“這兩天嗓子有點發(fā)炎，我得去診所拿點頭孢吃吃消炎。”“別去診所了，多麻煩。我這邊有一些醫(yī)院開的左氧氟沙星，當時也是發(fā)炎去醫(yī)院醫(yī)生開的。我吃了之后消炎效果很好的，你直接拿去吃好了。”“左氧氟沙星也是消炎的嗎？我只聽說過頭孢可以消炎，這個藥我卻

“這兩天嗓子有點發(fā)炎，我得去診所拿點頭孢吃吃消炎。”

“別去診所了，多麻煩。我這邊有一些醫(yī)院開的左氧氟沙星，當時也是發(fā)炎去醫(yī)院醫(yī)生開的。我吃了之后消炎效果很好的，你直接拿去吃好了。”

“左氧氟沙星也是消炎的嗎？我只聽說過頭孢可以消炎，這個藥我卻沒聽說過...”

“你就放心吃吧，上次醫(yī)生跟我說的消炎可以吃。”

上述對話發(fā)生在小王和同事之間，小王雖然拿了同事的藥。但是卻不太敢吃，對于左氧氟沙星這個藥確實不了解，不敢隨意吃。

左氧氟沙星的主要用途有哪些？

左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌效果。抗菌的效果非常好，對于多種腸桿菌科細菌，可以起到很好的抵抗作用，常見的有沙門菌屬、大腸埃希菌等。

此外，該藥對于金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌、肺炎衣原體也有很好的抗菌功效。但是需要注意，該藥對于厭氧菌和腸球菌感染，起不到好的治療效果。

左氧氟沙星可以長期服用嗎？會有哪些副作用？

答案是不可以，左氧氟沙星屬于抗生素類藥物，長期服用很可能會給身體帶來一些副作用。

臨床上由于左氧氟沙星引起副作用的案例比比皆是：

心臟毒性

男，73歲，因為暈厥3小時入院，入院前沒有腦血管疾病、高血壓以及糖尿病等。該患者在兩天前因腹瀉到診所就診，診所開了蒙脫石散以及左氧氟沙星注射治療。

患者在用藥兩天之后出現雙眼凝視、四肢抽搐、意識障礙等癥狀，轉入醫(yī)院治療后高度懷疑是惡性心率失常引起，在停用左氧氟沙星后，給予患者硫酸鎂注射液治療，患者逐漸恢復正常。

血糖紊亂

女，40歲，因發(fā)熱、腹痛以及腹瀉多日入院進行治療，過往無三高、心臟病病史，經過一系列檢查確診為甲型副傷寒。

之后給予患者左氧氟沙星治療抗感染，給藥治療后體溫雪鄉(xiāng)恢復到正常值，在用藥后2周后血糖也降到正常值。患者在入院時血糖為7.3mmol/L，停用左氧氟沙星3天后，患者血糖為4.5mmol/L，且無明顯不適癥狀。

使用左氧氟沙星還可能會引起多個系統(tǒng)的不良反應，如：

1、心血管系統(tǒng)：QT間期延長、竇性心律失常；

2、中樞神經系統(tǒng)：驚厥、焦慮、頭暈、意識模糊、失眠、癲癇發(fā)作、抑郁等；

3、周圍神經病變：疼痛、燒灼感、麻木、無力等；

4、超敏反應：蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性皮炎、過敏性休克等。

所以，在服藥之后一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要盲目自行服藥。

服用注意事項

一般情況下，左氧氟沙星片劑的常用劑量為250mg、500mg、750mg，每24小時口服一次即可。注射液以靜脈滴注為主，成人每日400mg，分2次靜脈滴注，一些病情較為嚴重的人群可以適當增加劑量。

左氧氟沙星在服用時要避免和茶堿共同使用，無法避免的情況下，要監(jiān)測茶堿的血藥濃度來調整左氧氟沙星的劑量。并且，左氧氟沙星注射液不能和其他藥物同瓶混合滴注。

對于一些血糖紊亂高風險患者，要慎重開具左氧氟沙星藥物，避免在服藥后導致患者血糖出現紊亂。

此外，一些本身有喹諾酮類藥物過敏的患者、患有癲癇、其他中樞神經疾系統(tǒng)疾病的患者，禁用該藥物！

左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星哪個好？該如何選擇？

二者都屬于喹諾酮類抗生素，都具有廣譜抗菌作用，二者在適應癥上有一定區(qū)別，

鹽酸左氧氟沙星適用于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；呼吸系統(tǒng)感染：急慢性支氣管炎、肺炎、扁桃體炎癥等；皮膚軟組織感染：蜂窩組織炎、皮下膿腫等。

左氧氟沙星則適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染：細菌性前列腺炎、復雜性尿路感染；胃腸道感染、呼吸道感染等。

服用鹽酸左氧氟沙星可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，偶爾還會出現尿素氮上升。倦怠、心悸等癥狀，在停藥后癥狀即可消失。

除此之外，二者在保存上也存在一定區(qū)別，鹽酸左氧氟沙星是鹽酸類藥物，相對穩(wěn)定，保存時間也會長一些，制作的工藝比較簡單，會比較便宜一些。

而左氧氟沙星是活性成分，保存起來相對困難。且制藥工藝比較困難，價格會比較貴一些。

不同的藥物在名稱上可能就一兩個字的差別，但是功效、禁忌癥等卻有很大差別，所以日常用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，不要自行購買藥物服用。

參考資料：

[1]《細數左氧那些要命事，這5種情況使用需謹慎！》.中國醫(yī)療頻道.2021.3.22