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胃鏡很多人都知道,但同時(shí)很多人也很抗拒,因?yàn)樗吘箤儆谇秩胄詸z查,是通過(guò)口腔,將“鏡頭”送入胃內(nèi),可能會(huì)引起檢查者的不適。但是胃鏡不僅可以直觀地查看胃內(nèi)部的情況,還能對(duì)可疑病變部位進(jìn)行檢查,甚至還可以直接切除病灶,是消化系統(tǒng)相關(guān)疾病非常重要
胃鏡很多人都知道,但同時(shí)很多人也很抗拒,因?yàn)樗吘箤儆谇秩胄詸z查,是通過(guò)口腔,將“鏡頭”送入胃內(nèi),可能會(huì)引起檢查者的不適。
但是胃鏡不僅可以直觀地查看胃內(nèi)部的情況,還能對(duì)可疑病變部位進(jìn)行檢查,甚至還可以直接切除病灶,是消化系統(tǒng)相關(guān)疾病非常重要的檢查手段,是胃癌篩查的黃金標(biāo)準(zhǔn),拒絕做胃鏡可能會(huì)錯(cuò)失在早期發(fā)現(xiàn)胃癌的機(jī)會(huì),延誤病情。
因此,醫(yī)生呼吁大家消除對(duì)胃鏡的誤解,走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
一、“拍片”可以代替胃鏡嗎?
科技進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展,現(xiàn)在臨床中的檢查手段是非常豐富的,除了胃鏡之外還有許多同類(lèi)檢查,比如:消化道造影、CT等,因此,經(jīng)常會(huì)有患者詢(xún)問(wèn)能不能用“拍片”代替胃鏡。
答案當(dāng)然是不能,任何影像學(xué)的檢查都不能完全替代胃鏡。
與CT或X線鋇餐等“拍片”檢查相比,胃鏡一方面能更加直觀地反映出食道及胃黏膜的情況,更加清晰地“鎖定”病變,比如:萎縮、潰瘍、出血、血管病變、膽汁反流等;另一方面,胃鏡還可以對(duì)疑似病變的部位進(jìn)行活檢,甚至直接切除病灶,不需要再進(jìn)行額外的治療或手術(shù)。
而且除了少數(shù)疾病有典型的特異性癥狀,比如:胃潰瘍的餐后痛、十二指腸潰瘍的饑餓痛,絕大多數(shù)胃部不適都很難從癥狀上判斷病因,即使有“拍片”幫助醫(yī)生判斷,也很容易發(fā)生誤診,延誤治療。
而胃鏡通過(guò)直觀檢查能夠準(zhǔn)確診斷和治療胃病,沒(méi)有任何一項(xiàng)影像學(xué)的檢查,精準(zhǔn)度能夠和胃鏡媲美,胃鏡直觀、準(zhǔn)確、多功能、高效,是名副其實(shí)的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。
二、胃鏡一定要做無(wú)痛嗎?無(wú)痛和普通,功能上有區(qū)別嗎?
當(dāng)然不是必須得選擇無(wú)痛,無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡也沒(méi)有功能上的差異。
無(wú)痛胃鏡當(dāng)然有很大的優(yōu)勢(shì),但也不是沒(méi)有缺點(diǎn)。從被檢查者的體驗(yàn)感來(lái)說(shuō),就像是睡了一覺(jué),醒來(lái)檢查就結(jié)束了,所以很多人都覺(jué)得做普通胃鏡太痛苦了,要做就選擇無(wú)痛胃鏡,可是無(wú)痛胃鏡的價(jià)格相對(duì)而言比較高。
那么,無(wú)痛胃鏡與胃鏡之間,該如何權(quán)衡呢?
1. 普通胃鏡
優(yōu)點(diǎn):
①方便實(shí)惠,價(jià)格比無(wú)痛低得多,而且不需要麻醉,檢查前不用做太多的準(zhǔn)備工作,比無(wú)痛胃鏡更加方便、快捷。
②因?yàn)闆](méi)有用麻醉藥,所以風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小,適用的人群更廣泛,即使是體質(zhì)特殊無(wú)法麻醉的人也能做。
③檢查結(jié)束之后,除了喉嚨會(huì)有一點(diǎn)不舒服之外,大多數(shù)被檢查者沒(méi)有其他不適,不需要留院等待麻醉效力過(guò)去,立刻就能離院。
缺點(diǎn):
檢查過(guò)程中可能會(huì)有不同程度的不適,部分人還會(huì)感到嚴(yán)重的惡心和不安,這些都會(huì)干擾醫(yī)生的觀察,甚至可能造成不良事件。
2. 無(wú)痛胃鏡
優(yōu)點(diǎn):
檢查過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生不適感,不會(huì)感到惡心或者不安,引起不良事件的風(fēng)險(xiǎn)小,患者安靜且沒(méi)有異常舉動(dòng),更有利于醫(yī)生觀察和研判病情。
缺點(diǎn):
①必須進(jìn)行麻醉,因此檢查前還要做一系列復(fù)雜、繁瑣的準(zhǔn)備。
②規(guī)定被檢查者需要有家屬陪同,對(duì)獨(dú)居的人來(lái)說(shuō)比較困難。
③麻醉畢竟是用了藥物的,所以肯定會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),比如:過(guò)敏、血壓波動(dòng)、呼吸困難等,檢查之后,有的人會(huì)有頭暈等不良反應(yīng),需要等藥物代謝完畢后癥狀才會(huì)消失。
④價(jià)格昂貴,與普通胃鏡相比,無(wú)痛胃鏡多了麻醉藥物的費(fèi)用,所以?xún)r(jià)格更高。
兩種胃鏡都各有利弊,無(wú)痛胃鏡有很大的好處,同樣也有缺點(diǎn),而且無(wú)痛胃鏡并不適合所有人,需要根據(jù)個(gè)人具體情況來(lái)選擇。
張龍
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