陳女士，45歲，最近感覺手腕很疼，有時活動手腕時還會有彈響聲，手腕處微微發腫，按壓時有明顯的腫痛感，行手部彩超可以明顯看見肌腱變粗，行磁共振可以看見關節邊有炎癥，確診為橈骨莖突腱鞘炎。“陳女士，方便問一下您的職業嗎?”“我是干家政工作的”，

陳女士，45歲，最近感覺手腕很疼，有時活動手腕時還會有彈響聲，手腕處微微發腫，按壓時有明顯的腫痛感，行手部彩超可以明顯看見肌腱變粗，行磁共振可以看見關節邊有炎癥，確診為橈骨莖突腱鞘炎。

“陳女士，方便問一下您的職業嗎?”“我是干家政工作的”，了解到陳女士的職業以及陳女士在家經常干家務，可以確定陳女士是頻繁用手導致的腱鞘炎，叮囑陳女士，在治療期間盡量少干家務，用手的工作要減少，腱鞘炎容易復發，而且其多發女性的主要原因就是女性干家務多，一次沒根治好下次還犯，所以一定要重視起來。腱鞘炎發病中女性比男性高出好幾倍，為什么會有那么大的差距，下面我們一起了解下腱鞘炎。

人體肌肉兩端變細，形成肌腱，便于肌肉附著在骨骼上，拉動骨骼促發關節活動。肌腱有層外殼，叫腱鞘，肌腱在其中滑行。腱鞘炎是一類疾病,指腱鞘因反復機械摩擦而引起的慢性、無菌性炎癥。當肌腱長期反復在腱鞘內滑行時，由于過度摩擦會損傷腱鞘和肌腱，進而引起腱鞘和肌腱之間發生粘連,使肌腱滑動困難。

根據發生部位不同，可分為手指屈肌腱鞘炎、拇長屈肌腱鞘炎和橈骨莖突腱鞘炎。發生在手指、腕關節最常見，手指中以中指和環指最多見。腱鞘炎很常見，可發生在任何年齡階層,以中老年女性居多。

腱鞘炎發生會有什么癥狀?

1.關節疼痛:起初患者感覺關節疼痛發僵,活動后緩解，隨著病情發展,疼痛逐漸加重。有時強行屈伸關節時，會聽到彈響的聲音，這一表現在手指關節最明顯。有時在關節附近可以摸到一個黃豆大小的小結節，按壓時會有疼痛。

2.關節活動受限:患者因疼痛不敢活動，有時使不上力。主要表現關節活動幅度、范圍變小。可能并發癥肌腱攣縮，關節畸形，關節僵硬。

3.關節處腫脹:腱鞘炎發病機制就是在關節處的肌腱發生了炎癥，白細胞在肌腱堆積就會導致周圍肌肉被撐大，我們可以明顯看到關節處有一個鼓包。

導致腱鞘炎產生的原因是什么？為什么女性容易遭受折磨?

1.慢性勞損:長期反復關節活動，如洗衣、掃地，投球，電腦操作等,造成關節過度摩擦，導致發生損傷性炎癥，出現充血水腫。隨著病變的發展，腱鞘與肌腱會發生粘連，腱鞘會增厚而變得狹窄。這樣肌腱在腱鞘內滑動困難、卡壓,強行滑動時會有彈響。

2.自身免疫系統差:個體身體的肌腱條件不好，如骨關節對線不良、肌肉力量不平衡和肌肉神經損傷等方面的因素，使得相同時間的活動下更容易導致肌腱的磨損。

3.原發疾病誘發:類風濕關節炎、銀屑病關節炎等自身免疫性疾病，糖尿病、痛風、甲狀腺疾病等全身系統性疾病,可能引起腱鞘炎。

這些是導致腱鞘炎發生的主要原因，其中慢性勞損是導致腱鞘炎發生的主要原因，這也是女性發生腱鞘炎比男性高的原因，女性一般都是承擔家務活的主力軍。

怎樣治療腱鞘炎？

腱鞘炎的治療目的是緩解癥狀，保持肌腱及其相應關節的運動功能，防止炎癥復發。早期癥狀較輕的患者可以嘗試保守治療;如果保守治療無效或小兒先天性狹窄性腱鞘炎,則需要施行手術治療。

1.藥物治療:藥物治療是治療腱鞘炎的主要方法。腱鞘炎的本質就是一種炎癥導致的。關節腫脹疼痛的現象。所以我們想要治療腱鞘炎，首先就要把炎癥去除。通常我們都會使用抗炎藥，最常使用的是非甾體類抗炎藥，這類抗炎藥不僅能夠消炎，還有緩解疼痛的作用，腱鞘炎與其他炎癥不同之處就是我們會感到非常的疼痛。所以我們一般都會選擇既能抗炎又能止痛的藥物。還有一種藥物也能夠抗炎，糖皮質激素不僅能夠抗炎，還能夠阻止滲入其他組織細胞內，是治療腱鞘炎比較常用的抗炎藥物。

2.手術治療:如腱鞘切開減壓術，主要是松解粘連的腱鞘和肌腱，恢復運動功能。適用于保守治療無效的患者。小兒先天性狹窄性腱鞘炎保守治療通常無效,常采用手術治療。手術治療一般很少用。除非是腱鞘炎非常嚴重的情況下才會采用手術治療。大多數情況下，我們都選擇藥物治療。

3.限制行動治療:我們會用夾板固定關節部位，目的是使肌腱保持松弛狀態，以達到充分休息的目的，腱鞘炎主要的病因就是因為慢性勞損，但是許多病人在治療期間還是會刺激到關節，所以我們通常都會用限制行動的治療方法配合藥物治療共同進行。這種方法能夠有效地加快治療，也大大提高了治療效果，有研究表明，通過限制行動治療和藥物治療聯合治療的方法減少了腱鞘炎的復發。

在日常生活中，如果我們發現關節有腫脹，疼痛的情況，一定要及時接受治療。如果沒有及時接受治療，可能引起關節功能障礙，影響日常生活和勞動，降低生活質量。及時接受正規治療大多數患者可治愈，不影響日常勞作和活動，沒有后遺癥。所以我們不要錯過最佳的治療時期。

怎樣預防腱鞘炎的發生？

1.避免長時間的勞損:腱鞘炎的主要發病原因就是長時間的勞損，我們從根本上去預防腱鞘炎，就需要避免勞損。因工作和生活需要過多活動手腕關節時，注意關節保暖，避免長時間活動同一關節，酸脹不適時可熱敷。

2.可以佩戴護腕:尤其是中老年女性，平時更要注意手腕關節，讓手腕適當休息，注意保暖。如果非要長時間的工作，可以適當的佩戴護腕來保護腕關節以防止關節磨損導致腱鞘炎。

3.積極治療原發性疾病:治療類風濕關節炎、銀屑病關節炎等自身免疫性疾病,或糖尿病、痛風、甲狀腺疾病等全身系統性疾病，可減少腱鞘炎發生。

4.先天性肌腱異常人群,避免手腕關節長時間反復活動，如長時間打字、經常洗衣等，同時減少手腕劇烈活動,如籃球。

腱鞘炎常發生在中老年女性身上，所以我們更加要關注中老年健康問題，中老年人不僅是腱鞘炎的多發人群，也是許多疾病的好發人群，而且到了中老年女性一般都會出現圍絕經期，這個年齡段的女性需要家人更多的關心。作為伴侶或子女要主動分擔家務，這是預防腱鞘炎的根本方法。