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什么是膝關(guān)節(jié)置換?全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),就是將人工的膝關(guān)節(jié)材料代替原有損傷的膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu),進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,減輕關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。臨床中主要用來(lái)治療重度的膝骨關(guān)節(jié)炎癥,或是伴有明顯關(guān)節(jié)畸形的情況,而患者在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前,應(yīng)該充分的
什么是膝關(guān)節(jié)置換?
全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),就是將人工的膝關(guān)節(jié)材料代替原有損傷的膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu),進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,減輕關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。
臨床中主要用來(lái)治療重度的膝骨關(guān)節(jié)炎癥,或是伴有明顯關(guān)節(jié)畸形的情況,而患者在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前,應(yīng)該充分的對(duì)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、臨床癥狀、活動(dòng)功能進(jìn)行充分評(píng)估,選擇最適應(yīng)的手術(shù)方法,而患者在手術(shù)后還應(yīng)該配合相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等措施,增強(qiáng)大腿肌肉力量,維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,使患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的原有功能,恢復(fù)日常生活工作能力,必要時(shí)患者還可以配合相應(yīng)的護(hù)膝等支具進(jìn)行保護(hù),會(huì)有較好的療效。
手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些:
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)臨床中,主要用來(lái)針對(duì)一些重度或晚期的骨性關(guān)節(jié)炎癥的患者。通常這類(lèi)患者可以出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn),并且部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。
而對(duì)于一些保守治療無(wú)效的患者,也可以采用置換手術(shù)的辦法,置換手術(shù),可以很有效的緩解膝關(guān)節(jié)炎癥帶來(lái)的疼痛,活動(dòng)受限等情況,效果比較明顯,同時(shí)能很好的改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,進(jìn)而恢復(fù)患者日常生活工作的能力,特別是對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者,能起到比較好的優(yōu)勢(shì)。
而患者在進(jìn)行置換手術(shù)后,可以配合一定的術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練,能起到更好的治療效果。必要時(shí)患者應(yīng)佩戴護(hù)膝,對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。
手術(shù)的缺點(diǎn)有哪些:
做手術(shù)就要花錢(qián),因?yàn)橘M(fèi)用的問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在的所有的,我們國(guó)家的醫(yī)療政策,我們所有的費(fèi)用,還是要自付一部分的,特別是要做手術(shù)關(guān)節(jié)置換,無(wú)論是我們做的部分的置換,還是全膝表面置換,可能說(shuō)我們只能報(bào)銷(xiāo)一部分,假體國(guó)家給承擔(dān)一部分,有可能是大部分的費(fèi)用,還是自己要承擔(dān),所以存在的第一個(gè),我們要受一次痛苦,然后花一點(diǎn)錢(qián),同時(shí)有可能還,相對(duì)可能有一些潛在的,有可能有一些,因?yàn)槿魏问中g(shù),都可能有圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),這些事情,但是我們就要權(quán)衡這個(gè)利弊,為什么說(shuō)大夫要評(píng)估這個(gè)事情,就是咱們利多還是弊多,權(quán)衡利弊,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),然后才能去決定適合不適合做,有的非常嚴(yán)重,當(dāng)然需要做手術(shù)了,但是如果評(píng)估完了一看風(fēng)險(xiǎn)太高,比如心臟風(fēng)險(xiǎn)太高,腦血管風(fēng)險(xiǎn)太高,也不適合去做了,這么堅(jiān)持著,然后用藥保守著吧只能是。
雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換?
對(duì)于是單側(cè)置換還是雙側(cè)一起置換的問(wèn)題,主要還是根據(jù)病人的身體素質(zhì)來(lái)決定的。如果病人身體素質(zhì)比較好,對(duì)于這樣的病人,還是可以雙側(cè)一起置換的,而對(duì)于病人年齡比較大,身體素質(zhì)比較差,并且平時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不是很良好的,通常還是需要單側(cè)置換的。
另外,對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉,目的是為了恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
另外,需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。
關(guān)注@骨科曹永平醫(yī)生 #清風(fēng)計(jì)劃# #膝蓋養(yǎng)護(hù)法#
金龍華
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