近期，阿司匹林這款老藥又被證實(shí)具有新作用了，英國的研究人員發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在預(yù)防和降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險上有很好的“療效”。一、阿司匹林是何方“神藥”？阿司匹林，絕對算得上歷史最悠久的西藥之一。1897年，阿司匹林誕生于德國的拜耳制藥公司，兩年后

近期，阿司匹林這款老藥又被證實(shí)具有新作用了，英國的研究人員發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在預(yù)防和降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險上有很好的“療效”。

一、阿司匹林是何方“神藥”？

阿司匹林，絕對算得上歷史最悠久的西藥之一。

1897年，阿司匹林誕生于德國的拜耳制藥公司，兩年后就開始應(yīng)用于臨床。一開始，阿司匹林作為止痛消炎藥使用，20世紀(jì)50年代，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)它具有抗血小板凝聚的功效，因此又被批準(zhǔn)用于治療和預(yù)防腦卒中以及心肌梗死。

由于阿司匹林的抗炎、鎮(zhèn)痛、抗凝聚效果良好，再加上價格低廉，因此一直是不少家庭和老年人的必備用藥。而且，隨著近年來醫(yī)學(xué)界對阿司匹林的更深入研究，人們又發(fā)現(xiàn)了阿司匹林諸多的新功效。

1.防癌

去年6月，《柳葉刀》刊登了英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)研究人員的最新研究成果，每天服用600mg的阿司匹林，并且持續(xù)用藥兩年，可以顯著降低林奇綜合征患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險，而且這種預(yù)防效果至少可以持續(xù)20年。

在此之前的一些研究也顯示，低劑量的阿司匹林能夠降低13%-42%的結(jié)直腸癌風(fēng)險，即使已經(jīng)患病的患者，服用阿司匹林也可以降低結(jié)直腸癌發(fā)展成為晚期的風(fēng)險。

而米蘭大學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn)，超低劑量，也就是嬰兒量，服用阿司匹林，可以將腸道癌的風(fēng)險降低10%。如果每天服用的劑量達(dá)到325mg，那么風(fēng)險可以降低35%。

除了可以降低腸道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險之外，定期服用阿司匹林還可降低36%的胃癌風(fēng)險，降低1/3的食管癌風(fēng)險，降低38%的肝癌風(fēng)險，降低22%的胰腺癌風(fēng)險。如果在10年中堅(jiān)持服用，胰腺癌的風(fēng)險能夠進(jìn)一步降低44%。

阿司匹林之所以有這樣的功效，是因?yàn)樗梢宰钄嘁环N助長癌細(xì)胞形成的酶發(fā)揮作用。

2.防癡呆

美國拉什大學(xué)公布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林可以減緩阿爾茨海默癥的進(jìn)展。研究人員發(fā)現(xiàn)，阿司匹林可刺激溶酶體，促進(jìn)對β-淀粉樣蛋白的溶解作用，從而減少腦斑塊負(fù)荷，進(jìn)而降低了阿爾茨海默病的患病風(fēng)險。

研究人員表示，這意味著阿司匹林在臨床上具有潛在的新作用。當(dāng)然，目前還需要更多的研究來進(jìn)一步證實(shí)阿司匹林的實(shí)際功效。

3.防早產(chǎn)

2020年，發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，低劑量阿司匹林能夠預(yù)防單胎妊娠初孕婦早產(chǎn)。

該研究采取隨機(jī)、多國家、雙盲、安慰劑對照的試驗(yàn)方式，在全世界7個發(fā)展中國家招募了11976名懷孕6周至13周的孕婦，其中5990名孕婦口服小劑量阿司匹林，其余孕婦5986人口服安慰劑。

結(jié)果顯示，服用阿司匹林的孕婦相比安慰劑組，早產(chǎn)風(fēng)險降低了11.5%，產(chǎn)兒死亡、妊娠丟失的風(fēng)險也有所降低。

二、阿司匹林的副作用，不可忽視

雖然阿司匹林臨床應(yīng)用顯著，且也發(fā)現(xiàn)了一些新的療效，但是藥都有三分毒，阿司匹林也不例外，它再好可畢竟是藥，不是隨隨便便就能吃的。

阿司匹林的抗凝血功效顯著，會引起一定的出血風(fēng)險。臨床上，患有潰瘍性疾病、腦溢血、肝硬化、凝血功能障礙的患者要禁用，短期內(nèi)做過手術(shù)的患者也要禁用，有牙齦出血、皮膚出血的患者慎用，患動脈硬化伴高血壓的患者不適宜長期服用，腎功能障礙患者不宜服用。

最后，對阿司匹林過敏者、有哮喘病史者禁用。

美國食藥監(jiān)局（FDA）也曾發(fā)布警告，認(rèn)為發(fā)生過心血管疾病的人群服用阿司匹林，可能增加胃出血和腦出血的風(fēng)險。

三、我該不該服阿司匹林？

知名藥師冀連梅表示，公眾要不要吃阿司匹林，需要聽從專業(yè)人士的建議，大眾自身缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，要避免盲目和擅自用藥。

阿司匹林的主要風(fēng)險是出血，所以用藥之前要評估出血風(fēng)險，如果確定需要用藥，還要采取防范措施，了解長期服藥所產(chǎn)生的危險因素。

患者確診為冠心病、腦梗、嚴(yán)重頸動脈或下肢動脈狹窄，如果不存在禁忌癥，都需要長期服用阿司匹林。

此外，40歲以上的群體需要留意以下因素：

這些因素如果占了3個或者3個以上，在沒有明確禁忌癥的情況下，同樣可以考慮服用阿司匹林。

在用藥的過程中，患者如果出現(xiàn)了牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，就需要提高警惕。如果出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的嘔血和黑便情況，則需要停藥，立即就診。

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參考資料：

[1]阿司匹林：走下“神壇”，仍是“王者”.南方周末，2018.10.26

[2]米蘭大學(xué)：每周服用一次阿司匹林，可以降低罹患多種癌癥的風(fēng)險 .南方都市報，2020.4.16

[3]小劑量阿司匹林可預(yù)防單胎妊娠初產(chǎn)婦早產(chǎn).科學(xué)網(wǎng)，2020.2.7

[4]服用阿司匹林 牢記五要點(diǎn).央視網(wǎng)，2018.4.23