“好煩，為什么我的耳朵老是會(huì)出現(xiàn)一些特殊的聲音，比如嗡嗡嗡、吱吱吱或是尖銳的哨聲等，感覺(jué)就像是耳朵里面塞了一個(gè)超大音箱，每天吵得我頭昏腦漲的，再這樣下去我快要聾了。有什么辦法可以解決這個(gè)問(wèn)題？”一位讀者向我瘋狂吐槽，其實(shí)不止他一個(gè)人遇到這個(gè)

“好煩，為什么我的耳朵老是會(huì)出現(xiàn)一些特殊的聲音，比如嗡嗡嗡、吱吱吱或是尖銳的哨聲等，感覺(jué)就像是耳朵里面塞了一個(gè)超大音箱，每天吵得我頭昏腦漲的，再這樣下去我快要聾了。有什么辦法可以解決這個(gè)問(wèn)題？”

一位讀者向我瘋狂吐槽，其實(shí)不止他一個(gè)人遇到這個(gè)事情，很多人都有過(guò)這種情況，特別是晚上，耳朵就像是開(kāi)了一場(chǎng)音樂(lè)會(huì)，這種情況我們稱為耳鳴。

耳鳴是人體耳朵主觀感受到的聲音，是一種錯(cuò)覺(jué)，在疲憊的時(shí)候常出現(xiàn)，頻繁的耳鳴不僅會(huì)使人心煩意亂，從而降低睡眠質(zhì)量，而且會(huì)影響正常的生活和工作，并且有人認(rèn)為耳鳴次數(shù)多了會(huì)導(dǎo)致耳聾。

中西醫(yī)有什么方法可以緩解耳鳴呢？

《本草綱目》記載,磁石通耳明目，具有聰耳的功效。磁石味辛、咸,性平;入腎、肝、肺經(jīng)。具有平肝潛陽(yáng)、安神鎮(zhèn)驚、聰耳明目之功效。可治老人陰虛陽(yáng)亢所致的眩暈,耳聾,耳鳴，驚悸,失眠等癥。

大家可以用磁石做一個(gè)“磁石枕”：把磁石平鋪于如枕頭大小的密致棉布上，上面再覆蓋一層同樣大小的棉布,先縫合四個(gè)邊,然后在中間進(jìn)行縱橫縫合,使得藥粉均勻分布。晚上睡覺(jué)時(shí)將縫好的磁石枕放在薄枕頭上使用,每周3 次，隔日1次。

在西醫(yī)眼中，耳鳴是因?yàn)槎涫艿酵饨绶N種因素的刺激，使耳中軸神經(jīng)受損或者麻痹而導(dǎo)致的耳鳴。

西醫(yī)把耳鳴分為三類：傳導(dǎo)性耳鳴、混合性耳鳴以及神經(jīng)性耳鳴，其解決方法也有3個(gè)。

首先，西醫(yī)治療耳鳴，常見(jiàn)的有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，代表藥物是甲鈷胺（0.5mg/次，3次/日，連續(xù)一個(gè)月，若無(wú)效果不必再服）和銀杏葉注射液。甲鈷胺可改善內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞核酸、蛋白質(zhì)等的代謝，修復(fù)病變內(nèi)耳神經(jīng)組織，有助于恢復(fù)內(nèi)耳神經(jīng)功能，提高聽(tīng)力，緩解耳鳴。銀杏葉注射液可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，用于糖尿病引起的耳聾耳鳴治療，可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，促進(jìn)血液循環(huán)，提高耳內(nèi)血氧含量，從而改善聽(tīng)力，緩解耳鳴。

此外還有血管擴(kuò)張劑，它主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，以恢復(fù)耳的正常生理功能狀態(tài)。血管擴(kuò)張劑可以配合抗組織胺藥物一起(抗組織胺藥物：地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任選一種，口服，1～2次/日,或睡前服1次。)

最后，就是西比靈(鹽酸氟桂利嗪)，它屬鈣離子通道阻滯剤，抑制過(guò)量鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。可改善內(nèi)耳微循環(huán)，降低前庭興奮性，直接保護(hù)缺氧的腦細(xì)胞。它用于治療周圍性與中樞性眩暈，以及由此引起的耳鳴耳聾。同時(shí)可以改善睡眠，副作用少。

