. 不要給寶寶吃任何止吐藥(處方藥或非處方藥都不行)，除非經(jīng)過兒科醫(yī)生同意。
2. 嬰兒嘔吐期間飲食：
3. 嘔吐時讓孩子取側(cè)臥位，或者頭低下，以防止嘔吐物吸入氣管。
4. 注意孩子嘔吐的方式、次數(shù)，嘔吐物的形狀、氣味與進食的關(guān)系、精神狀態(tài)、食欲、大小便情況及嘔吐時的伴隨癥狀，及時向醫(yī)生講明，有助于醫(yī)生的診斷和治療。
金悅東