經過幾番醫保談判，2021年的醫保目錄正式公布了！對于癌癥患者來說，抗癌藥物效果好，高昂的費用卻成了攔路虎，而進入醫保目錄無疑是“用得起”藥物的必要途徑。2021年究竟哪些乳腺癌抗癌藥物成功躋身進入醫保目錄，惠及更多的乳腺癌患者？一起來看看

經過幾番醫保談判，2021年的醫保目錄正式公布了！對于癌癥患者來說，抗癌藥物效果好，高昂的費用卻成了攔路虎，而進入醫保目錄無疑是“用得起”藥物的必要途徑。

2021年究竟哪些乳腺癌抗癌藥物成功躋身進入醫保目錄，惠及更多的乳腺癌患者？一起來看看吧！

馬來酸奈拉替尼（賀儷安?）

奈拉替尼是一種口服、強效、不可逆酪氨酸激酶抑制劑（TKI），通過阻斷泛HER家族（HER1、HER2、HER4）及下游信號通路轉導，抑制腫瘤生長和轉移。

2020年4月27日，奈拉替尼獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準上市，用于HER2陽性早期乳腺癌強化輔助治療。

早期乳腺癌手術后，為了防止復發而進行的輔助治療就像一場關乎生命的接力賽，而奈拉替尼就像曲妥珠單抗的下一個接力棒，與曲妥珠單抗雙靶合力，進一步降低HER2陽性早期乳腺癌患者的復發風險。

甲磺酸艾立布林（海樂衛?）

艾立布林，是一種軟海綿素類細胞有絲分裂微管動力抑制劑，也是第一個單藥治療晚期乳腺癌患者獲得總生存（OS）改善的化療藥物。

2019年7月，中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準甲磺酸艾立布林上市，用于治療既往接受過至少兩種化療方案（包括蒽環類和紫杉類）治療的局部復發或轉移性乳腺癌患者。

這為中國乳腺癌化療領域帶來新曙光，也為晚期乳腺癌患者帶來更多治療選擇。

阿貝西利（唯擇?）

阿貝西利是國內第二款獲批的CDK4/6抑制劑，獲批用于與芳香化酶抑制劑聯用作HR+/HER2-局部晚期或轉移性絕經后女性乳腺癌患者的初始內分泌治療，或與氟維司群聯用治療初始內分泌治療失敗、疾病進展的晚期或轉移性HR+/HER2-女性乳腺癌患者。

MonARCH plus研究結果證實，阿貝西利聯合非甾體芳香化酶抑制劑使HR+, HER2-晚期乳腺癌女性無疾病進展生存期（PFS）得到顯著改善；阿貝西利聯合氟維司群相比單藥氟維司群治療延長中位PFS 5.88個月[2]。

MonARCH E 研究結果表示：接受阿貝西利 + 內分泌治療聯合療法的患者侵襲性無病生存期（ IDFS） 具有統計學上的顯著改善，將患者復發風險降低 36%。與標準內分泌療法輔助治療相比，聯合療法組的 IDFS 事件發生率絕對獲益在3年內為 7.1%[3]。

阿貝西利成為第一個也是唯一一個在高風險HR+/HER2-早期乳腺癌患者中證明改善IDFS的CDK4/6抑制劑。也就是說，阿貝西利無論是早期還是晚期、轉移性乳腺癌，患者都能從中獲益。

此外，注射用紫杉醇脂質體、伊尼妥單抗、帕妥珠單抗等依然在協議期內。2021年國家醫保藥品目錄內藥品總數2860種，將于2022年1月1日執行。

一年一度的醫保局和藥企的“博弈”終于落下帷幕，也期待未來能有更多的新藥進入醫保，讓更多人用上救命藥。

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封面圖片來源：攝圖網

責任編輯：乳腺癌互助君

參考來源：

[1]2021版 BC CSCO指南

[2]Di Leo Angelo,Jerusalem Guy,Petruzelka Lubos et al. Final overall survival: fulvestrant 500 mg vs 250 mg in the randomized ConFIRM trial.[J] .J. Natl. Cancer Inst., 2014, 106: djt337.

[3]Harbeck N, Rastogi P, Martin M, et al. Adjuvant Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for High-Risk Early Breast Cancer: Updated Efficacy and Ki-67 Analysis From the monarchE Study. Ann Oncol. 2021 Sep 29;S0923-7534(21)04494-X. doi: 10.1016/j.annonc.2021.09.015.

[4] Jiang Z, Li W, Hu X, et al. Tucidinostat plus exemestane for postmenopausal patients with advanced, hormone receptor-positive breast cancer (ACE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial[J]. The Lancet Oncology, 2019, 20(6): 806-815.