科技改變生活 · 科技引領未來
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歲月是一把殺豬刀，刀刀精準，首先表現在臉上的是一道道刀痕——皺紋。除皺、抗衰成了護膚界永恒的話題，膠原蛋白流失、皺紋越來越明顯，護膚成分又難以吸收，究竟應該怎么辦？明星們凍齡的秘訣已不再是什么秘密，打水光針、打童顏針、打肉毒素？越來越多的愛
歲月是一把殺豬刀，刀刀精準，首先表現在臉上的是一道道刀痕——皺紋。除皺、抗衰成了護膚界永恒的話題，膠原蛋白流失、皺紋越來越明顯，護膚成分又難以吸收，究竟應該怎么辦？
明星們凍齡的秘訣已不再是什么秘密，打水光針、打童顏針、打肉毒素？越來越多的愛美人士，在時代的引領下漸漸步入“醫美坑”，樂在其中、無法自拔。
朋友圈刷到的效果對比圖，那叫一個驚艷，皮膚水嫩得能發光、還能改善痘痘和暗沉......
除皺、抗衰究竟有什么法寶？藥學專業的@王二博士非常好奇，很多明星及有些仙姑們在臉上打的水光針、肉毒素，到底是怎么回事？作用原理是什么？用了什么護膚成分？據說效果立竿見影，那你是打還是不打？
什么是肉毒素？
肉毒素的全稱叫肉毒桿菌毒素（英文名：BTX, Botulinum Toxin），它是肉毒桿菌在繁殖過程產生的一種神經毒素蛋白，化學本質上屬于一種多肽或蛋白質（分子量15萬道爾頓）。
肉毒素是毒性最強的天然物質之一，也是世界上毒性最強的蛋白質之一。根據毒性的不同，肉毒素分為8個類型，其中用于美容界的是A型肉毒素。
有什么作用？
肉毒素可干擾興奮型神經介質，能阻斷神經與肌肉之間的信息傳導，從而引起肌肉麻痹，用于治療肌肉神經功能亢進（亂跳）。
肉毒素是如何進軍醫美圈的？
1986年，加拿大的一位眼科醫生，偶然間發現用來麻痹肌肉神經的藥物可以讓患者眼部皺紋消失。于是她將這個意外發現告訴了自己的丈夫（一位皮膚科教授），倆人合作研究，并將A型肉毒素用于皮膚除皺領域。
1990年，相關研究成果首次發表，引發了美容史上的“BoTox革命”。繼英美之后，我國成為第三個自行生產肉毒素美容產品的國家，并于1999年投入市場。可見肉毒素除皺的歷史，不過二十年而已。
醫美針祛皺的原理是什么？
醫美針（如美容針、童顏針、凍齡針、水光針等），無論名稱多么天花亂墜，它們的除皺原理截然不同，從根本上說主要有兩種：
（1）肉毒素麻痹面部神經
肉毒素通過很細的針打到皮下后，麻痹和阻斷面部肌肉神經，無法牽動肌肉運動，從而可消除因肌肉牽拉導致的皺紋，比如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等。
簡單地講，就是讓面部肌肉不動，就看不到皺紋了。
（2）玻尿酸（透明質酸）或膠原蛋白填充，撐起皺紋
肌膚中天然存在的膠原蛋白、透明質酸等成分在真皮層中起支撐皮膚結構的作用，但是，隨著年齡的增長，這些物質的體內合成也會逐漸減少。
另外，在紫外線等其他刺激作用下，產生的自由基會氧化損傷正常的組織細胞，包括膠原蛋白、彈力蛋白、透明質酸等也會遭到破壞。支撐皮膚結構的物質不足，皮膚飽滿度下降，皺紋、衰老隨之產生。
其實，抗衰老主要就是抗自由基氧化，詳細分析可參考前期文章：藥學博士：抗衰護膚品抗的是什么（原理）？成分分析（建議收藏）
