科技改變生活 · 科技引領未來
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“姐姐，你看。”病房中，17歲的小蕾伸出雙手手腕，十多條割痕清晰可見——這是小蕾多次自殺未遂的痕跡。初中時，小蕾曾遭遇校園霸凌，之后便開始莫名嘔吐，最終被診斷為重度抑郁引發的軀體反應，導致她不得不休學。直到接受MECT治療后，她的嘔吐癥狀才
“姐姐，你看。”病房中，17歲的小蕾伸出雙手手腕，十多條割痕清晰可見——這是小蕾多次自殺未遂的痕跡。
初中時，小蕾曾遭遇校園霸凌，之后便開始莫名嘔吐，最終被診斷為重度抑郁引發的軀體反應，導致她不得不休學。直到接受MECT治療后，她的嘔吐癥狀才停止，痛苦的記憶也仿佛消失了。
MECT，也稱無抽搐電痙攣治療，常用于治療抑郁癥、精神分裂癥等。2020 年底，取材抑郁癥的電影《如果聲音不記得》呈現了這種治療方法，在網上引發了一波討論熱潮。但是否如電影里描述的一般，MECT能消除人的痛苦呢？近日，本報記者進行了探訪。
一人大腦“輕松” 一人卻“噩夢”開始
患有抑郁癥的女孩，為了使自己忘記喜歡的男孩，選擇了一種“神奇”的治療方法，讓自己失去兩人相處的記憶……這是電影《如果聲音不記得》中的場景。電影中女孩選擇的治療方法，叫做MECT。
現實生活中，也有不少抑郁癥患者選擇了這種療法，小蕾和雅麗就是其中兩個。
如今已經治療結束、病情緩解的小蕾告訴記者，MECT常規情況下一個療程為8~10次，每隔一天做一次，從進入手術室到麻醉蘇醒全程大約要1小時。小蕾回憶做完最后一次治療時，“當時有點蒙，分不清白天還是晚上，我問我媽現在幾點，我在哪兒。但能感覺到大腦特別輕松，有一些記憶忘了”。
17歲的小蕾雙手手腕遍布十多條割痕
然而，并非所有患者都會像小蕾那樣感覺“輕松”。
26歲的雅麗曾是個優秀的大學生，每年都能拿到獎學金。她學東西很快，感興趣的事情很多。但她快畢業時，“突然感覺抑郁了，覺得心口痛，醫生說是躁郁”。
畢業后，雅麗住院做了MECT，“后來才發現抑郁不是噩夢，心口痛也不是噩夢，真正的噩夢是做MECT以后”。
“人的記憶是一個體系，不光只有記憶本身，還有當時的感受，當時的環境。它就像交織在一起的線團，想毀掉其中的一根線只能毀掉整個線團。”雅麗說，“以前我買一件新衣服都會覺得很開心，現在就是送我一家服裝店我都沒有那種開心了。”
雅麗回憶，做完MECT后看不懂電視，聽不懂別人說話，喪失了學習能力，“就算當時很認真學會了，過兩天就又忘了，就像從來沒有接觸過一樣”。她覺得自己像一個空架子，“僅有一副軀殼，而沒有了靈魂”。
雖然做完MECT距今已經4年多，但治療給雅麗留下的影響還在：工作中跟外人打交道時，她很多時候理解不了對方的感受，不能與他們產生共情。
20分鐘讓大腦“重啟” 仿佛睡了一場回籠覺
MECT治療究竟是怎樣的過程？近日，記者來到省內一家精神病醫院，全程旁觀了一次治療過程。
1月21日下午，一間病房內住著兩位次日要做MECT的病人。主治醫師進去時，其中一人正在吃香蕉，遞給醫生被婉拒后，他打趣道：“明天（做完治療）不認識你了，可就不給你吃了。”一旁的病友嘿嘿地笑著附和。
醫生提醒他們晚上10點之后不能進食、喝水，叮囑洗澡以保持頭發潔凈，否則會影響通電效果。護士將二位患者帶去稱體重，醫生根據體重調配麻醉劑和肌肉松弛劑。
1月22日上午8點剛過，8位患者在醫護人員帶領下走出病房。MECT室在一條長廊里，明晃晃的不銹鋼門框，三道門鎖。進了這道門再出來，他們的大腦將可能如電腦般被“重啟”。
患者進入第一個房間后，報姓名確認身份，再檢查家屬簽署的手術知情同意書。進入第二個房間，護士確認患者全身上下沒有金屬物品、隱形眼鏡、活動性假牙以及牙齒沒有松動后，患者方可進入治療室。
治療室內，兩位醫生、一位麻醉師和一位護士已在等候。患者躺上床，拉上床欄，手腳被塑膠環固定到床上。護士依次解開患者上衣靠近脖子的扣子，褲子的扣子。
