“心臟支架手術(shù)就是缺德害人的手術(shù)，裝了心臟支架人就廢了！”今天急診科來(lái)了一個(gè)老大爺，他今年70多歲了，在干活的時(shí)候突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用了速效救心丸以后，癥狀持續(xù)不能緩解。家人考慮其病情惡化，就撥打了120，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生給患者開(kāi)了幾

“心臟支架手術(shù)就是缺德害人的手術(shù)，裝了心臟支架人就廢了！”

今天急診科來(lái)了一個(gè)老大爺，他今年70多歲了，在干活的時(shí)候突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用了速效救心丸以后，癥狀持續(xù)不能緩解。

家人考慮其病情惡化，就撥打了120，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生給患者開(kāi)了幾個(gè)檢查，結(jié)果出來(lái)后考慮為心肌梗死。值班醫(yī)生建議患者做心臟支架手術(shù)，但是老大爺死活不同意做這個(gè)手術(shù)，而且還說(shuō)出了開(kāi)頭的那句話。最后在其家屬和醫(yī)生的反復(fù)勸說(shuō)下，老大爺才同意了做手術(shù)。那心臟支架手術(shù)真的就是缺德害人的手術(shù)嗎？今天醫(yī)者良言好好跟您分析一下這個(gè)問(wèn)題。

1.關(guān)于心臟支架的謠言，您知道幾個(gè)？

【謠言一】心臟支架手術(shù)是一種被國(guó)外淘汰了幾十年的手術(shù)：

這里需要糾正兩個(gè)錯(cuò)誤，第一個(gè)心臟支架手術(shù)并沒(méi)有被淘汰，而且更談不上幾十年。世界上最早的心臟支架手術(shù)是在1987年做的，距離現(xiàn)在只有34年，和幾十年不太符合。

我們都知道，美國(guó)的醫(yī)療水平是比較高的，但是在美國(guó)心臟支架手術(shù)依然是治療冠心病的重要的方案之一。根據(jù)權(quán)威的數(shù)據(jù)，2016年我國(guó)做了60多萬(wàn)例心臟支架手術(shù)，而美國(guó)每年做的心臟支架手術(shù)都在100萬(wàn)以上。我們要知道一點(diǎn)，美國(guó)只有3億多的人口，而我國(guó)有10多億，要說(shuō)心臟支架是一種被國(guó)外淘汰的手術(shù)，那美國(guó)估計(jì)都不認(rèn)可。

【謠言二】做了心臟支架手術(shù)就如同埋了一顆定時(shí)炸彈，活不久了：

這純粹是胡說(shuō)，因?yàn)樽隽诵呐K支架手術(shù)以后能活多久取決于多種因素，比如患者的基本狀況、做了手術(shù)后是否接受規(guī)范的治療、是遵循健康的生活方式等。

我們需要注意一點(diǎn)，一般的冠心病患者是不需要做心臟支架手術(shù)的，需要做這種手術(shù)的，一般來(lái)說(shuō)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候靠藥物多數(shù)是控制不了病情的。

做心臟支架活多久，這個(gè)對(duì)于不同的人有不同的答案。我們都知道鐘南山教授在60多歲的時(shí)候得了心肌梗死，后來(lái)積極做了心臟支架手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了20多年了，他身體依然很硬朗，看起來(lái)完全不像80多歲的老人。

之前我接觸過(guò)一個(gè)病人，他做了心臟支架手術(shù)后不到半年又出現(xiàn)了心肌梗死。詢問(wèn)病史的時(shí)候，這位患者的家人說(shuō)他依然吸煙、喝酒，而且也不按時(shí)吃藥，你說(shuō)這種情況下，你不“復(fù)發(fā)”誰(shuí)“復(fù)發(fā)”？

【謠言三】做了心臟支架手術(shù)以后就萬(wàn)事大吉了：

很多人以為做了心臟支架手術(shù)以后就萬(wàn)事大吉了，其實(shí)并非如此。

我們都知道，做了這種手術(shù)以后至少要吃一年的“雙抗”藥物，而且如果沒(méi)有禁忌癥是需要終生服用阿司匹林+他汀類藥物的（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）。

與此同時(shí)，還得注意生活方式，比如清淡飲食、戒煙酒、不熬夜、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)等。#健康明星計(jì)劃#

心臟支架手術(shù)只是暫時(shí)把狹窄的血管撐開(kāi)了，如果不注意生活方式、不按時(shí)吃藥，那還是有可能病情惡化的。冠心病的高危因素還在，所以還得按照醫(yī)生的囑咐吃藥。

很多人不規(guī)律吃藥可能是怕藥物的不良反應(yīng)，但是這個(gè)完全沒(méi)有必要。只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，藥物的不良反應(yīng)是比較小而且在可控范圍內(nèi)的。如果不規(guī)律吃藥，那有可能會(huì)因?yàn)樵侔l(fā)心肌梗死而要命的。

2.心臟支架手術(shù)到底是治病救人的手術(shù)還是缺德害人的手術(shù)？

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一下心臟支架手術(shù)的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)了急性心肌梗死、藥物治療無(wú)效、存在心肌梗死的高危因素、冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重（＞75％）等的時(shí)候，就有心臟支架手術(shù)的適應(yīng)癥。醫(yī)生在診治病人的時(shí)候并不是亂來(lái)的，而是要遵循嚴(yán)格的指征。

從上述的適應(yīng)癥，我們應(yīng)該能看出，心臟支架手術(shù)是冠心病的一種比較好的治療方案，既然是好的方案也不存在“缺德害人”的說(shuō)法了。

我們都知道心臟對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很重要的，如果心臟停止跳動(dòng)4～6分鐘那就會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，如果不快速撐開(kāi)被堵塞的血管、快速恢復(fù)心臟的供血，那病人的死亡率就會(huì)比較高。

雖然急性心肌梗死可以采取溶栓治療，但是對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)6個(gè)小時(shí)的患者來(lái)說(shuō)就不適合溶栓了，否則的話不僅僅效果不好，而且還會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候最好的治療方案就是做心臟支架手術(shù)。

有人專門做過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，如果不做心臟支架手術(shù)，那患者的死亡率在15％左右，而做了這個(gè)手術(shù)以后，患者的死亡率可降低到3％～6％。從這點(diǎn)來(lái)看，心臟支架手術(shù)絕對(duì)不是缺德害人的手術(shù)。

另外，還有很多名人做過(guò)心臟支架手術(shù)，比如美國(guó)總統(tǒng)克林頓、我國(guó)醫(yī)學(xué)泰斗鐘南山教授。克林頓作為美國(guó)總統(tǒng)，接受的肯定是本國(guó)最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，如果心臟支架手術(shù)真的“缺德害人”的手術(shù)，那他還會(huì)做這個(gè)手術(shù)嗎？如果心臟支架手術(shù)是“缺德害人”的手術(shù)，那醫(yī)學(xué)泰斗鐘南山院士還會(huì)愿意接受心臟支架的手術(shù)嗎？

之所以大家覺(jué)得心臟支架手術(shù)是“缺德害人”的手術(shù)，主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)這種手術(shù)不了解，而且還有可能覺(jué)得這個(gè)手術(shù)比較昂貴。

雖然心臟支架手術(shù)是一種不錯(cuò)的治療方案，但是它并不是萬(wàn)能的。對(duì)于多根心臟血管狹窄、一根血管有多處狹窄、血管的分叉處狹窄等情況，就不太適合心臟支架手術(shù)了。

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