家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時飲食不規律，饑一頓，飽一頓。幾年前，開始感覺偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。卻不曾想，癥狀越來越重，有時喝水都難以咽下，曾多次就醫，行胃鏡檢查，卻沒能明確病因。直到2016年某天晚上，楊先

家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時飲食不規律，饑一頓，飽一頓。

幾年前，開始感覺偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。

卻不曾想，癥狀越來越重，有時喝水都難以咽下，曾多次就醫，行胃鏡檢查，卻沒能明確病因。

直到2016年某天晚上，楊先生因為腹痛難忍，被家人緊急送進了某醫院急診科。

醫生在完善檢查后發現楊先生系小腸穿孔，第二天清晨立刻給楊先生做了小腸部分切除術。

手術后的楊先生吞咽困難和腹痛癥狀得到了明顯緩解，但這些癥狀并沒有完全消失，且對于發病病因及疾病診斷，仍不能完全明確。

為了進一步明確診斷，了解疾病進展情況，楊先生術后進行了多次胃鏡復查，過程痛苦不說，且無法探查小腸病變。

對于自己的疾病，楊先生仍存在諸多疑慮。

（膠囊胃鏡）

（醫務人員為楊先生戴上記錄儀）

恰逢湘雅常德醫院消化內科開展了膠囊內鏡，特意跟單位請假來行膠囊內鏡檢查。

3月 20 日，湘雅常德醫院消化內科開展了該院首例膠囊內鏡檢查。

從楊先生吞服膠囊，到全消化道的內鏡圖像采集完成用時約12小時。

整個檢查過程順利，患者可自由活動，無任何不適。

次日早晨，膠囊順利排出。

（楊先生在湘雅常德醫院治療中）

檢查結果提示：空腸多發潰瘍病變性質待定。

結合本次膠囊內鏡下表現及以往手術的病理檢查結果，湘雅常德醫院消化內科主任張桂英教授指出，楊先生基本可以診斷為小腸克羅恩病。

從患者目前臨床癥狀、實驗室檢查結果及內鏡下表現來看處于疾病的緩解期，不需要太緊張，只需按標準治療，并且定期復查。

聽到這個結果，楊先生露出了開心的笑容。

楊先生說：“單位只給個3天假，還擔心會出問題，現在檢查結果出來，聽醫生教授這么一說，心里的石頭就放下了。另外，這個檢查真的很輕松，沒有任何不適感，不像以前的那些檢查那么難受。”

湘雅常德醫院消化內科主任張桂英教授介紹，消化道疾病往往需要經過詳細檢查才能診斷，而小腸疾病一直是醫生的難題。

由于小腸是消化道最長的一部分，足有5~7米，且小腸走向迂回重疊，常規胃鏡和結腸鏡通常難以到達，成了消化道的“盲區”。

膠囊內鏡的原理是受檢者通過口服內置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，借助胃腸蠕動使之在胃腸道內運動并拍攝圖像。

醫生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。

膠囊內鏡填補了小腸盲區檢查的空白，是一種無痛、無創、無導線、無交叉感染、不影響患者的正常工作的全消化道檢查新方法。

膠囊內鏡檢查技術是當今對消化道某些疾病最先進的檢查方法之一。

不僅擴展了消化道檢查的視野，還克服了傳統插入式內鏡耐受性差、不適用于年老體弱患者等缺陷。

據了解，膠囊內鏡看起來與普通藥物膠囊差不多，長約2厘米，直徑不足1厘米，一端透明。

使用膠囊內鏡跟吃藥一樣，直接服下即可。

“隱藏”在膠囊里的內鏡，以每秒2張的速度拍照，在消化道的蠕動下經過整個消化道，其間不斷拍照，數萬張圖像實時傳送至患者口袋里的記錄儀。

10~15小時后，膠囊電池用盡，檢查也完成了，膠囊隨糞便排出體外，整個過程并沒有什么痛苦。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 騰燕妮 唐俊雅

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（原創稿件，轉載請注明來源）

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