#每日醫(yī)聊#絕經(jīng)了，要不要取環(huán)，什么時(shí)候取最合適？相信這個(gè)問題許多圍絕經(jīng)期婦女都會遇到。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師鄒芝香介紹：臨床中經(jīng)常見到絕經(jīng)后多年來醫(yī)院取環(huán)的婦女，取環(huán)普遍比較困難。有的子宮內(nèi)找不到節(jié)育環(huán)，異位到了子宮肌

#每日醫(yī)聊#

絕經(jīng)了，要不要取環(huán)，什么時(shí)候取最合適？相信這個(gè)問題許多圍絕經(jīng)期婦女都會遇到。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師鄒芝香介紹：

臨床中經(jīng)常見到絕經(jīng)后多年來醫(yī)院取環(huán)的婦女，取環(huán)普遍比較困難。

有的子宮內(nèi)找不到節(jié)育環(huán)，異位到了子宮肌肉層。

有的患者上了多年的節(jié)育器居然跑到腹腔，異位的節(jié)育器鉤住了腸管，腹痛不已，差點(diǎn)造成嚴(yán)重后果。

其實(shí)，女性到了絕經(jīng)期一段時(shí)間后，為了自身健康，必須進(jìn)行取環(huán)手術(shù)。那么，取環(huán)要注意什么呢？

絕經(jīng)后取環(huán)最佳時(shí)間

一般絕經(jīng)后6-12個(gè)月為取環(huán)的最佳時(shí)間。

取出時(shí)間過早，還有懷孕的可能。取環(huán)時(shí)間太晚，由于子宮萎縮，取出時(shí)會增加醫(yī)生操作的難度。

很多婦女認(rèn)為自己絕經(jīng)了，沒有什么不適，不需要取環(huán)；有些婦女怕疼，不敢取環(huán)；還有些婦女因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ煌显偻希钡匠霈F(xiàn)了嚴(yán)重后果才追悔莫及。

取環(huán)需要做什么準(zhǔn)備

絕經(jīng)后女性進(jìn)行取環(huán)手術(shù)前需要確保身體沒有感染，術(shù)前24小時(shí)不要有性生活。

取環(huán)后休息1-3天；2周內(nèi)禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。

絕經(jīng)時(shí)間久的患者必要時(shí)需要行宮頸預(yù)處理。

取環(huán)有哪些并發(fā)癥？

絕經(jīng)后女性取環(huán)后陰道可能有少量流血或血性白帶，一般一兩天就會自然消失，這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸所引起的，是正常現(xiàn)象。

如果出血較多或出血時(shí)間長要及時(shí)找醫(yī)生治療。

絕經(jīng)后取環(huán)需要復(fù)查嗎？

絕經(jīng)后女性取環(huán)一般不需要特別復(fù)查，但為了避免某些節(jié)育器遺漏，可等恢復(fù)后復(fù)查B超或腹部透視。

節(jié)育環(huán)坎頓怎么辦？

鄒芝香副主任醫(yī)師介紹：

絕經(jīng)后6個(gè)月到1年以上的患者，大部分有宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓。

有些經(jīng)過宮頸預(yù)處理也不一定能順利取出，盲目取環(huán)最容易導(dǎo)致節(jié)育環(huán)斷裂，造成術(shù)后出現(xiàn)陰道流血時(shí)間長，感染等并發(fā)癥。

針對這部分人群，宮腔鏡下取環(huán)較為合適。

宮腔鏡下取環(huán)術(shù)在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，特別嚴(yán)重的患者需要腹腔鏡監(jiān)護(hù)，確保患者的安全。

另外，宮腔鏡下取環(huán)同樣適用于宮腔粘連的患者，她們往往因?yàn)檎尺B導(dǎo)致節(jié)育器嵌頓，此時(shí)取環(huán)必須在宮腔鏡下取出。#預(yù)習(xí)你的60歲#

（編輯Anne。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄒芝香

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