科技改變生活 · 科技引領未來
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在我們的生活中，對于有甲狀腺結節或甲狀腺異常的患者來說，抽血查甲狀腺功能幾乎是不可避免的事情。但是甲狀腺功能檢查的項目太多，高高低低的箭頭總是讓人不明所以，一時間總感覺心里像坐過山車一般七上八十，有的患者甚至當場就哭了起來。那么這些檢查究竟
在我們的生活中，對于有甲狀腺結節或甲狀腺異常的患者來說，抽血查甲狀腺功能幾乎是不可避免的事情。
但是甲狀腺功能檢查的項目太多，高高低低的箭頭總是讓人不明所以，一時間總感覺心里像坐過山車一般七上八十，有的患者甚至當場就哭了起來。
那么這些檢查究竟是代表什么？不同結果都有什么含義？今天，就讓我們一起來了解一下。
一、什么是“甲功5項”和“甲功7項”？
甲功5項，是甲狀腺功能最基本的檢查項目，包括促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總甲狀腺激素（TT4）。如果單純檢測甲狀腺功能，這 5 項就夠了。
甲功 7 項，是在甲功 5 項的基礎上，加上甲狀腺過氧化物酶抗體 （TPOAb）與甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），可以輔助診斷橋本氏甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎。
二、這些指標的意義是什么？
（一）TT4、TT3、FT4、FT3是反應甲狀腺功能最直觀的指標。
若明顯升高，就代表體內甲狀腺激素過多，則高度懷疑甲亢；若明顯降低，就表示甲狀腺激素不足，則表示可能患有甲減。
但是需要留意的是，臨床上診斷“甲亢”和“甲減”有更精確的標準，而且它們的病因也有很多，治療方式也各不相同。
因此當體檢時發現 T3、T4、FT3、FT4 指標有異常時，建議還是盡快尋找醫生進行進一步的診療。
（二）TSH 是調控甲狀腺功能的激素。
在反映甲狀腺功能方面，TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲狀腺功能異常早期，就可以向我們發出信號。
例如 TSH 升高，而 T3、T4 正常，又不伴任何臨床癥狀，就被稱為“亞臨床甲減”，提示甲狀腺功能已經開始減退了。
此外，TSH的改變一般和TT4、TT3、FT4、FT3變化方向相反。甲亢時，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時，TSH將升高。
（三）TPOAb和TGAb的意義基本相同， 當TPOAb和TGAb的數值明顯升高時，一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎。
不過需要注意的是，并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個抗體都高，隨著病程的延長數值也可以下降。所以一定要專業醫生來結合病情來做出判斷。
三、甲狀腺B超檢查報告的關鍵詞匯要看懂
1.結節形態
規則（圓形、橢圓形等）提示良性，不規則提示惡性。
2.縱橫比
小于1提示良性，大于1提示惡性。
3.鈣化
無鈣化提示良性，微小鈣化（砂礫樣）提示惡性。
4.血流信號
血流信號強、分布紊亂，多由周邊向內部穿入，提示惡性。
5.結節回聲
惡性結節內部多呈低回聲，甚至有些結節后方回聲衰減。
6.包膜完整度
包膜完整提示良性，無明顯包膜或者包膜不完整，提示惡性。
7.結節等級
BI-RADS和TI-RADS一樣都把結節分為6個等級，1-3級多考慮良性，4級以上惡性的可能比較高。
最后說一句，有了結節，一定要盡快進行治療，千萬別不放在心上。當然也不要盲目選擇手術，如果是良性的，中藥保守治療的效果是很不錯的。
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王龍