作者：中山大學孫逸仙紀念醫院陳楚雄慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為

作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄

慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。

在腎功能不全的代償期，應積極治療原發病，防止發展為尿毒癥。對氮質血癥和尿毒癥患者應給予低蛋白飲食，有水腫者，應限制鈉的攝入，糾正水、電解質平衡失調，要減輕工作，避免受涼和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。終末期腎衰竭患者進行腹膜或血液透析的腎臟代替治療方法，可有效改善患者的腎功能、提高其生存質量。以下逸仙藥師介紹8種常用于慢性腎功能不全的藥物。

1、復方α-酮酸片

成份：含 4 種酮氨基酸鈣、1 種羥氨基酸鈣和 5 種氨基酸。

適應癥：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘 25 毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為 40 克或 40 克以下。

藥理作用：減少尿素的合成，改善高磷血癥和腎性骨營養不良。

用藥注意：宜在用餐時服用，使其吸收增加；如出現高鈣血癥，建議降低維生素D的攝入量。

2、尿毒清顆粒

成份：大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車前草等。

適應癥：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時間。對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

用藥注意：忌與包醛氧淀粉聯用；服藥期間大便呈水樣宜減量。

3、海昆腎喜膠囊

成份：褐藻多糖硫酸酯。

適應癥：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代嘗期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁證，癥見惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

用藥注意：餐后1小時服用。

4、 包醛氧淀粉

成份： 包醛氧淀粉。

適應癥：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質血癥。

用藥注意：宜飯后服用。用藥期間如能配合低蛋白飲食，將有助于提高療效。

5、發酵蟲草菌粉

成份：發酵蟲草菌粉。

適應癥：補益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經不調，陽痿早泄；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

6、腎肝寧

成份：育成蛹粉、牛膝粉。

適應癥：補益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白，促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。

7、腎衰寧片

成份：丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮、甘草。

適應癥：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄濁。用于脾失運化，瘀濁阻滯，升降失調所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。

用藥注意：服藥期間慎用植物蛋白類食物如豆類。

8、碳酸鑭咀嚼片

成份：碳酸鑭水合物。

適應癥：高磷血癥。為磷結合劑，用于血液透析或持續非臥床腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。

用藥注意：常見的不良反應為惡性、腹瀉、嘔吐，因此需在餐中或餐后咀嚼后咽下。

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