科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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小林的母親是一位乙肝病人，一直在進(jìn)行隨診和乙肝治療，小林6歲時(shí)也被查出乙肝小三陽(yáng)，但由于肝功能顯示正常，他又還年輕，所以家里一直沒(méi)當(dāng)回事。前不久，小林覺(jué)得右上腹疼痛，在母親的陪伴下到義烏中心醫(yī)院就診。接診后，醫(yī)生給小林做了血常規(guī)、乙肝病毒D
小林的母親是一位乙肝病人，一直在進(jìn)行隨診和乙肝治療，小林6歲時(shí)也被查出乙肝小三陽(yáng)，但由于肝功能顯示正常，他又還年輕，所以家里一直沒(méi)當(dāng)回事。前不久，小林覺(jué)得右上腹疼痛，在母親的陪伴下到義烏中心醫(yī)院就診。
接診后，醫(yī)生給小林做了血常規(guī)、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白AFP、肝膽胰脾B超等檢查。檢查結(jié)果顯示：乙肝病毒DNA活動(dòng)、AFP十萬(wàn)多、右肝巨大占位。
憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，主任立即召集專(zhuān)家會(huì)診，并建議小林進(jìn)行磁共振檢查。最終結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的想法——右肝后葉巨大腫瘤，且病灶多發(fā)。
為什么肝功能正常，3個(gè)月后還會(huì)得肝癌？
有些患者肝功能檢測(cè)正常，但卻得了肝癌，造成這種情況的原因其實(shí)不復(fù)雜。
肝臟相對(duì)于人體其他的臟器，應(yīng)該是最“堅(jiān)強(qiáng)”的器官了，哪怕只剩下1/3的肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)正常，就不會(huì)影響人體正常的新陳代謝，因此有的人看上去很健康，甚至做肝功能檢查顯示一切也都是正常。
之所以會(huì)出現(xiàn)“肝功能正常”的情況，大致有兩個(gè)原因。一是抽血化驗(yàn)時(shí)的肝細(xì)胞是健康的，漏掉了已經(jīng)病變的細(xì)胞。另一種可能是，肝臟已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，但在抽血化驗(yàn)的時(shí)候炎癥問(wèn)題不突出，導(dǎo)致檢測(cè)正常。
哪怕到了肝癌早期和中期，癌細(xì)胞壓迫和侵犯了周?chē)谓M織，但由于轉(zhuǎn)氨酶只是輕微升高或正常，檢測(cè)結(jié)果也可能被認(rèn)為是正常。
肝功能指標(biāo)，你真的會(huì)看嗎？
可能有人覺(jué)得，既然肝功能檢查有漏洞，那查了還有什么用？這種想法也不準(zhǔn)確。對(duì)于不是乙肝患者的健康人群來(lái)說(shuō)，肝功能檢查可以讓人花更少的錢(qián)，了解肝臟的整體情況。
而對(duì)于自身有肝病的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是哪種肝病，肝功能檢查已經(jīng)不能滿(mǎn)足需求，還要通過(guò)借助其他方面的檢查才能得到更多的檢查數(shù)據(jù)。
總結(jié)來(lái)看，對(duì)于健康的人群，平時(shí)做肝功能檢查就行；對(duì)于肝病患者以及其他的高危群體，則需要通過(guò)多種檢查，才能更加明確肝臟的情況是什么。
在肝功能檢查中，主要有以下幾種指標(biāo)：
①轉(zhuǎn)氨酶
酶類(lèi)一共有五種，分別是：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。
②蛋白類(lèi)
蛋白類(lèi)的一共是四項(xiàng)，分別是：總蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值。
③膽紅素
膽紅素是膽色素的一種，膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。紅細(xì)胞衰老后會(huì)釋放血紅蛋白，血紅蛋白中的的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素，間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶于水的直接膽紅素，再通過(guò)腎隨尿排出體外。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。
膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。
總膽紅素的參考范圍為3.4～17.1μmol/L，直接膽紅素的參考范圍：0～6.8μmol/L，間接膽紅素的參考范圍：1.7～10.2μmol/L。
肝臟的檢查以及肝功能的數(shù)值，在一定范圍還是能夠反應(yīng)肝臟整體狀況的。臨床上，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的輕度上升沒(méi)有太大的意義，但若是膽紅素和蛋白質(zhì)標(biāo)異常的話(huà)，則需要做進(jìn)一步的檢查，以便排除肝臟疾病的可能。
#健康生活日記##39健康超能團(tuán)#
參考資料：
[1]18歲義烏少年，居然肝癌晚期！只因忽視了這件事！教訓(xùn)太沉痛了！.義烏市中心醫(yī)院.2018.8.23
[2]華西肝病專(zhuān)家：為您講解肝功能12項(xiàng)含義.四川華西肝病研究所.2018.1.6
劉陽(yáng)