科技改變生活 · 科技引領未來
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昨天門診有個女患者把我逗樂了。女孩是個高中生，一周前上體育課下雙杠時把左腳崴了。同學把她送到我們醫院，急診的同事給她拍了片子，沒有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重，為了更好更快的恢復，我的同事還是給她打了石膏夾板制動。可這小姑娘特愛干凈。盡管
昨天門診有個女患者把我逗樂了。
女孩是個高中生，一周前上體育課下雙杠時把左腳崴了。同學把她送到我們醫院，急診的同事給她拍了片子，沒有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重，為了更好更快的恢復，我的同事還是給她打了石膏夾板制動。
可這小姑娘特愛干凈。盡管我同事叮囑過她別沾水，但這姑娘還是在幾天后忍不住洗了淋浴。雖然她嘗試了不少保護措施，但石膏里還是進了點水。結果第二天，石膏里就癢起來了。女孩上課時實在忍不住，用手又撓不著石膏里，就隨手拿著筆往里夠著撓。而后，筆，就掉進去了......沒辦法，只能跑來骨科門診。
實際上，這并不是我第一次遇見這類事。以前，我還見過把筷子捅進石膏里的，甚至還有自己拆開石膏導致骨折移位，最后不得不手術的。這些其實都是因為打完石膏回家后，不知道該如何護理，如果處理一些常見問題。比如：
打石膏后里面癢又夠不著該怎么辦？
想洗澡該怎么辦？
腫脹嚴重了該怎么辦？
哪些情況下可以觀察，哪些必須去醫院？
......
這些問題看似很小，醫生患者往往都會忽略，但是如果處置不當，不僅對生活質量有影響，甚至還會影響到整個治療。所以，今天咱們就來聊一聊，打了石膏夾板或用支具固定后，平時在家自己護理保養，究竟有哪些細節需要注意。
#真相來了#
1、別沾水！
無論石膏支具是不是防水材料，都建議別沾水。
因為，即便是防水的玻璃纖維材料，遇水多了也會可能影響其機械強度。更重要的是，水分一旦進入石膏和皮膚之間，就會引起各種不適，比如：瘙癢、有異味，而且很難再完全干燥。甚至還會出現：局部細菌感染、浸漬、潰瘍、皮疹以及接觸性皮炎等。
如果實在忍不住，必須要洗澡。那么盡可能的用各種方式做好保護。比如用我之前文章中介紹的這個方法：《打了石膏，又想洗澡，如何保護石膏不弄濕？骨科醫生教你個好辦法》如果石膏較大，無法用這篇文章中介紹的方法保護，那么在盡量用防水物覆蓋密封的同時，將石膏置于浴盆或淋浴區域以外。
2、如果癢，怎么辦？如果進水了，怎么辦？
允許我向你介紹一個家家都有神器，那就是：小豬佩奇。哦不，是：
吹！風！機！
是的，如果你不慎弄濕了石膏，或讓水流進了石膏和皮膚之間，或者打石膏久了覺得石膏里的皮膚奇癢無比。這個時候，千萬別往石膏里放任何東西去撓。
打開吹風機，將吹風機調至「冷風」模式，風速調至最大，而后向石膏內吹涼風，或者向石膏外沾水的部位吹涼風。
切記：不要用熱風！不要熱風！不要熱風！
如果石膏進水較多，你也可以使用帶有軟管的吸塵器來幫助干燥石膏。您可將軟管置于石膏旁，從而將石膏中的水份和濕氣吸走。
3、最初幾天，腫脹、疼痛，怎么辦？
無論是骨頭韌帶損傷，還是手術后輔助固定，只要打上石膏、夾板、支具這類裝置，固定區域一定會出現不同程度的腫脹和/或疼痛。一方面是因為損傷后的炎癥反應，另一方面也是因為制動讓靜脈回流減少了。
因此，在石膏夾板或支具固定后，并不是說一動不動，而是需要注意：
（1）抬高
最好能將石膏抬高到或者超過心臟水平面，這樣有利于靜脈回流，促進腫脹消退。下肢石膏可以墊上枕頭等軟物，上肢石膏可以用三角巾等吊起來。
（2）冰敷
很多不是管型石膏，而只是石膏夾板或支具固定的患者，可以在肢體沒有石膏只有繃帶的區使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分鐘左右，每1-2小時1次。關于具體冰敷的細節，您可以參考我之前的文章：《你真的會正確「冰敷」么？骨科醫生：冰敷的這些講究你知道么？》
、
（3）沒有被固定的部位，適度加強活動
所有不能動的關節，醫生已經使用石膏固定好了，你也動不了了。而那些可以活動的關節，骨科醫生都會刻意的不固定，以方便患者活動。
比如腳踝扭傷，石膏一般都不會固定腳趾頭和膝關節，這樣患者可以通過活動腳趾頭和膝關節來促進血液循環，并預防僵硬。
再比如，腕關節骨折，石膏一般不只固定手腕子，不會固定手指、胳膊肘和肩關節，這樣就是為了讓患者可以活動手指頭、胳膊肘和肩關節。
（4）如果醫生開具了非甾體類抗炎藥，請不要故意不吃。
非甾體類抗炎藥，并不是單純的止疼，它們是有抗炎效果的，而且不會成癮。所以如果醫生開了這個藥而且又疼，那么完全沒有必要忍著疼不吃。
關于非甾體類抗炎藥的更多細節，您也可以查看我之前的文章：《這個藥，是骨科腰腿疼的常用藥，卻也是最容易被老百姓誤解的藥》
4、需要立即去醫院的情況
在醫院用石膏、夾板、支具等固定后，一般醫生會叮囑一段時間后來復查，比如每周或每月。但是，如果出現以下4點，您可千萬別等了，立即去醫院吧：
（1）嚴重的腫脹疼痛，或腫脹疼痛逐漸加重；
（2）肢體遠端（手指或足趾）無法活動，或者顏色、溫度改變，比如變紫，發白，變冷等；
（3）出現了石膏松動、過緊、裂開或折斷，石膏被浸濕且無法使之干燥；
（4）石膏下皮膚有潰瘍或裂口
綜上，并不是說打了石膏夾板治療就完事兒了。回家后，咱們還有很多地方需要注意。畢竟用各種方法固定，是骨科最常見的治療方式之一，很多人都可能會遇到。
如果你身邊有親戚朋友正在接受各類石膏夾板固定治療，不妨把這篇文章轉給他看看。
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#清風計劃#
金原