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化療究竟是救人還是害人？讓我們先聽聽網友的看法@清風明月：媽媽膀胱癌，我陪她經歷了3年多的抗癌治療，總是周而復始的住院化療，媽媽一天天的化療惡心嘔吐，吃不了東西，整天躺在病床上輸營養液，雖然化療延長了幾年生命，但是沒有一點生活質量，就是活受
化療究竟是救人還是害人？讓我們先聽聽網友的看法
@清風明月：媽媽膀胱癌，我陪她經歷了3年多的抗癌治療，總是周而復始的住院化療，媽媽一天天的化療惡心嘔吐，吃不了東西，整天躺在病床上輸營養液，雖然化療延長了幾年生命，但是沒有一點生活質量，就是活受罪，最后的死亡也是解脫了！
@網友8856：爺爺一開始吃飯吞咽困難去醫院查出了食管癌，醫生說做放療化療可以三年，我們也就同意了，沒想到才化療5個月，爺爺就虛弱得不行，瘦得和皮包骨一樣，只能靠營養液維持，最后還是走了，成為了全家人心中的痛，爺爺活生生就是治死的，如果當初不治療肯定還能活得就久！
@兩只蝴蝶：朋友才35歲，得了乳腺癌，醫生說先做化療，讓腫瘤縮小然后再手術，結果化療了幾次人就沒了。
提起化療，很多人可能會覺得化療比癌癥本身還恐怖，尤其是親身經歷了親人經歷化療然后去世的遭遇，那份痛苦讓人難受不堪。有人說化療治不好癌癥，還會讓病人雪上加霜，真相究竟如何？
一、化療治不好癌癥，還讓病人雪上加霜？
大家都知道化療是治療癌癥的一種手段，但化療到底是如何發揮治療效果的呢？化療其實是一種通過使用化學藥物對抗惡性腫瘤的全身治療。
在化療中，藥物很快就能進入人體并遍布全身，不僅可以殺死局部腫瘤細胞，還可以殺死轉移到遠處的腫瘤細胞。化療的治療效果優于手術和放療，通常可以有效提高患者五年存活率、延長患者的生存期。
北京大學腫瘤醫院消化內科主任醫師張小田介紹，化療對不同類型的癌癥治療效果不同，有一些類型的腫瘤對于化療高度敏感，比如乳腺癌、淋巴瘤等，這類腫瘤的患者接受化療后5年生存率可以大幅提升；而對于胃癌之類對化療中度敏感的腫瘤，化療可以有效減低復發率，延長生命。
二、做了化療會有什么副作用，會不會消失？
由于化療是全身治療，藥物在殺死癌細胞的同時也可能會殺死正常細胞，這就是通常所說的藥物的副作用。但化療帶來的大部分副作用只是暫時的，一般來說在化療結束后就能得到緩解，不過在某些情況下，也可能會產生長期乃至終生的影響。
中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科醫師王靖介紹，化療結束后能得到緩解的副作用通常叫短期副作用，常見的短期副作用有脫發、惡心嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制等。這些副作用的程度、持續多久，取決于化療藥物的使用方式和采取的應對措施。患者產生相關癥狀時不要驚慌，而應該盡快就診。
化療結束后仍可能持續的不良影響，通常叫長期副作用。長期副作用發生的概率并不高，不是每一位患者都會出現。常見的長期副作用有不孕不育、骨質疏松、心臟損傷等。如果出現了長期副作用的癥狀，要及時到醫院就醫，遵醫囑進行調理，減輕副作用的影響。
三、癌癥病人能承受多少次化療？
前面介紹了化療是一種全身治療，那為什么化療不能一次治好，還要多周期進行呢？這是因為，化療藥物是遵循“一級動力學”的規律對腫瘤細胞進行殺傷的，也就是用一定量的藥物殺死一定量的腫瘤細胞。
由于人體一次不能承受過多藥物，因此需要多周期的化療才能殺死更多的腫瘤細胞，達到比較好的治療效果。化療后的一些不良反應通常發生在給藥后的7-14天，如果在這個時候進行化療會加重對人體的傷害。因此，醫生一般會采用間隔兩周一療程的方案，常用21天為一個周期的方案。
懷化市腫瘤醫院精準醫學中心副主任何韶華解釋，化療作為治療腫瘤的基本手段，并不能大量、無限次地使用。由于耐受及毒副反應等問題，患者每個階段通常只能承受6-8次化療，大部分患者在超過6次化療后都會因為化療毒性難以為繼，不得不中止。
化療畢竟是一種有副作用的治療，癌癥患者錢花了，罪也受了，怎么才能判斷化療是否有效果呢？
四、怎樣判斷化療有沒有效果？
1、患病的癥狀有沒有緩解？
化療起效最直接的表現，就是腫瘤引發的癥狀減輕。比如肺部腫瘤的患者通常會因為食管被壓迫導致吞咽困難，如果化療起作用，吞咽困難的癥狀會減輕。不過，這只是一種輔助性的判斷方法。
2、腫瘤標志物是否下降？
做個簡單便捷的抽血化驗，就可以知道腫瘤標志物在化療前后的變化從而判斷化療是否有效。化療后腫瘤標志物下降得越多，表明化療效果越好；如果腫瘤標志物水平在正常范圍，浮動不大，則需要結合其他檢查進行綜合判斷。
3、體內的腫瘤有沒有縮小？
化療后通過B超、CT等影像檢查，可以觀察腫瘤是否變小，并且察看有無新增腫瘤。再以RECIST（實體瘤療效評價標準）作為參考，就能判斷疾病是否得到了緩解。
因為對化療缺少了解，不少人對化療存在誤解。其實，化療并沒有那么可怕，而是一種常規有效的治療癌癥的手段。發現不對勁的時候及時到正規醫院就診，信任醫生配合治療，才是治愈病情的關鍵。
參考資料：
[1]《化療5年存活率2.3%？“化療無用論”源于公眾誤解深》.光明日報.2016-12-22
[2]《化療的副作用 以及什么情況下需要化療》.醫生手記.2018年6月刊
[3]《為什么化療需要多周期？晚幾天化療會影響療效嗎？》.九派觀天下.2021-10-22
[4]《健康科普｜患者反復化療23次，腫瘤專科醫生的建議請聽進心里》.紅網.2021-02-24
張龍東