通過在真皮層注射，補充缺乏的維持皮膚彈性的物質（透明質酸或膠原蛋白等），是最直接、有效的祛皺辦法之一。可去除因皮膚彈性喪失而導致的皺紋，比如法令紋、臉頰皮膚松弛等。
由于膠原蛋白可能涉及動物來源，容易導致過敏原反應。在醫美除皺中用得最多的是玻尿酸，玻尿酸也是一種補水保濕的明星成分，具有很強的吸收性能。但是，玻尿酸本身吸水后呈半流動狀態，塑形效果不好，因此在醫美針中使用的主要是塑形效果更好的交聯型玻尿酸。
（交聯型玻尿酸價格更貴，塑形效果更持久，打水光針時認清是哪一種，以免被坑）
關于交聯型玻尿酸以及玻尿酸的更多分析，可參考往期文章：藥學博士：護膚界“補水神器”透明質酸（玻尿酸），真的有用嗎？
肉毒素與玻尿酸的作用對比
別看都是打針，實際天差地別！
（1）肉毒素的作用
除皺：
麻痹面部神經、阻斷神經牽扯肌肉的運動，可祛除皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等因肌肉牽拉導致的皺紋（統稱表情紋）。
瘦臉、瘦腿：
肌肉神經被麻痹后，肌肉會出現一定程度的萎縮，從而使體積減小，注射后有瘦臉或瘦腿的作用。“瘦臉針”就是用的肉毒素。
（2）玻尿酸的作用
除皺：玻尿酸通過填充和支撐的作用，使皮膚更加飽滿，可彌補皮膚內彈性物質的不足。可緩解法令紋、臉頰皮膚松弛等。
整形、填痘坑：基于填充的原理，注射玻尿酸還可用于改變面部輪廓（整形），比如豐唇、蘋果肌等，也可用于填充痘痘后留下的疤痕。
“水光針”是什么？
如果打肉毒素，根據目的不同可以叫做“除皺針”、“瘦臉針”等，那傳說中的“水光針”到底是什么東西？
水光針是一種注射類的護膚療法，將需要的成分打到緊貼表皮下的真皮層，可讓皮膚變得水潤、光亮，因而得名“水光針”。
水光針中使用的成分主要是玻尿酸（透明質酸），為了達到其他使用效果，也會添加美白等其他護膚成分。水光針的主要作用是補水，從而可在一定程度上改善膚質。
既然涂涂抹抹無法滲透，就直接給它打進去，簡單粗暴卻有效，可以看作是“超級版精華液”，名副其實的“肌底液”，涂抹的肌底液都是扯淡的。
“醫美針”是怎么注射的？
不管是什么針，其主要目的都是為了突破皮膚屏障（角質層），簡單粗暴地將護膚成分送達目標位置。
（1）注射肉毒素
肉毒素需要專業而又有資質的醫生操作，非常考驗手藝，簡單來說就是用注射器往里扎，但又不是胡亂扎，一不小心可能會導致面癱（幾個月后可恢復）
（2）打水光針
水光針療法最初是由韓國人發明的，通過注射針頭往里扎，但是由于效率太低、劑量不好控制等原因，后來使用具有多個針頭的“水光槍”。
“水光槍”需要操作人員一直端著，這樣顯然不是人類的終極追求，后來發明了水光儀。采用負壓的方式吸住皮膚，再用密集的針頭注入營養物質。
（3）微針、納針
打水光針的時候，難免會出現血肉模糊的情況，畢竟整張臉都扎有針孔。主要原因還是針不夠小，隨著科技的發展，微米級別、甚至納米級別的針頭已經在醫美領域得到廣泛使用。
布滿針頭的滾筒，即使在臉上滾圈圈，也不會感覺到明顯的痛感。使用微針、或者納米晶片，可突破皮膚角質屏障，將護膚成分有效導入表皮層以下，也被稱為“中胚層療法”。
（4）無針水光
顧名思義，是不需要用針的水光，使用噴槍一樣的設備，以200米/秒的氣壓速度向皮膚噴射氣流，皮膚表面被沖出凹坑，營養液在高速氣流作用下形成納米級別的分子，細胞間隙被氣流沖大后，營養液分子趁機快速滲透皮膚。
