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皮膚瘙癢臨床表現：皮膚陣發性瘙癢，癢無定處或局限于身體某些部位，以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發皮損，反復搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發皮損，甚至繼發感染引起毛囊炎、癤、淋巴結炎等。易反復發作。有發于秋末冬季，因寒

皮膚瘙癢

臨床表現：

皮膚陣發性瘙癢，癢無定處或局限于身體某些部位，以陰部、肛門周圍、頭皮、小腿較為常見。無原發皮損，反復搔抓可見抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發皮損，甚至繼發感染引起毛囊炎、癤、淋巴結炎等。易反復發作。有發于秋末冬季，因寒冷干燥誘發；亦有發于夏季，因潮濕多汗誘發。全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等。局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等。

鑒別：

1. 疥瘡 疥瘡好發于指縫、大腿內側、陰囊等皮膚薄嫩皺褶處，皮損有丘皰疹、小水皰、隧道等，檢查可見疥蟲或蟲卵。

2.虱病 虱病可有全身瘙癢，但是主要在頭部及陰部，檢查可找到蟲卵或成蟲，有傳染性。

3.神經性皮炎 神經性皮炎是一種慢性瘙癢性皮膚病，皮損以苔蘚樣變為特點，好發于頸項、肘部等摩擦部位，劇烈瘙癢。根據好發部位、皮損特點可鑒別。

治療：

1.中成藥治療

1.1防風通圣顆粒：解表通里，清熱解毒。適用于外寒內熱，表里俱實。用法：口服。

1.2膚癢顆粒：祛風活血，除濕止癢。適用于風熱證。用法：開水沖服。療癬卡西甫丸：清除堿性異常黏液質，燥濕，止癢。適用于濕熱內蘊證。用法：口服。

1.3金蟬止癢膠囊：清熱解毒，燥濕止癢。適用于濕熱內蘊證。用法：口服。

1.4潤燥止癢膠囊：養血滋陰，祛風止癢，潤腸通便。適用于血虛風燥證。用法：口服。2 周為1個療程。

1.5烏蛇止癢丸：養血祛風，燥濕止癢。適用于血虛風濕熱邪蘊于肌膚所致。用法：口服。

2.藥物外治療法：

2.1 溶液 皮損搔抓后滲液結痂、局部潮濕瘙癢，常用苦參、茵陳、馬齒莧、蒲公英、地丁、黃柏、蛇床子等藥物煎湯外洗，可選用復方黃柏液涂劑、皮膚康洗液等。皮損干燥瘙癢，肥厚、苔蘚樣變，常用大皂角、蒼術、杏仁、桃仁、當歸、地膚子、白鮮皮等藥物煎湯外洗。

2.2 洗劑 適用于各型皮膚瘙癢癥，如甘霖洗劑、川百止癢洗劑等。

2.3 霜劑 適用于皮損干燥瘙癢，可選用羌月乳膏、膚舒止癢膏等。

2.4 軟膏 適用于皮損干燥瘙癢，甚至肥厚、苔蘚樣變。可選用青鵬軟膏、冰黃膚樂軟膏、丹皮酚軟膏、除濕止癢軟膏等。

2.5 非藥物治療

2.5.1 藥浴 各型瘙癢癥，可用淀粉浴或中藥藥浴、熏蒸、熏洗，如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎湯；水溫37 ℃～40 ℃，2~3 次/周。

2.5.2 針灸 適用于各型瘙癢癥患者。常規皮膚消毒后用一次性毫針根據辨證選取不同穴位。

2.5.3 刺絡拔罐 適用于局部瘙癢劇烈的瘙癢癥患者。方法：選定治療部位后，用75%酒精棉球消毒皮膚，先用梅花針、三棱針快速點刺局部，以皮膚紅潤稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸著后，留置時精心觀察出血多少決定拔罐的時間。血少可時間稍長，血多即刻取罐。一般每次留罐10 min。起罐后，用消毒紗布擦凈血跡，每次吸出的