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我們經常聽說【鼻竇炎】這個病，但是究竟什么是鼻竇，鼻竇為什么會發炎？為何鼻竇炎能夠引起【頭痛、眼痛、牙痛】？該如何治療鼻竇炎，以及如何預防鼻竇炎？其實【鼻竇炎】非常常見，而且由于其特殊的解剖位置，常引起周圍的眼睛和牙齒疼痛，甚至會有劇烈的頭
我們經常聽說【鼻竇炎】這個病，但是究竟什么是鼻竇，鼻竇為什么會發炎？為何鼻竇炎能夠引起【頭痛、眼痛、牙痛】？該如何治療鼻竇炎，以及如何預防鼻竇炎？
其實【鼻竇炎】非常常見，而且由于其特殊的解剖位置，常引起周圍的眼睛和牙齒疼痛，甚至會有劇烈的頭疼。
#真相來了#
什么是鼻竇？
我們的頭面部并不是一整塊實心的骨頭，中間有四組含氣的空腔，左右對稱，這就是【鼻竇】。
如果把鼻腔比作一個山洞，那鼻竇就是這個山洞里的另一個“溶洞”，而這幾個溶洞都有一個開口和鼻腔相通。
人總共有四組鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。
額竇的下壁、篩竇的外側壁以及上頜竇的上壁分別與眼眶相鄰，上頜竇的下壁則與上牙相鄰，而蝶竇則位于頭的深部。
鼻竇有什么作用？
鼻竇為什么會“發炎”
正如前面所說，每一個鼻竇都有一個竇口跟鼻腔相通，而鼻竇炎大多也繼發于【鼻炎】。
鼻腔的炎癥和致病微生物可以通過【竇口】逆行感染進入鼻竇，使得鼻竇【發炎】。
同時，由于鼻竇的開口很細小，一旦有炎癥侵犯，腫脹的粘膜和鼻甲很容易【堵塞】竇口，影響鼻竇的【通氣和引流】。
對于外科感染的致病機制和治療原則，都有一個通用的概念：【引流】。一旦感染的鼻竇腔不能與外界通氣和引流，炎癥就會越積越重，甚至形成化膿性感染。
所以，任何能堵塞竇口的病因都有可能引起鼻竇炎，包括：過敏性鼻炎、抽煙、鼻息肉、急性鼻炎、普通感冒導致鼻粘膜腫脹等等
鼻竇炎為何會引起【頭痛、眼痛、牙痛】？
鼻竇炎最常見的癥狀是鼻塞、流涕和嗅覺減退，但是不少患者還會出現頭痛、牙痛和眼痛的癥狀，這又是為什么呢？
其實在說完上面的鼻竇解剖后，大家可能已經有了答案。
這幾組鼻竇與眼睛和牙的解剖關系很密切，篩竇位于兩個眼睛之間，和眼睛只隔了薄薄的一層骨板，因此鼻竇炎很容易引起眼睛的酸脹疼痛等不適。
額竇和上頜竇的炎癥則會分別刺激眶上神經和眶下神經，導致眼球疼痛。
除此之外，眼睛內側有一根管道與鼻腔相通，叫做【鼻淚管】，可以將眼淚引流進鼻腔，鼻炎或鼻竇炎時這個開口被堵塞，也會引起眼睛流淚。
同樣，上頜竇的炎癥會刺激到上牙槽神經，引起陣發性上牙神經痛。
鼻竇口被堵塞后，鼻竇就形成了一個封閉的空腔，而鼻竇的粘膜會逐漸將竇內的氣體吸收，形成【負壓】。
這種負壓就會引起頭痛，額竇、上頜竇和前組篩竇的炎癥就會導致面部表面疼痛，而后組篩竇和蝶竇則會導致頭深部疼痛。
鼻竇炎如何治療？
鼻竇炎的治療可分為【非藥物治療】、【藥物治療】和【手術治療】三大類，根據病情的不同選擇治療方案。
一、非藥物治療
非藥物治療中以鼻腔鹽水沖洗最方便有效，鼻腔沖洗可以清理鼻腔內的分泌物，減輕鼻腔粘膜水腫有益于鼻竇開口的引流。
關于鼻腔沖洗的方法，可以參考凜冬已至，正確的「鼻腔沖洗」需要做對這幾點！。
除了自行在家應用鹽水沖洗鼻腔，也可到醫院進行【鼻竇負壓置換】，對兒童鼻竇炎尤其有效。
所謂【鼻竇負壓置換】，是指患者平躺后將頭部下垂，將藥物由鼻孔注入鼻腔，隨后患者不停的說“開”音，操作者堵住另一側鼻孔，用負壓吸引器從一側鼻孔將分泌物吸出，反復幾次后即可將鼻竇內的分泌物置換為藥物以達到治療目的。
二、藥物治療
急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎急性發作的時候，需要使用抗生素抗感染治療，但療程不超過2周。
使用“羥甲唑啉”滴鼻液這一類的收縮鼻腔粘膜的減充血劑，能有效緩解鼻塞癥狀，改善鼻竇通氣，但切記使用時間最長不超過1周，不然會使得鼻塞癥狀更加嚴重盡管這個藥效果好，但是長期用卻會“上癮”！
對于伴有過敏性鼻炎和哮喘的患者，使用鼻噴激素以及抗組胺藥等抗過敏藥物，可以有效緩解鼻部癥狀。
三、手術治療
如果鼻腔存在明顯影響竇口引流的解剖學異常，或者由鼻息肉堵塞鼻竇口，經藥物保守治療12周以上效果不佳，以及出現顱內或者眼眶的并發癥，那么就是手術的適應癥了。
目前鼻竇炎的手術都采用【功能性鼻內鏡手術】，通過內鏡進行【微創】治療，可以清除鼻腔病變，擴大鼻竇開口，改善引流，達到治療目的。
如何預防鼻竇炎？
盡管目前仍然沒有明確的方法來預防鼻竇炎，但是采取一些健康的生活方式可能會有幫助。
1、如果有過敏性鼻炎，應該積極治療及控制，避免接觸過敏原，防止其導致鼻竇炎。
2、其次要戒煙，也要避免吸二手煙。
3、勤洗手，尤其是在流感和感冒季節，注意開窗通風。
鼻竇炎不治療有什么后果？
如果鼻竇炎持續發展，很可能會導致一些嚴重并發癥，包括腦膜炎、腦膿腫、視神經炎、眶內感染等等。
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參考文獻：
張陽華