一切準備就緒，醫生給病人戴上氧氣面罩，里面有吸入性麻醉劑，護士給患者手背扎上留置針，4分鐘后，觀察心率的監測屏幕上波段趨向一致，“嘀”聲加快，表明病人已進入睡眠狀態，麻醉師開始往留置針筒里推麻醉劑。10分鐘后，屏幕波段變窄，“嘀”聲放慢，頻率穩定，此時病人已進入麻醉狀態，醫生再往留置針里打肌肉松弛劑。
之后，醫生一邊觀察監測屏幕，一邊以相同頻率往氧氣面罩里打氣，打氣聲和儀器“嘀”聲此起彼伏。待監測屏幕上黃燈亮起，醫生將兩個電極片貼在病人左右太陽穴，大約一分半鐘后，醫生摘掉電極片。5分鐘后，黃燈滅，醫生拔針，摘掉氧氣面罩，護士將病人推入蘇醒室。
躺在蘇醒室病床上的病人像什么都沒發生過一樣，仿佛在睡一場回籠覺，8張病床無間隙并排擺放，墻上有4個電腦監測器。
9點08分，第一個患者睜眼。
護士走過去：“什么感覺？想吐嗎？”
“不想，這是在哪兒啊？”
“等會兒告訴你，舉右手讓我看看，嗯，左手，好，抬左腿，右腿。”依次完成指令的病人可以下床站立、走動。
11點37分，所有患者都蘇醒了，有一人對著垃圾桶嘔吐了兩分鐘。
回病房樓的路上，已是中午，來時有說有笑的8人，此刻不再說話，來時手挽手的二人，一人走在隊前，一人走在隊尾。
12點30分，病人可以開始進食。記者跟隨主治醫生來到前一天的病房，床頭是昨天剩的幾根香蕉。醫生問：“餓不餓，喝點粥，也可以吃根香蕉。”
昨天還在請醫生吃香蕉的患者卻說：“不知道是誰的香蕉，俺可不吃。”
專業醫師：MECT治療能消除痛苦但效果因人而異
據北京安定醫院官網介紹，該院是目前國內進行MECT治療患者人數最多的醫院，近三年年均治療患者二萬五千例。MECT是精神科治療領域一項適應范圍廣、起效快、相對安全的治療方法，是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者腦細胞同步放電，產生一次癲癇大發作，從而腦內的神經遞質代謝也會產生相應改變，使精神癥狀減輕甚至消失，而達到治療精神障礙的一種方法。
在《現代診斷與治療》2018年22期《MECT療法對難治性抑郁癥患者血清BDNF水平及預后的影響分析》一文中提到，實驗得出結論，MECT治療能改善抑郁狀態、提高認知功能，療效顯著。
“患者會誤以為MECT能消除痛苦嗎？”1月8日，記者就MECT相關問題采訪了河南某精神病醫院MECT科室主任醫師，該醫師解釋說“不是誤以為，是確實可以”。
針對小蕾和雅麗治療后的不同反應，該醫師表示，MECT雖然已被廣泛應用于各種類型精神疾病的治療，但實際上會受治療方案、患者個體情況的影響達到不同的效果，每個人恢復記憶的時間也是不同的。
該醫師稱，記憶障礙是治療后最常見的不良反應，抑制什么時間段的記憶無法人為選擇。并且，MECT治療并不能起到根治的作用，還需要配合長期心理咨詢，患者也很有可能無法靠電療忘記過去的悲傷，還會產生一定的生理影響，比如惡心、頭痛或肌肉疼痛，在極少數情況下，會導致嚴重的心臟問題。
該醫師還建議，并非所有類型的精神疾病都適用MECT，只有出現下列情況且在經過專業診斷標準后才考慮使用MECT：異常興奮，非常容易沖動，情緒失控時會傷人或砸壞物品；嚴重抑郁，自我攻擊傾向非常嚴重，曾經自殺/自殘等；全身木僵，行為遲緩，思維停滯不前；無法吃藥，藥物治療已經沒有效果等。（應受訪者要求，文中人物均為化名）
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據世界衛生組織統計，目前世界范圍內預計有超過3億人飽受抑郁癥的困擾。據估算，2019年，中國泛抑郁人數超過9500萬人，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療。
來源 河南青年時報
見習記者 許度寒/文 記者 趙墨波/圖
編輯 楊陽
審核 田震
何悅