以上藥物介紹僅供參考，大家以藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn)。

隨著生活和工作的壓力增大，越來(lái)越多人飽受耳鳴的困擾，那么耳鳴次數(shù)多了真的會(huì)導(dǎo)致耳聾嗎？耳鳴和幻聽(tīng)又有著什么樣的區(qū)別？

耳鳴和幻聽(tīng)是一樣的嗎？

常常會(huì)有人分不清耳鳴和幻聽(tīng)，這兩種情況都是耳朵出現(xiàn)聲音，卻找不到聲音的來(lái)源，但其實(shí)耳鳴和幻聽(tīng)有著很多不一樣的地方。

耳鳴是耳朵只出現(xiàn)一種單純的聲音，但幻聽(tīng)是耳朵出現(xiàn)多種甚至是復(fù)雜的聲音，并且聲音是具有內(nèi)容的。耳鳴的聲音頻率以及強(qiáng)度基本是平穩(wěn)的，多出現(xiàn)在夜晚，但幻聽(tīng)的聲音是無(wú)規(guī)律的，并且出現(xiàn)幻聽(tīng)的時(shí)間也是不固定的，常帶有危害性和攻擊性。

耳鳴久了會(huì)變聾？

“鳴久必聾”指的是耳鳴久了會(huì)導(dǎo)致耳聾，真的是這樣嗎？首先要看引起耳鳴的原因是什么，如果是耳部疾病，比如耳道耵聹栓塞或是中耳炎等引起的耳鳴，這種情況下出現(xiàn)的耳鳴是不會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)檫@些疾病都是可以治愈，所以也就不存在“鳴久必聾”。

但是如果是聽(tīng)神經(jīng)瘤、藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾等引起的耳鳴，發(fā)展時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話是會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)檫@些疾病會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，造成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的話則是“鳴久必聾”的后果。所以如果是出現(xiàn)耳鳴的癥狀，還是需要重視起來(lái)。

耳鳴未必是耳朵問(wèn)題

很多人以為耳鳴一定是耳朵問(wèn)題，但其實(shí)并不一定，耳鳴有可能預(yù)示著身體出現(xiàn)了某些疾病。

中醫(yī)認(rèn)為，耳朵中經(jīng)絡(luò)很多，若是出現(xiàn)氣血運(yùn)行障礙，譬如氣不足、氣下陷、氣上浮、血虧虛、血不足等氣血問(wèn)題，都會(huì)表現(xiàn)出耳鳴的癥狀，這已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的耳鳴了。

孫建軍的《耳鳴耳聾》一書(shū)中指出，短期內(nèi)如果反復(fù)出現(xiàn)耳鳴，并且伴隨出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等問(wèn)題，要警惕腦卒中出現(xiàn)，而如果頭部出現(xiàn)外傷，或者顱內(nèi)出現(xiàn)損傷，也可能會(huì)表現(xiàn)出耳鳴的問(wèn)題。

他指出，心血管疾病可能表現(xiàn)出耳鳴的現(xiàn)象，凡是患有心血管疾病的人，只要出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)的耳鳴，都應(yīng)該重視起來(lái)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80%以上的心臟病患者，耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)，這是因?yàn)槎亴?duì)血量和含氧量比較敏感，一旦心臟的含氧量降低，或者血液運(yùn)行異常，耳蝸就會(huì)感知到，因而出現(xiàn)耳鳴。

另外，孫建軍強(qiáng)調(diào)，耳鳴還可能意味著鼻咽癌。耳朵和鼻子的關(guān)系非常密切，鼻腔和耳朵之間通過(guò)咽鼓管連著，而鼻咽癌多數(shù)都是發(fā)生在這里，當(dāng)患者出現(xiàn)鼻咽癌的時(shí)候，往往會(huì)感覺(jué)耳朵出現(xiàn)堵塞和悶漲的情況，這時(shí)候患者不僅會(huì)出現(xiàn)耳鳴，甚至?xí)杏X(jué)自己說(shuō)話聲音更大了。

因此，如果在出現(xiàn)耳鳴的同時(shí)，身體還會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，就一定要小心了，很可能不是簡(jiǎn)單的耳朵出問(wèn)題了。

耳鳴給生活帶來(lái)困擾，更給健康帶來(lái)隱患，如果耳鳴時(shí)間長(zhǎng)，一定要及時(shí)就醫(yī)！

參考資料：

[1]中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴臨床研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2019(10)

[2]耳鳴相關(guān)治療的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述.2019(15)

[3]原發(fā)性耳鳴預(yù)后影響因素分析[J].中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志.2018(06)