簡單地說，就是利用氣壓原理，直接將玻尿酸等成分“吹入”皮膚。
特點：無創、無出血，但相對而言成分無法到達皮膚深處，效果不如水光針。使用的玻尿酸必須為非交聯型的，才能具有較好的流動性。
（5）涂抹式水光
就是將小分子量的玻尿酸原液或精華等物質，直接涂抹到臉上，號稱能起到水光針的效果。但是理想很豐滿，現實卻很骨感，這其實是一個忽悠人的說法。
關于醫美界“十大忽悠人的廣告語”，可參考往期文章：藥學博士：交了智商稅還不承認？盤點護膚界十大忽悠人的宣傳語
打“肉毒素”和“水光針”的效果究竟如何？安全性怎樣？
（1）肉毒素有效性
在皺紋處直接注射肉毒素，一般3~14天后皺紋會逐漸消失，效果通常可維持3~6個月，適合于早期不太明顯的皺紋，如果想要長期有效，一年內需要注射3-4次。可去除一般的魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋等肌肉牽拉導致的表情皺紋。
（2）肉毒素的安全性
肉毒素是目前人類已知的最毒的毒素，但是，用于醫美注射的肉毒素劑量非常低，不用擔心毒性問題。
但是，如果給你打針的人手藝不好，一旦出現偏差，如果一針下去沒有扎到肌肉上，肉毒素會在皮下擴散，從而造成"表情癱"，不過一般6個月后可恢復。
（3）水光針的有效性
玻尿酸分子量較大，通過皮膚表面的涂抹很難透過皮膚屏障。針頭直接把玻尿酸打到真皮層，補水的效果是毋庸置疑的，但也不要過度幻想解決一切肌膚問題。如果想要起到其他作用，還得添加其他成分，有的水光針也被稱為“雞尾酒復方”，需要什么成分就打什么成分。
（4）水光針的安全性
玻尿酸是皮膚的組成成分之一，可以看作是機體的自身組織，傳統上認為是安全的。但是，玻尿酸只是人體組織間隙的復雜成分之一，注入體內后，會在一定程度上遭到周圍組織的排異反應，將被逐漸吞噬代謝。
而且，玻尿酸會對周圍組織細胞形成擠壓，造成相對缺血缺氧，長時間會導致周圍正常組織的萎縮。因此，可能并沒有商家描述的那么完美。
打肉毒素有沒有副作用？
肉毒素的副作用是客觀存在的，如果你為了祛皺，在決定選擇這條“麻痹”自己的方法前，最好先了解一下可能出現的副作用。
（1）打針的人手藝不好，出現“表情癱”，但一般6個月后恢復正常。如果注射不當，還可能出現閉眼不全、兩側不對稱、表情不自然等現象。
（2）在心理上對肉毒素依賴和上癮，因為肉毒素的祛表情紋效果較好，但并不是一勞永逸，打了一次后很可能還想打第二次。
（3）肉毒素祛皺的原理是麻痹肌肉神經，這不可避免地會導致面部表情僵硬，不能做各種表情，有假面具之感（一說話就能或多或少地暴露打針的事實）。
哪些人不適合打肉毒素？
（1）肉毒素只是對因肌肉牽扯導致的皺紋有緩解作用，如果皺紋已經很深，打肉毒素的效果并不明顯。
（2）肉毒素“瘦臉針”主要針對咬肌肥大造成的大臉才有有效，如果是臉部脂肪多而臉大，則不能通過打肉毒素來瘦臉。
咬肌肥大自測方法：用力咬緊壓根，用手按壓兩腮側面，能感到咬肌又硬又大。
（3）孕婦及哺乳期不能考慮肉毒素，患有神經肌肉系統疾病等的不能用肉毒素。
（4）在職業中需要用到面部表情的人，最好別用肉毒素。
哪些人群適合打水光針？
（1）皮膚極度缺水的人群
（2）因皮膚干燥看起來顯老的人群
（3）氣色不好， 不化妝就沒有朝氣的人群
（4） 肌膚已老化或希望預防老化的人
（5）不相信涂抹護膚效果的人群......
水光針有哪些組合和功效？
水光針可單獨注射玻尿酸，以起到補水和改善膚質的作用。也可與其他成分復方，以期望能更加全面地護膚。
（1）去表面細紋、緊致肌膚：玻尿酸+肉毒素
（2）美白：玻尿酸+維生素C或其他美白成分
（3）緊致抗衰老：玻尿酸+膠原蛋白
（4）逆齡換膚：玻尿酸+表皮生長因子（EGF）
（5）深層補水：玻尿酸+菲洛嘉（其實深層補水是一個偽命題，真正缺水的是表皮層）
（6）抗氧化、改善暗黃：玻尿酸+谷胱甘肽
關于EGF的詳細分析，可參考往期文章：藥學博士：表皮生長因子EGF是個什么成分？你可能一直被忽悠了
關于谷胱甘肽的詳細分析，可參考：藥學博士：天然美白因子“谷胱甘肽”是個什么成分？差點又被忽悠
除了醫美，再高級的護膚品都是徒勞的？
有人說，“再高級的護膚品也無法改變逐漸衰老的皮膚，除非用醫美”。真的是這樣嗎？
無論護膚品多高級，是什么神仙成分，的確無法阻止皮膚衰老的事實，但可以在一定程度上減緩衰老的過程。由于皮膚中屏障（角質層）的存在，外界物質難以穿透和進入皮膚。
但是，對護膚成分及相關的護膚產品也不能全盤否定，在全球眾多科學家的努力下，越來越多的制劑新技術、透皮吸收手段被用于護膚領域。
許多不同功效的護膚成分，都經過了縝密的實驗研究和大量的臨床考察。對于護膚成分的作用，我們應該理性看待、不能全盤否定、更不能夸張放大，對各種不切實際的忽悠成分要注意識別和防范，以防踩坑。
保濕類護膚成分總結，可參考往期文章：藥學博士：除了保濕，其他護膚品都是浪費錢！保濕成分干貨總結
美白類護膚成分總結，可參考往期文章：藥學博士：美白祛斑成分那么多，究竟哪個最厲害？最全干貨總結
為什么說醫美能行？因為醫美手段可突破皮膚屏障，讓有效成分直達真皮層。
醫美注射是兩害相權取其輕的選擇？
與精細復雜的人體相比，現代醫學還不夠成熟，治療手段和思路往往比較幼稚和粗劣。任何美容外科都對皮膚具有一定的傷害性，是在萬不得已的情況下才采取的措施，選擇時需要謹慎。
各種醫美針都或多或少會造成皮膚創傷，破壞皮膚屏障，甚至帶來其他不愿看到但又難以避免的后果。比如：
（1）打肉毒素祛皺，且不說可能因操作不當出現的表情癱，肉毒素對肌肉神經的麻痹作用，在有效祛皺的同時，也會導致臉部肌肉無法運動、從而面部表情僵硬 。
（2）注射玻尿酸塑形或充盈皮膚后，成分會擴散導致摸起來凹凸不平，看上去更是“打針效果”明顯。
醫美效果可能會立竿見影，讓你一時獲得明星肌膚的快感，但不得不承受因此帶來傷害和風險。在選擇是否靠醫美針護膚前，需要權衡美容需求造成的壓力，是否已經嚴重影響到了正常的生活和工作。
究竟什么才是最佳的抗衰除皺護膚方法？
皮膚中的有用成分缺失，雖然涂抹無法吸收，但通過簡單粗暴地直接注射的方法進行補充也不是最佳方法。讓機體能夠自行分泌和合成，才能從根本上解決問題，這也是高端護膚技術迫切需要解決的問題。
既然注射肉毒素只是為了緩解“表情紋”（還是通過麻痹神經的方式實現），那能不能通過面部肌肉訓練和表情管理來調整呢？不僅見效快，而且比注射的效果更加自然和美觀。
每個社會層面都有不同的審美觀，悅耳的聲音、豐富得體的語言、生動有趣的靈魂，可能比千篇一律的容貌更加引人注目。
肌膚、身材、身心健康，都需要艱苦地鍛煉、刻意地維護。就肌膚而言，注意防曬和保濕，科學合理地選擇一些有用的護膚成分，善待自己的肌膚，容不得隨意破壞。年紀輕輕時，一旦選擇肉毒素、玻尿酸注射，可能讓你一腳踏入醫美坑。
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我們一貫主張：
高舉科學護膚的偉大旗幟，
堅持不盲目跟風的基本方針，
努力貫徹知成分、識機理的基本路線，
實現不踩坑、反套路、輕松護膚的偉大勝利。
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丁俊遠